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les anémies hémolytiques auto immunes / MEFTAH Amine
Titre : les anémies hémolytiques auto immunes Type de document : thèse Auteurs : MEFTAH Amine, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune Globule rouge Test de Coombs auto anticorps Résumé : Les anémies hémolytiques auto-immunes sont parmi les maladies auto-immunes, où le rôle des auto-anticorps est le mieux déï¬ni.
La ï¬xation de ces auto-anticorps à un antigène érythrocytaire et l’activation éventuelle du complément sont facilement décelées en pratique clinique par le test de Coombs direct, élément clé du diagnostic devant un syndrome d’hémolyse intra ou extravasculaire. Les caractéristiques de ce test permettent généralement de distinguer les hémolyses par anticorps chauds et par agglutinines froides, qui diffèrent non seulement par les conditions thermiques favorisant leur pathogénicité, mais aussi par le mode de destruction du complexe hématie-anticorps, leur traitement et leurs causes.
Les progrès récents éclairent la compréhension du mécanisme rompant la tolérance vis-à-vis des auto-antigènes érythrocytaires, notamment par un défaut d’inhibition ou d’élimination des lymphocytes auto réactifs, et celle du rôle des différents récepteurs Fcmacrophagiques dans la phagocytose des complexes antigènes érythrocytaires-anticorps.
L’accent est mis sur les aspects cliniques des AHAI et leurs liens avec les maladies associées. Toutes les modalités thérapeutiques sont passées en revue y compris les tentatives les plus récentes, montrant qu’aucun progrès décisif n’est venu bouleverser les schémas thérapeutiques bien rodés depuis des années.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582016 Président : MRANI.S Directeur : BELMAKI.A Juge : BIYI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : BENKIRANE.S les anémies hémolytiques auto immunes [thèse] / MEFTAH Amine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune Globule rouge Test de Coombs auto anticorps Résumé : Les anémies hémolytiques auto-immunes sont parmi les maladies auto-immunes, où le rôle des auto-anticorps est le mieux déï¬ni.
La ï¬xation de ces auto-anticorps à un antigène érythrocytaire et l’activation éventuelle du complément sont facilement décelées en pratique clinique par le test de Coombs direct, élément clé du diagnostic devant un syndrome d’hémolyse intra ou extravasculaire. Les caractéristiques de ce test permettent généralement de distinguer les hémolyses par anticorps chauds et par agglutinines froides, qui diffèrent non seulement par les conditions thermiques favorisant leur pathogénicité, mais aussi par le mode de destruction du complexe hématie-anticorps, leur traitement et leurs causes.
Les progrès récents éclairent la compréhension du mécanisme rompant la tolérance vis-à-vis des auto-antigènes érythrocytaires, notamment par un défaut d’inhibition ou d’élimination des lymphocytes auto réactifs, et celle du rôle des différents récepteurs Fcmacrophagiques dans la phagocytose des complexes antigènes érythrocytaires-anticorps.
L’accent est mis sur les aspects cliniques des AHAI et leurs liens avec les maladies associées. Toutes les modalités thérapeutiques sont passées en revue y compris les tentatives les plus récentes, montrant qu’aucun progrès décisif n’est venu bouleverser les schémas thérapeutiques bien rodés depuis des années.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582016 Président : MRANI.S Directeur : BELMAKI.A Juge : BIYI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0582016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible P0582016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : ANÉMIES HÉMOLYTIQUES AUTO IMMUNES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufya BELAABED, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune Enfant Test direct à l’antiglobuline Corticothérapie Résumé : L’anémie hémolytique auto-immune est la plus fréquente des anémies hémolytiques
extra-corpusculaires chez l’enfant. Elle désigne, par définition, une anémie secondaire à la
destruction des globules rouges par des anticorps dirigés contre les antigènes érythrocytaires
autologues du patient.
Le diagnostic se résume, en pratique, à la constatation, au cours d’une anémie type
hémolytique, d’un TDA positif après exclusion des autres causes d’hémolyse.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat,
nous rapportons 4 observations concernant des enfants dont l’âge médian au moment du
diagnostic a été de 8 ans et 1⁄2 (entre 3 ans et 14 ans), avec une prédominance féminine (3
filles et 1 garçon).
Le syndrome anémique a été le motif de consultation chez tous les patients avec un taux
d’hémoglobine moyen au moment du diagnostic de 3,5g/dl (2,6g/dl et 4,4g/dl), et le TDA a
été positif dans tous les cas.
Le traitement a fait appel à la transfusion sanguine en urgence et à la corticothérapie
parentérale suivie d’un relais per os pendant une durée totale de 6 mois.
L’évolution clinico-biologique a été favorable dans tous les cas avec, cependant, une
corticodépendance chez deux malades dont un a développé un lymphome Hodgkinien 5 ans
après le diagnostic de l’AHAI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962020 Président : A. BENTAHILA Directeur : BENOUACHANE.T Juge : EL KABABRI.M. Juge : S. BENKIRANE ANÉMIES HÉMOLYTIQUES AUTO IMMUNES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / Soufya BELAABED, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune Enfant Test direct à l’antiglobuline Corticothérapie Résumé : L’anémie hémolytique auto-immune est la plus fréquente des anémies hémolytiques
extra-corpusculaires chez l’enfant. Elle désigne, par définition, une anémie secondaire à la
destruction des globules rouges par des anticorps dirigés contre les antigènes érythrocytaires
autologues du patient.
