Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Anémie Mégaloblastique'
Affiner la recherche Faire une suggestion
Titre : LES COBALAMINES ET LEURS APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : Imane OUBIHI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cobalamine Facteur Intrinsèque Anémie Mégaloblastique Hémopathie Maligne. Résumé : La vitamine B12 est produite par les bactéries dans les organismes animaux. Elle est apportée
par les protéines animales. Les protéines alimentaires sont hydrolysées dans l’estomac sous
l’effet de HCl et de la pepsine. la vitamine B12 ensuite libérée des protéines R (haptocorrine
)se lie au facteur intrinsèque sécrété par les cellules pariétales fundiques. Le complexe
vitamine B12-facteur intrinsèque est absorbé au niveau de l’iléon terminal grâce à des
récepteurs spécifiques .La vitamine B12 est cruciale pour la fonction neurologique, la
production de globules rouges et la synthèse de l'ADN. Elle est cofacteur pour trois réactions
majeures : la conversion de l'acide méthylmalonique en succinyl coenzyme A ; la conversion
de l'homocystéine en méthionine ; et la conversion du 5-méthyltétrahydrofolate en
tétrahydrofolate .Les réserves hépatiques en vitamine B12 sont très importantes, permettant
de couvrir les apports pendant des années.La carence en vitamine B12 est fréquente ,et
augmente avec l’âge,dominée par le syndrome de non dissociation de la vitamine B12 de ces
protéines porteuses , suivie de la maladie de Biermer. Mais d’autres étiologies restent à
chercher par le biais de l’interrogatoire notamment : la prise d’IPP et de metformine ,
l’antécédent de gastrectomie ou de resection iléale et la carence d’apport .Le traitement est
basé sur la supplémentation en vitamine B12 par voie parentérale ou orale.L’évolution est le
plus souvent favorable et le pronostic dépend surtout de la précocité diagnostique et
thérapeutique.
L’hypervitaminémie B12 est une anomalie fréquente qui peut s'accompagner de signes de
carence, expliquant le déficit fonctionnel lié à des anomalies qualitatives, lesquelles sont liées
à des défauts de captation et d'action tissulaire de la vitamine B12. Les étiologies englobent
des pathologies graves raison pour laquelle un diagnostic précoce est important pour un
meilleur pronostic. Ces entités sont essentiellement constituées de néoplasmes solides,
d'hémopathies malignes ,d’hépatopathies et d’insuffisance rénale. L’objectif de cette thèse est
de mettre le point sur la structure,fonction et métabolisme de la vitamine B12 ainsi que son
rôle dans les différentes pathologies en hématologieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5122022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES COBALAMINES ET LEURS APPLICATIONS EN HEMATOLOGIE. [thèse] / Imane OUBIHI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cobalamine Facteur Intrinsèque Anémie Mégaloblastique Hémopathie Maligne. Résumé : La vitamine B12 est produite par les bactéries dans les organismes animaux. Elle est apportée
par les protéines animales. Les protéines alimentaires sont hydrolysées dans l’estomac sous
l’effet de HCl et de la pepsine. la vitamine B12 ensuite libérée des protéines R (haptocorrine
)se lie au facteur intrinsèque sécrété par les cellules pariétales fundiques. Le complexe
vitamine B12-facteur intrinsèque est absorbé au niveau de l’iléon terminal grâce à des
récepteurs spécifiques .La vitamine B12 est cruciale pour la fonction neurologique, la
production de globules rouges et la synthèse de l'ADN. Elle est cofacteur pour trois réactions
majeures : la conversion de l'acide méthylmalonique en succinyl coenzyme A ; la conversion
de l'homocystéine en méthionine ; et la conversion du 5-méthyltétrahydrofolate en
tétrahydrofolate .Les réserves hépatiques en vitamine B12 sont très importantes, permettant
de couvrir les apports pendant des années.La carence en vitamine B12 est fréquente ,et
augmente avec l’âge,dominée par le syndrome de non dissociation de la vitamine B12 de ces
protéines porteuses , suivie de la maladie de Biermer. Mais d’autres étiologies restent à
chercher par le biais de l’interrogatoire notamment : la prise d’IPP et de metformine ,
l’antécédent de gastrectomie ou de resection iléale et la carence d’apport .Le traitement est
basé sur la supplémentation en vitamine B12 par voie parentérale ou orale.L’évolution est le
plus souvent favorable et le pronostic dépend surtout de la précocité diagnostique et
thérapeutique.
