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Affiner la recherche Faire une suggestionIntérêt du rituximab dans les anémies hémolytiques auto-immunes : A propos de 3 cas et revue de la littérature / SNINATE Sanae
Titre : Intérêt du rituximab dans les anémies hémolytiques auto-immunes : A propos de 3 cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : SNINATE Sanae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le rituximab anti-CD20 anémie hémolytique auto-immune test de coombs direct Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique anti-CD20 dirigé contre les lymphocytes B. Son indication principale est le traitement des lymphomes malins folliculaires ou agressifs à grandes cellules.
Un traitement par Rituximab entraîne une déplétion profonde mais transitoire en lymphocytes B dans le sang périphérique et les tissus lymphoïdes. Cet effet a suscité l'intérêt du rituximab dans les maladies auto-immunes en interférant avec la production d'anticorps pathologiques.
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans l’anémie hémolytique auto-immune, nous avons rapporté les observations de trois patientes dont la médiane d’âge est de 59 ans atteintes d’une anémie hémolytique auto-immune réfractaire aux traitements conventionnels et traitées par Rituximab.
Il s’agit d’une maladie des agglutinines froides idiopathique dans les 2 premiers cas, et d’une anémie hémolytique auto-immune à autoanticorps chaud associée à une colite ulcéreuse dans le troisième cas.
En terme d’efficacité, nos trois patientes ont répondu avec succès au rituximab après échec du traitement consensuel avec une durée de rémission complète variant, chez les trois patientes, entre 6 et 48 mois. Le sevrage corticoïde était possible chez deux patientes.
Pour ce qui est de la tolérance qui a été globalement bonne, il a été noté une augmentation initiale du LDH réactionnelle après l’initiation du rituximab chez la première patiente d’évolution spontanément favorable sans aucune adaptation des doses, au moment où aucun effet indésirable n’a été constaté pour les 2 dernières patientes.
En conclusion, le rituximab est une biothérapie intéressante, efficace et bien tolérée pour le traitement des anémies hémolytiques auto-immunes après échec des traitements conventionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322016 Président : GHAFIR.D Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : BELMEKKI.A Juge : MAAMAR.M Intérêt du rituximab dans les anémies hémolytiques auto-immunes : A propos de 3 cas et revue de la littérature [thèse] / SNINATE Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Le rituximab anti-CD20 anémie hémolytique auto-immune test de coombs direct Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique anti-CD20 dirigé contre les lymphocytes B. Son indication principale est le traitement des lymphomes malins folliculaires ou agressifs à grandes cellules.
Un traitement par Rituximab entraîne une déplétion profonde mais transitoire en lymphocytes B dans le sang périphérique et les tissus lymphoïdes. Cet effet a suscité l'intérêt du rituximab dans les maladies auto-immunes en interférant avec la production d'anticorps pathologiques.
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans l’anémie hémolytique auto-immune, nous avons rapporté les observations de trois patientes dont la médiane d’âge est de 59 ans atteintes d’une anémie hémolytique auto-immune réfractaire aux traitements conventionnels et traitées par Rituximab.
Il s’agit d’une maladie des agglutinines froides idiopathique dans les 2 premiers cas, et d’une anémie hémolytique auto-immune à autoanticorps chaud associée à une colite ulcéreuse dans le troisième cas.
En terme d’efficacité, nos trois patientes ont répondu avec succès au rituximab après échec du traitement consensuel avec une durée de rémission complète variant, chez les trois patientes, entre 6 et 48 mois. Le sevrage corticoïde était possible chez deux patientes.
Pour ce qui est de la tolérance qui a été globalement bonne, il a été noté une augmentation initiale du LDH réactionnelle après l’initiation du rituximab chez la première patiente d’évolution spontanément favorable sans aucune adaptation des doses, au moment où aucun effet indésirable n’a été constaté pour les 2 dernières patientes.
