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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'العوامل التنبؤية' 
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Titre : HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AOUJI BADREDDINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperoxie Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Mortalité Hyperoxia incidence predictive factors prognostic factors mortality فرط األكسجة اإلصابة العوامل التنبؤية عوامل التكهن ية الوفيات Résumé : Introduction
L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première
au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie.
Matériels et Méthodes
Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021-
Novembre 2022).
Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une
gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de
l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique
(PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2).
Résultats
Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence
globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont
nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme
(OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ;
p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie.
L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95%
[0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012)
étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les
hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs
influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue
comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06).
Conclusion
Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la
DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1822023 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Ahmed EL HIJRI HYPEROXIE EN REANIMATION : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIQUES [thèse] / AOUJI BADREDDINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperoxie Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Mortalité Hyperoxia incidence predictive factors prognostic factors mortality فرط األكسجة اإلصابة العوامل التنبؤية عوامل التكهن ية الوفيات Résumé : Introduction
L’excès en oxygène serait délétère pour les patients en réanimation. Notre étude, la première
au Maroc, a évalué l’incidence, les facteurs prédictifs et pronostiques liée à l’hyperoxie.
Matériels et Méthodes
Etude de cohorte analytique rétro-prospective menée en réanimation médicale (Mars 2021-
Novembre 2022).
Étaient inclus tous les patients âgés de 18 ans et plus (n = 226) et ayant subi au moins une
gazométrie au cours de leur hospitalisation. La détermination des facteurs prédictifs et pronostiques de
l'hyperoxie (PaO2 ≥ 120 mm Hg) a été obtenue par la comparaison de trois groupes : hyperoxique
(PaO2 ≥ 120) vs normoxique vs hypoxique (70 < PaO2).
Résultats
Chez les hyperoxiques, la PaO2 moyenne à l'admission était de 176 ± 106 mm Hg. L’incidence
globale de l’hyperoxie en réanimation était de 44,2%. À l’admission, 59 % des hyperoxiques ont
nécessité une VM contre 38 % chez les normoxiques et 25 % chez les hypoxiques. L’asthme
(OR=4,28 ; IC95% [0,99-18,4] ; p=0,037) et l’absence de SDRA (OR=3,24 ; IC95% [1,38-7,6] ;
p=0,007) étaient des facteurs prédictifs d’hyperoxie.
L'infection nosocomiale (OR = 1,97 ; IC95% [1,04-3,73] ; p = 0,036), la DDS (β= 3 j ; IC95%
[0,43-5,72] ; p = 0,023) et la survenue d’atélectasies (OR = 2,3 ; IC95% [1,19-4,41] ; p = 0,012)
étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxie. Le taux de mortalité était de 53 % chez les
hyperoxiques, contre 47 % pour les normoxiques et 52 % pour les hypoxiques. Les facteurs
influençant la mortalité étaient la VM, les scores de Sofa et de Charlson. L'hyperoxie est apparue
comme un FDR potentiel de mortalité (p=0,06).
Conclusion
Si aucune corrélation n'a été trouvée entre l'hyperoxie et la mortalité, l'infection nosocomiale, la
DDS et les atélectasies étaient des facteurs pronostiques d'hyperoxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1822023 Président : Redouane ABOUQUAL Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Abdelouahed BAITE Juge : Ahmed EL HIJRI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE (≥ 24 HRS) APRES REMPLACEMENT VALVULAIRE PROGRAMME DE L’ADULTE .(INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIC) Type de document : thèse Auteurs : ELYOUBI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs ventilation mécanique prolongée remplacement
valvulaire programmé Adulte Prolonged mechanical ventilation Elective valve replacement Adult Risk
factors Outcome العوامل التنبؤية تهوية ميكانيكية مطولة استبدال الصمام المجدول البالغينRésumé : Objectif : évaluer l’incidence, déterminer les facteurs prédictifs d’une
ventilation mécanique prolongée (VMP) après un remplacement valvulaire
programmé de l’adulte sous circulation extracorporelle (CEC) et analyser
secondairement le pronostic à court terme de cette complication.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de
réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction
Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont
été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d’un remplacement
valvulaire programmé sous CEC. Les patients décédés au cours des premières
24 heures ont été exclus. La ventilation mécanique prolongée était définie
comme une durée totale de ventilation mécanique supérieure ou égale à 24
heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du
service et l’intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats : 328 patients ont été inclus. 30 patients ont nécessité une ventilation
mécanique prolongée (9.1 %). En analyse multi variée, seuls 3 facteurs
prédictifs ont été identifiés : la dysfonction rénale préopératoire, l’utilisation de
BCPIA, et le nombre d’agents inotropes et vasoactifs utilisés. La ventilation
prolongée a été retrouvée dans notre étude comme facteur de risque de long
séjour aussi bien en réanimation qu’au service hospitalier . Elle est associée
également à une surmortalité hospitalière .
Conclusion : L’identification des facteurs prédictifs de VMP après un
remplacement valvulaire programmé sous CEC est primordiale. Elle constitue
la première étape dans une démarche préventive de cette complication. Elle
permettra de planifier des mesures prophylactiques afin d’optimiser la prise en
charge des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE (≥ 24 HRS) APRES REMPLACEMENT VALVULAIRE PROGRAMME DE L’ADULTE .(INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIC) [thèse] / ELYOUBI OUSSAMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs ventilation mécanique prolongée remplacement
valvulaire programmé Adulte Prolonged mechanical ventilation Elective valve replacement Adult Risk
factors Outcome العوامل التنبؤية تهوية ميكانيكية مطولة استبدال الصمام المجدول البالغينRésumé : Objectif : évaluer l’incidence, déterminer les facteurs prédictifs d’une
ventilation mécanique prolongée (VMP) après un remplacement valvulaire
programmé de l’adulte sous circulation extracorporelle (CEC) et analyser
secondairement le pronostic à court terme de cette complication.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de
réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction
Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont
été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d’un remplacement
valvulaire programmé sous CEC. Les patients décédés au cours des premières
24 heures ont été exclus. La ventilation mécanique prolongée était définie
comme une durée totale de ventilation mécanique supérieure ou égale à 24
heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du
service et l’intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats : 328 patients ont été inclus. 30 patients ont nécessité une ventilation
mécanique prolongée (9.1 %). En analyse multi variée, seuls 3 facteurs
prédictifs ont été identifiés : la dysfonction rénale préopératoire, l’utilisation de
BCPIA, et le nombre d’agents inotropes et vasoactifs utilisés. La ventilation
prolongée a été retrouvée dans notre étude comme facteur de risque de long
séjour aussi bien en réanimation qu’au service hospitalier . Elle est associée
également à une surmortalité hospitalière .
Conclusion : L’identification des facteurs prédictifs de VMP après un
remplacement valvulaire programmé sous CEC est primordiale. Elle constitue
la première étape dans une démarche préventive de cette complication. Elle
permettra de planifier des mesures prophylactiques afin d’optimiser la prise en
charge des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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