L’hypervitaminémie B12 est une anomalie fréquente qui peut s'accompagner de signes de
carence, expliquant le déficit fonctionnel lié à des anomalies qualitatives, lesquelles sont liées
à des défauts de captation et d'action tissulaire de la vitamine B12. Les étiologies englobent
des pathologies graves raison pour laquelle un diagnostic précoce est important pour un
meilleur pronostic. Ces entités sont essentiellement constituées de néoplasmes solides,
d'hémopathies malignes ,d’hépatopathies et d’insuffisance rénale. L’objectif de cette thèse est
de mettre le point sur la structure,fonction et métabolisme de la vitamine B12 ainsi que son
rôle dans les différentes pathologies en hématologieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5122022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5122022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5122022URL Facteurs prédictifs de survenue de pancytopénie dans la carence en vitamine B12 / BELKHADIR KAWTAR
Titre : Facteurs prédictifs de survenue de pancytopénie dans la carence en vitamine B12 Type de document : thèse Auteurs : BELKHADIR KAWTAR, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie mégaloblastique Pancytopénie Carence en vitamine B12 Maladie de Biermer Résumé : Introduction:
La carence en vitamine B12 est une situation pathologique fréquente. Les formes
pancytopéniantes sont rarement décrites dans la littérature. L’objectif de ce travail a
été de déterminer leur prévalence de la pancytopénie et leurs les facteurs de risque.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients pris en charge pour
carence en vitamine B12 au service de médecine interne de l’hôpital Ibn Sina de
rabat, entre Janvier 2002 et Aout 2014. Les formes pancytopéniantes ont été
analysées par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré
comme significatif quand p < 0,05.
Résultats:
Durant la période d’étude, 169 patients ont été pris en charge pour carence en
vitamine B12. La pancytopénie a été retrouvée chez 79 patients (46,7%). La maladie
de Biermer a été retrouvée dans 99 cas (58,6%). L’analyse univariée a montré que
l’âge supérieur à 60 ans (54,5% vs 38,3%. p= 0,03); l’hypoprotidémie (67,1 % vs
26,9. p=0,0001); l’hypoalbuminémie (70% vs 37,9 %. p= 0,001); et la maladie de
Biermer (36,4% vs 61,4%. p=0,001) sont statistiquement associés à la survenue de
pancytopénie. En analyse multivariée, seules l’hypoprotidémie (Exp(B)=5,2. IC 95%=
2,57-10,69. p=0,0001), et la maladie de Biermer (EXP(B): 0,41. IC 95%= 0,2-0,84.
p=0,014) sont ressorties comme facteurs indépendants associés à la pancytopénie
Conclusion:
Ce travail a montré que le taux de pancytopénie dans la carence en vitamine B12
était beaucoup plus important que ceux rapportés dans des séries occidentales; et
que l’hypoprotidémie est un facteur de risque indépendant prédisposant à la
survenue de cette manifestation hématologique. Par ailleurs, la maladie de Biermer a
été un facteur protecteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832015 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCH.H Juge : ENNIBI.K Facteurs prédictifs de survenue de pancytopénie dans la carence en vitamine B12 [thèse] / BELKHADIR KAWTAR, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie mégaloblastique Pancytopénie Carence en vitamine B12 Maladie de Biermer Résumé : Introduction:
La carence en vitamine B12 est une situation pathologique fréquente. Les formes
pancytopéniantes sont rarement décrites dans la littérature. L’objectif de ce travail a
été de déterminer leur prévalence de la pancytopénie et leurs les facteurs de risque.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients pris en charge pour
carence en vitamine B12 au service de médecine interne de l’hôpital Ibn Sina de
rabat, entre Janvier 2002 et Aout 2014. Les formes pancytopéniantes ont été
analysées par une analyse univariée et multivariée. Le résultat a été considéré
comme significatif quand p < 0,05.
Résultats:
Durant la période d’étude, 169 patients ont été pris en charge pour carence en
vitamine B12. La pancytopénie a été retrouvée chez 79 patients (46,7%). La maladie
de Biermer a été retrouvée dans 99 cas (58,6%). L’analyse univariée a montré que
l’âge supérieur à 60 ans (54,5% vs 38,3%. p= 0,03); l’hypoprotidémie (67,1 % vs
26,9. p=0,0001); l’hypoalbuminémie (70% vs 37,9 %. p= 0,001); et la maladie de
Biermer (36,4% vs 61,4%. p=0,001) sont statistiquement associés à la survenue de
pancytopénie. En analyse multivariée, seules l’hypoprotidémie (Exp(B)=5,2. IC 95%=
2,57-10,69. p=0,0001), et la maladie de Biermer (EXP(B): 0,41. IC 95%= 0,2-0,84.
p=0,014) sont ressorties comme facteurs indépendants associés à la pancytopénie
Conclusion:
Ce travail a montré que le taux de pancytopénie dans la carence en vitamine B12
était beaucoup plus important que ceux rapportés dans des séries occidentales; et
que l’hypoprotidémie est un facteur de risque indépendant prédisposant à la
survenue de cette manifestation hématologique. Par ailleurs, la maladie de Biermer a
été un facteur protecteur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832015 Président : ADNAOUI.M Directeur : MAAMAR.M Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : HARMOUCH.H Juge : ENNIBI.K Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1832015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible