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ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS / ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE
Titre : ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS Type de document : thèse Auteurs : ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622008 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : KENDOUSSI MOHAMED Juge : ZARZUR JAMILA Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS [thèse] / ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622008 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : KENDOUSSI MOHAMED Juge : ZARZUR JAMILA Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible Documents numériques
M0622008URL CHIRURGIE DE L’ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV / Reda Taoufik BENCHEKROUN
Titre : CHIRURGIE DE L’ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Reda Taoufik BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme du ventricule gauche Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Introduction : Le choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire pour
le traitement chirurgical des patients atteints d'anévrysme du ventricule gauche en post-infarctus
continue de faire l'objet d'un débat. Cette étude vise à rapporter l'expérience du service de chirurgie
cardio-vasculaire de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V et à comparer les résultats avec ceux
de la littérature.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été menée à l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat sur une période de 27 ans allant de 1995 à 2022. Elle a inclus tous les patients
ayant subi une intervention chirurgicale pour un anévrysme du ventricule gauche post-infarctus du
myocarde. Les données épidémiologiques, les moyens diagnostiques cliniques et paracliniques ainsi que
la stratégie thérapeutique adoptée ont été recueillis. Les complications post-opératoires à court et à
moyen terme ont également été notées.
Résultats : Au cours de la période étudiée, un total de 38 patients ont été inclus dans l'étude,
comprenant 32 hommes et 6 femmes, avec une moyenne d'âge de 63,4 ans. Nous avons observé que
73% des patients ont subi une résection linéaire, tandis que 27% patients ont subi une réparation par
patch endocavitaire. Le bas débit cardiaque (BDC) a été la complication post-opératoire la plus fréquente
d'après notre obsérvation. Nous avons enregistré un taux de décès de 15,7% du à une défaillance
multiviscérale.
Conclusion : La cure chirurgicale de l’anévrysme du ventricule gauche n'est pas sans risques de
complications post-opératoires, et la question de la meilleure technique entre la résection linéaire et la
réparation par patch endocavitaire, associé ou non au pontage, continue à être débattue, étant donné que
le choix dépend du cas propre à chaque patient. Nos résultats sont en ligne avec ceux de la littérature,
avec un taux de morbi-mortalité acceptable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Siham BELLOUIZE CHIRURGIE DE L’ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV [thèse] / Reda Taoufik BENCHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme du ventricule gauche Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Introduction : Le choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire pour
le traitement chirurgical des patients atteints d'anévrysme du ventricule gauche en post-infarctus
continue de faire l'objet d'un débat. Cette étude vise à rapporter l'expérience du service de chirurgie
cardio-vasculaire de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V et à comparer les résultats avec ceux
de la littérature.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été menée à l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat sur une période de 27 ans allant de 1995 à 2022. Elle a inclus tous les patients
ayant subi une intervention chirurgicale pour un anévrysme du ventricule gauche post-infarctus du
myocarde. Les données épidémiologiques, les moyens diagnostiques cliniques et paracliniques ainsi que
la stratégie thérapeutique adoptée ont été recueillis. Les complications post-opératoires à court et à
moyen terme ont également été notées.
Résultats : Au cours de la période étudiée, un total de 38 patients ont été inclus dans l'étude,
comprenant 32 hommes et 6 femmes, avec une moyenne d'âge de 63,4 ans. Nous avons observé que
73% des patients ont subi une résection linéaire, tandis que 27% patients ont subi une réparation par
patch endocavitaire. Le bas débit cardiaque (BDC) a été la complication post-opératoire la plus fréquente
d'après notre obsérvation. Nous avons enregistré un taux de décès de 15,7% du à une défaillance
multiviscérale.
Conclusion : La cure chirurgicale de l’anévrysme du ventricule gauche n'est pas sans risques de
complications post-opératoires, et la question de la meilleure technique entre la résection linéaire et la
réparation par patch endocavitaire, associé ou non au pontage, continue à être débattue, étant donné que
le choix dépend du cas propre à chaque patient. Nos résultats sont en ligne avec ceux de la littérature,
avec un taux de morbi-mortalité acceptable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Siham BELLOUIZE Réservation
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