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Titre : ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 Type de document : thèse Auteurs : Christelle MPEMBA RAPAGA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie Electrocardiogramme ablation radiofréquence cryoablation. Résumé : Introduction : L’ablation par cathéter radiofréquence a remplacé le traitement antiarythmique
médicamenteux pour le traitement de nombreux types d’arythmie cardiaque. Le but de notre étude est
de montrer l’efficacité et la sécurité de l’ablation des arythmies cardiaques par radiofréquence ou par
cryoablation réalisée au sein du service de rythmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de Janvier 2013 à
Décembre 2021. L’étude a porté sur une population cible de 373 patients. Les sujets de l’étude ont
bénéficié des procédures préliminaires. Les patients retenus ont fait l’objet d’une enquête au moyen
d’un questionnaire élaboré et rempli à partir des dossiers médicaux des patients. Il s’agissait de
l’ablation des arythmies cardiaques concernant les troubles du rythme cardiaque symptomatiques, le
taux de succès de l’ablation et les complications liées à la procédure.
Résultats : Au total, 373 patients ayant des arythmies cardiaques ont été inclus dans notre
étude. L’âge moyen des sujets était de 50 ans avec un sexe ratio de 1,2 des hommes par rapport aux
femmes. L’ablation en fonction du type d’arythmie se répartissait comme suit : flutter atrial (n=119 ;
32%), WPW (n=117 ; 31,4%), RIN (n=112 ; 30%), FA (n=20 ; 5,4%), RIN-WPW (n=2 ; 0,5%) avec
double localisation (n=2 ; 0,5%), ESV (n=1 ; 0,2%). Le taux de succès global était de 94,1% des
patients. Le taux de complication lié à la procédure était de 4,8% et la complication la plus fréquente
était la FA per procédure et les plus graves étaient représentées par le BAV complet, l’ischémie des
membre inferieure et la dissection aortique. Le taux de récidive était 6,7% des patients parmi lesquels
56 % ont bénéficié d’une reprise avec succès.
Conclusion : Les résultats de l’étude nous permettent d’affirmer l’efficacité de l’ablation des
arythmies et l’assurance des techniques utilisées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0772022 Directeur : Hicham BOUZELMAT ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 [thèse] / Christelle MPEMBA RAPAGA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arythmie Electrocardiogramme ablation radiofréquence cryoablation. Résumé : Introduction : L’ablation par cathéter radiofréquence a remplacé le traitement antiarythmique
médicamenteux pour le traitement de nombreux types d’arythmie cardiaque. Le but de notre étude est
de montrer l’efficacité et la sécurité de l’ablation des arythmies cardiaques par radiofréquence ou par
cryoablation réalisée au sein du service de rythmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de Janvier 2013 à
Décembre 2021. L’étude a porté sur une population cible de 373 patients. Les sujets de l’étude ont
bénéficié des procédures préliminaires. Les patients retenus ont fait l’objet d’une enquête au moyen
d’un questionnaire élaboré et rempli à partir des dossiers médicaux des patients. Il s’agissait de
l’ablation des arythmies cardiaques concernant les troubles du rythme cardiaque symptomatiques, le
taux de succès de l’ablation et les complications liées à la procédure.
Résultats : Au total, 373 patients ayant des arythmies cardiaques ont été inclus dans notre
étude. L’âge moyen des sujets était de 50 ans avec un sexe ratio de 1,2 des hommes par rapport aux
femmes. L’ablation en fonction du type d’arythmie se répartissait comme suit : flutter atrial (n=119 ;
32%), WPW (n=117 ; 31,4%), RIN (n=112 ; 30%), FA (n=20 ; 5,4%), RIN-WPW (n=2 ; 0,5%) avec
double localisation (n=2 ; 0,5%), ESV (n=1 ; 0,2%). Le taux de succès global était de 94,1% des
patients. Le taux de complication lié à la procédure était de 4,8% et la complication la plus fréquente
était la FA per procédure et les plus graves étaient représentées par le BAV complet, l’ischémie des
membre inferieure et la dissection aortique. Le taux de récidive était 6,7% des patients parmi lesquels
56 % ont bénéficié d’une reprise avec succès.
Conclusion : Les résultats de l’étude nous permettent d’affirmer l’efficacité de l’ablation des
arythmies et l’assurance des techniques utilisées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0772022 Directeur : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0772022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0772022URL
Titre : ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME PAR RADIOFREQUENCE Type de document : thèse Auteurs : EL BOUCHIKHI HIND, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABLATION ARYTHMIES RADIOFREQUENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
L’ablation par radiofréquence est une technique moderne dans la prise en charge des troubles du rythme cardiaque et constitue actuellement la thérapeutique de choix pour de nombreuses arythmies.
BUT DE L’ETUDE
Evaluer l’activité et les résultats d’ablation par radiofréquence d’arythmies ; 6 ans après l’introduction de cette technique dans le service de cardiologie B.
MATERIEL ET METHODES
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective incluant 15 patients (âge moyen de 36,76 ± 13,82 ans et sexe ratio de 7/8) ayant bénéficié d’ablation par radiofréquence de différents types d’arythmie durant la période allant de 2004 à 2009.
RESULTATS
Un total de 16 procédures d’ablation a été réalisé dans le laboratoire d’électrophysiologie de la cardiologie B. les arythmies prises en charge sont diverses : 10 cas de voies accessoires (préexcitations), 2 cas de tachycardie par réentrée intranodale, 2 cas d’extrasystoles ventriculaires, un cas de tachycardie ventriculaire par réentrée de branche en branche et une reprise d’échec d’ablation de voie accessoire.
La moyenne de tirs de radiofréquence était de 6,67 ± 3,54.
La moyenne de la durée de scopie était de 63 min ± 45,55 et celle de la procédure était de 215 min ± 137,36.
Un succès primaire est obtenu chez 9 patients pour un taux de réussite de 56,2 %. Ce taux est passé de 20 % lors des premières années à 100 % en 2009.
La seule complication survenue est une phlébite du membre inférieur droit.
Lors du suivi, une récidive du syndrome de WPW a été constatée et a été prévue pour reprise.
DISCUSSION ET CONCLUSION
En raison de son bon rapport coût-efficacité-sécurité, l’ablation par radiofréquence s’est révélée comme thérapeutique de choix pour de nombreuses arythmies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572010 Président : MOHAMED CHERTI Directeur : IBTISSAM FELLAT Juge : RACHIDA BOUHOUCH Juge : LATIFA OUJERRAJ ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME PAR RADIOFREQUENCE [thèse] / EL BOUCHIKHI HIND, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABLATION ARYTHMIES RADIOFREQUENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
L’ablation par radiofréquence est une technique moderne dans la prise en charge des troubles du rythme cardiaque et constitue actuellement la thérapeutique de choix pour de nombreuses arythmies.
BUT DE L’ETUDE
Evaluer l’activité et les résultats d’ablation par radiofréquence d’arythmies ; 6 ans après l’introduction de cette technique dans le service de cardiologie B.
MATERIEL ET METHODES
Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective incluant 15 patients (âge moyen de 36,76 ± 13,82 ans et sexe ratio de 7/8) ayant bénéficié d’ablation par radiofréquence de différents types d’arythmie durant la période allant de 2004 à 2009.
RESULTATS
Un total de 16 procédures d’ablation a été réalisé dans le laboratoire d’électrophysiologie de la cardiologie B. les arythmies prises en charge sont diverses : 10 cas de voies accessoires (préexcitations), 2 cas de tachycardie par réentrée intranodale, 2 cas d’extrasystoles ventriculaires, un cas de tachycardie ventriculaire par réentrée de branche en branche et une reprise d’échec d’ablation de voie accessoire.
La moyenne de tirs de radiofréquence était de 6,67 ± 3,54.
La moyenne de la durée de scopie était de 63 min ± 45,55 et celle de la procédure était de 215 min ± 137,36.
Un succès primaire est obtenu chez 9 patients pour un taux de réussite de 56,2 %. Ce taux est passé de 20 % lors des premières années à 100 % en 2009.
La seule complication survenue est une phlébite du membre inférieur droit.
Lors du suivi, une récidive du syndrome de WPW a été constatée et a été prévue pour reprise.
DISCUSSION ET CONCLUSION
En raison de son bon rapport coût-efficacité-sécurité, l’ablation par radiofréquence s’est révélée comme thérapeutique de choix pour de nombreuses arythmies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572010 Président : MOHAMED CHERTI Directeur : IBTISSAM FELLAT Juge : RACHIDA BOUHOUCH Juge : LATIFA OUJERRAJ Réservation
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Titre : ABLATION DE WOLFF PARKINSON WHITE PENADANT LA PANDEMIE COVID 19. EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V à propos de 58 cas. Type de document : thèse Auteurs : JAOUAD NGUADI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Ablation Radiofréquence Wolff parkinson white Covid 19 Résumé : L’association des symptômes avec un PR court et une onde delta à l’ECG définit le syndrome de
Wolff parkinson white. Depuis l’avènement des techniques ablatives par radiofréquence et par
cryothérapie le pronostic de ce syndrome a été totalement changé, il n’est plus une maladie grave.