Le diagnostic se résume, en pratique, à la constatation, au cours d’une anémie type
hémolytique, d’un TDA positif après exclusion des autres causes d’hémolyse.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat,
nous rapportons 4 observations concernant des enfants dont l’âge médian au moment du
diagnostic a été de 8 ans et 1⁄2 (entre 3 ans et 14 ans), avec une prédominance féminine (3
filles et 1 garçon).
Le syndrome anémique a été le motif de consultation chez tous les patients avec un taux
d’hémoglobine moyen au moment du diagnostic de 3,5g/dl (2,6g/dl et 4,4g/dl), et le TDA a
été positif dans tous les cas.
Le traitement a fait appel à la transfusion sanguine en urgence et à la corticothérapie
parentérale suivie d’un relais per os pendant une durée totale de 6 mois.
L’évolution clinico-biologique a été favorable dans tous les cas avec, cependant, une
corticodépendance chez deux malades dont un a développé un lymphome Hodgkinien 5 ans
après le diagnostic de l’AHAI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962020 Président : A. BENTAHILA Directeur : BENOUACHANE.T Juge : EL KABABRI.M. Juge : S. BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2962020URL DIAGNOSTIC DES ANEMIES HEMOLYTIQUES AUTO-IMMUNES : DONNEES DE LA LITTERATURE / AIT AMAR ELHOUCINE
Titre : DIAGNOSTIC DES ANEMIES HEMOLYTIQUES AUTO-IMMUNES : DONNEES DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AIT AMAR ELHOUCINE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTO-IMMUNE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE GLOBULE ROUGE TEST DE COOMBS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les anémies hémolytiques auto-immunes sont peu fréquentes en hématologie, elles se définissent comme des états acquis d’hyper hémolyse qui s’accompagnent de la présence, à la surface des hématies, et parfois dans le sérum, d’auto-anticorps dirigés contre les constituants antigéniques érythrocytaires entraînant ainsi leur destruction prématurée. Ces hémolyses impliquent la phagocytose via la fixation des auto-anticorps aux récepteurs du Fc et/ou la formation d’un complexe anticorps antigène entraînant l’activation de la voie classique du complément. En revanche, ceux qui concourent à la rupture de tolérance et à la production d’auto-anticorps restent en grande partie méconnus.
Les anémies hémolytiques auto-immunes peuvent être soit primitives soit dans environ la moitié des cas, secondaires à une autre maladie sous-jacente (maladie auto-immune, hémopathie lymphoïde...) ou encore induites par un médicament. Malgré la variabilité des signes cliniques, Le diagnostic de cette anémie reste relativement facile, il est souvent biologique et repose sur la recherche des stigmates biologiques habituels de l’anémie hémolytique (chute de l’haptoglobine, hyper réticulocytose, augmentation de la bilirubine non conjuguée) et sur l’identification des auto-anticorps de nature (IgG ou IgM), exceptionnellement d’une autre classe de type (IgA) et/ou des fractions de complément par le test de Coombs direct.
Toutes les modalités thérapeutiques proposées y compris les tentatives les plus récentes, montrent qu’aucun progrès décisif n’est venu bouleverser les schémas thérapeutiques établis depuis des années. Certaines formes résistent encore aux traitements, expliquant les décès encore dus à cette anémie. Des efforts sont encore à déployer afin d’instaurer une tolérance des auto-antigènes érythrocytaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182010 Président : THAMI BENOUACHANE Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : MOHAMMED CHAKOUR DIAGNOSTIC DES ANEMIES HEMOLYTIQUES AUTO-IMMUNES : DONNEES DE LA LITTERATURE [thèse] / AIT AMAR ELHOUCINE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEMIE HEMOLYTIQUE AUTO-IMMUNE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE GLOBULE ROUGE TEST DE COOMBS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les anémies hémolytiques auto-immunes sont peu fréquentes en hématologie, elles se définissent comme des états acquis d’hyper hémolyse qui s’accompagnent de la présence, à la surface des hématies, et parfois dans le sérum, d’auto-anticorps dirigés contre les constituants antigéniques érythrocytaires entraînant ainsi leur destruction prématurée. Ces hémolyses impliquent la phagocytose via la fixation des auto-anticorps aux récepteurs du Fc et/ou la formation d’un complexe anticorps antigène entraînant l’activation de la voie classique du complément. En revanche, ceux qui concourent à la rupture de tolérance et à la production d’auto-anticorps restent en grande partie méconnus.