En conclusion, le rituximab est une biothérapie intéressante, efficace et bien tolérée pour le traitement des anémies hémolytiques auto-immunes après échec des traitements conventionnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322016 Président : GHAFIR.D Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL KHATTABI.A Juge : BELMEKKI.A Juge : MAAMAR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1322016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : Le rituximab dans la polyarthrite rhumatoide: Experience du service de rhumatologie (HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : Jihane SAIDI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rituximab Anti-CD20 Polyarthrite rhumatoïde Efficacité Tolérance. Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre la molécule CD20 des LB. Au Maroc il est utilisé en première intention dans la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement de fond classique non biologique et ce pour trois raisons : son coût moins élevé que les autres biothérapies, son protocole pratique en deux perfusions séparées de 15 jours et sa moindre implication dans la réactivation de la tuberculose par rapport aux anti-TNFα (alors que nous sommes un pays d’endémie tuberculeuse).
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDS classiques, nous avons effectué une étude rétrospective observationnelle chez des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde au service de rhumatologie à l’hôpital militaire de Rabat.
Nous avons pu étudier 114 patients qui ont reçu une première cure du rituximab, 48 patients qui ont nécessité une deuxième cure et 14 patients qui ont eu une troisième cure. Une seule patiente a bénéficié d’une quatrième cure.
Nos patients ont été évalués par différents paramètres : les critères ACR, le DAS28-VS, la réponse EULAR, le CDAI et le SDAI sur une période de trois ans à distance de la première cure, deux ans pour les cures restantes.
Après la première cure nous avons obtenu un taux de réponse ACR20 à 67%, ACR50 à 55%, ACR70% à 38%, ACR90 à 16%. Une rémission complète DAS28-VS a été observée dans 67 % à 6 mois, 45 % à un an. Après le retraitement nous avons obtenu une bonne réponse thérapeutique.
Les effets secondaires étaient observés dans 55%, 6%, 7,1% respectivement après la première, deuxième et la troisième cure.
En conclusion le rituximab est une biothérapie efficace et bien tolérée dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDs classiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582014 Président : BEZZA.A Directeur : EL MAGHRAOUI.A Juge : ISMAILI-HARMOUCHE.H Juge : EL KHATTABI.A Juge : ACHEMLAL.L Le rituximab dans la polyarthrite rhumatoide: Experience du service de rhumatologie (HMIMV) [thèse] / Jihane SAIDI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rituximab Anti-CD20 Polyarthrite rhumatoïde Efficacité Tolérance. Résumé : Le rituximab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre la molécule CD20 des LB. Au Maroc il est utilisé en première intention dans la polyarthrite rhumatoïde après échec d’un traitement de fond classique non biologique et ce pour trois raisons : son coût moins élevé que les autres biothérapies, son protocole pratique en deux perfusions séparées de 15 jours et sa moindre implication dans la réactivation de la tuberculose par rapport aux anti-TNFα (alors que nous sommes un pays d’endémie tuberculeuse).
Afin d’évaluer l’efficacité et la tolérance du rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDS classiques, nous avons effectué une étude rétrospective observationnelle chez des patients suivis pour une polyarthrite rhumatoïde au service de rhumatologie à l’hôpital militaire de Rabat.
Nous avons pu étudier 114 patients qui ont reçu une première cure du rituximab, 48 patients qui ont nécessité une deuxième cure et 14 patients qui ont eu une troisième cure. Une seule patiente a bénéficié d’une quatrième cure.
Nos patients ont été évalués par différents paramètres : les critères ACR, le DAS28-VS, la réponse EULAR, le CDAI et le SDAI sur une période de trois ans à distance de la première cure, deux ans pour les cures restantes.
Après la première cure nous avons obtenu un taux de réponse ACR20 à 67%, ACR50 à 55%, ACR70% à 38%, ACR90 à 16%. Une rémission complète DAS28-VS a été observée dans 67 % à 6 mois, 45 % à un an. Après le retraitement nous avons obtenu une bonne réponse thérapeutique.
Les effets secondaires étaient observés dans 55%, 6%, 7,1% respectivement après la première, deuxième et la troisième cure.
En conclusion le rituximab est une biothérapie efficace et bien tolérée dans la polyarthrite rhumatoïde après échec des DMARDs classiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582014 Président : BEZZA.A Directeur : EL MAGHRAOUI.A Juge : ISMAILI-HARMOUCHE.H Juge : EL KHATTABI.A Juge : ACHEMLAL.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1582014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1582014URL