Malheureusement au Maroc, en plus des problèmes de couverture sociale, le nombre des centres de
rythmologie et des rythmologues est toujours très faible, ce qui fait, que pas mal de fois le traitement
médical à base d’antiarythmiques est privilégié en 1ere intention. La pandémie covid 19 - surtout la
première vague - est venue aggraver ces problèmes de prise en charge, la priorité du système de soins
était le contrôle de la pandémie ce qui a limité le nombre d’ablations. Malgré tout ça, le service de la
rythmologie du centre de cardiologie de l’HMIMV, un service de référence d’ablation au Maroc, a
pu réaliser plus de 58 ablations, le taux de succès était de 95%, les préexcitations avec échec
d’ablation étaient de localisation parahissienne, elles ont été reprogrammées pour des ablations par
crytotherapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0802022 Directeur : HICHAM BOUZELMAT ABLATION DE WOLFF PARKINSON WHITE PENADANT LA PANDEMIE COVID 19. EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V à propos de 58 cas. [thèse] / JAOUAD NGUADI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ablation Radiofréquence Wolff parkinson white Covid 19 Résumé : L’association des symptômes avec un PR court et une onde delta à l’ECG définit le syndrome de
Wolff parkinson white. Depuis l’avènement des techniques ablatives par radiofréquence et par
cryothérapie le pronostic de ce syndrome a été totalement changé, il n’est plus une maladie grave.
Malheureusement au Maroc, en plus des problèmes de couverture sociale, le nombre des centres de
rythmologie et des rythmologues est toujours très faible, ce qui fait, que pas mal de fois le traitement
médical à base d’antiarythmiques est privilégié en 1ere intention. La pandémie covid 19 - surtout la
première vague - est venue aggraver ces problèmes de prise en charge, la priorité du système de soins
était le contrôle de la pandémie ce qui a limité le nombre d’ablations. Malgré tout ça, le service de la
rythmologie du centre de cardiologie de l’HMIMV, un service de référence d’ablation au Maroc, a
pu réaliser plus de 58 ablations, le taux de succès était de 95%, les préexcitations avec échec
d’ablation étaient de localisation parahissienne, elles ont été reprogrammées pour des ablations par
crytotherapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0802022 Directeur : HICHAM BOUZELMAT Réservation
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Titre : PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES Type de document : thèse Auteurs : Khouloud LAZHAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES [thèse] / Khouloud LAZHAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT Exemplaires
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Titre : PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES Type de document : thèse Auteurs : Khouloud LAZHAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT PLACE DE LA RADIOTHERAPIE STEREOTAXIQUE ABLATIVE DANS LE TRAITEMENT DES TACHYCARDIES VENTRICULAIRES [thèse] / Khouloud LAZHAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arythmie cardiaque Tachycardie ventriculaire Ablation Radiothérapie stéréotaxique Cardiac arrythmia ventricular tachycardia Removal Stereotactic
radiotherapy عدم انتظام ضربات القلب؛ عدم انتظام دقات القلب البطیني؛ استئصال ؛ العلاج الإشعاعي التجسیمي.Résumé : Les tachycardies ventriculaires représentent une forme d’arythmie grave dégradant la
qualité de vie et pouvant engager le pronostic vital à court terme. La prévention de la mort
subite rythmique et des récidives repose sur le défibrillateur automatique implantable, les
médicaments anti arythmiques et plus récemment sur l’ablation par radiofréquence.
Néanmoins ces approches présentent des risques d’effets indésirables et de complications,
avec un taux de récidive qui reste élevé, pouvant atteindre 50 % à 2 ans. La radiothérapie
stéréotaxique en dose unique de 25 Gy est apparue comme un nouvel outil non invasif de
prise en charge complémentaire des tachycardies ventriculaires réfractaires. Les études
précliniques, dosimétriques et cliniques disponibles suggèrent qu'elle pourrait devenir une
modalité prometteuse chez les patients appropriés.
Ce travail vise à décrire l’utilisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les
tachycardies ventriculaires, en rappelant le diagnostic de cette arythmie, ses traitements usuels
et leurs limites. Nous décrivons son effet sur le tissu cardiaque, son rationnel d’utilisation, sa
mise en oeuvre en revenant sur l’identification de la cible en étant le point crucial et le plus
délicat pour que cette stratégie soit sure et efficace et nous terminons sur ses potentielles
conséquences à court, moyen et long termes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Rachida SAOUAB Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Ibtissam FELLAT Réservation
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