Les anémies hémolytiques auto-immunes peuvent être soit primitives soit dans environ la moitié des cas, secondaires à une autre maladie sous-jacente (maladie auto-immune, hémopathie lymphoïde...) ou encore induites par un médicament. Malgré la variabilité des signes cliniques, Le diagnostic de cette anémie reste relativement facile, il est souvent biologique et repose sur la recherche des stigmates biologiques habituels de l’anémie hémolytique (chute de l’haptoglobine, hyper réticulocytose, augmentation de la bilirubine non conjuguée) et sur l’identification des auto-anticorps de nature (IgG ou IgM), exceptionnellement d’une autre classe de type (IgA) et/ou des fractions de complément par le test de Coombs direct.
Toutes les modalités thérapeutiques proposées y compris les tentatives les plus récentes, montrent qu’aucun progrès décisif n’est venu bouleverser les schémas thérapeutiques établis depuis des années. Certaines formes résistent encore aux traitements, expliquant les décès encore dus à cette anémie. Des efforts sont encore à déployer afin d’instaurer une tolérance des auto-antigènes érythrocytaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182010 Président : THAMI BENOUACHANE Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : MOHAMMED CHAKOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible Intérêt du rituximab dans les anémies hémolytiques auto-immunes : A propos de 3 cas et revue de la littérature / SNINATE Sanae
Titre : Intérêt du rituximab dans les anémies hémolytiques auto-immunes : A propos de 3 cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : SNINATE Sanae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le rituximab anti-CD20 anémie hémolytique auto-immune test de coombs direct Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique anti-CD20 dirigé contre les lymphocytes B. Son indication principale est le traitement des lymphomes malins folliculaires ou agressifs à grandes cellules.
Un traitement par Rituximab entraîne une déplétion profonde mais transitoire en lymphocytes B dans le sang périphérique et les tissus lymphoïdes. Cet effet a suscité l'intérêt du rituximab dans les maladies auto-immunes en interférant avec la production d'anticorps pathologiques.
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans l’anémie hémolytique auto-immune, nous avons rapporté les observations de trois patientes dont la médiane d’âge est de 59 ans atteintes d’une anémie hémolytique auto-immune réfractaire aux traitements conventionnels et traitées par Rituximab.
Il s’agit d’une maladie des agglutinines froides idiopathique dans les 2 premiers cas, et d’une anémie hémolytique auto-immune à autoanticorps chaud associée à une colite ulcéreuse dans le troisième cas.
En terme d’efficacité, nos trois patientes ont répondu avec succès au rituximab après échec du traitement consensuel avec une durée de rémission complète variant, chez les trois patientes, entre 6 et 48 mois. Le sevrage corticoïde était possible chez deux patientes.
Pour ce qui est de la tolérance qui a été globalement bonne, il a été noté une augmentation initiale du LDH réactionnelle après l’initiation du rituximab chez la première patiente d’évolution spontanément favorable sans aucune adaptation des doses, au moment où aucun effet indésirable n’a été constaté pour les 2 dernières patientes.
En conclusion, le rituximab est une biothérapie intéressante, efficace et bien tolérée pour le traitement des anémies hémolytiques auto-immunes après échec des traitements conventionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322016 Président : GHAFIR.D Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : BELMEKKI.A Juge : MAAMAR.M Intérêt du rituximab dans les anémies hémolytiques auto-immunes : A propos de 3 cas et revue de la littérature [thèse] / SNINATE Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Le rituximab anti-CD20 anémie hémolytique auto-immune test de coombs direct Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique anti-CD20 dirigé contre les lymphocytes B. Son indication principale est le traitement des lymphomes malins folliculaires ou agressifs à grandes cellules.
Un traitement par Rituximab entraîne une déplétion profonde mais transitoire en lymphocytes B dans le sang périphérique et les tissus lymphoïdes. Cet effet a suscité l'intérêt du rituximab dans les maladies auto-immunes en interférant avec la production d'anticorps pathologiques.
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans l’anémie hémolytique auto-immune, nous avons rapporté les observations de trois patientes dont la médiane d’âge est de 59 ans atteintes d’une anémie hémolytique auto-immune réfractaire aux traitements conventionnels et traitées par Rituximab.
Il s’agit d’une maladie des agglutinines froides idiopathique dans les 2 premiers cas, et d’une anémie hémolytique auto-immune à autoanticorps chaud associée à une colite ulcéreuse dans le troisième cas.
En terme d’efficacité, nos trois patientes ont répondu avec succès au rituximab après échec du traitement consensuel avec une durée de rémission complète variant, chez les trois patientes, entre 6 et 48 mois. Le sevrage corticoïde était possible chez deux patientes.
Pour ce qui est de la tolérance qui a été globalement bonne, il a été noté une augmentation initiale du LDH réactionnelle après l’initiation du rituximab chez la première patiente d’évolution spontanément favorable sans aucune adaptation des doses, au moment où aucun effet indésirable n’a été constaté pour les 2 dernières patientes.
En conclusion, le rituximab est une biothérapie intéressante, efficace et bien tolérée pour le traitement des anémies hémolytiques auto-immunes après échec des traitements conventionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322016 Président : GHAFIR.D Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : BELMEKKI.A Juge : MAAMAR.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1322016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible