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ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA
Titre : ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Les meningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne : expérience d’un chirurgien / BECHRI Hajar
Titre : Les meningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne : expérience d’un chirurgien Type de document : thèse Auteurs : BECHRI Hajar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningiome Etage antérieur Base du crâne Chirurgie Résumé : Introduction :
Les méningiomes de l’étage antérieur se situent dans une région anatomique riche en éléments vasculo-nerveux rendant ainsi la symptomatologie très polymorphe et la résection difficile de réalisation.
Objectif du travail :
Analyser les résultats post opératoires réels de ces méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne opérés et de tenter de prédire les résultats opératoires.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés pour méningiome de l’étage antérieur par un seul neurochirurgien aux services de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina et de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre janvier 2006 et décembre 2014.
Résultats :
Nous avons colligé 54 patients porteur d’un méningiome de l’étage antérieur, 25 ont été retenus. Il s’agit de 6 hommes (24%) et de 18 femmes (76%), avec un âge moyen de 55,68 ans. Le délai moyen de survenue de la symptomatologie était de 15,52 mois : baisse de l’acuité visuelle dans 72% des cas (16% de cécité), le syndrome d’HTIC dans 80%, le syndrome frontal dans 16% et l’anosmie dans 8%. La taille variant entre 25mm et 80mm de grand axe. On a recensé 64% de tumeurs dont la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal, 8% sur la lame criblée de l’éthmoïde, 4% sur le diaphragme sellaire et 24% sur la gouttière olfactive. La résection chirurgicale a été classée Simpson I dans 76% des cas. La résection était incomplète (24%) pour des tumeurs dont le grand axe était supérieur à 50mm.
Conclusion :
Ce travail a montré que malgré la difficulté d’accès de tumeurs et l’impossibilité de prédire les résultats opératoires ces derniers restent bons.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072016 Président : EL ABBADI.N Directeur : JIDDANE.M Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : FAROUDY.M Juge : ARKHA.Y Les meningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne : expérience d’un chirurgien [thèse] / BECHRI Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningiome Etage antérieur Base du crâne Chirurgie Résumé : Introduction :
Les méningiomes de l’étage antérieur se situent dans une région anatomique riche en éléments vasculo-nerveux rendant ainsi la symptomatologie très polymorphe et la résection difficile de réalisation.
Objectif du travail :
Analyser les résultats post opératoires réels de ces méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne opérés et de tenter de prédire les résultats opératoires.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés pour méningiome de l’étage antérieur par un seul neurochirurgien aux services de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina et de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre janvier 2006 et décembre 2014.
Résultats :
Nous avons colligé 54 patients porteur d’un méningiome de l’étage antérieur, 25 ont été retenus. Il s’agit de 6 hommes (24%) et de 18 femmes (76%), avec un âge moyen de 55,68 ans. Le délai moyen de survenue de la symptomatologie était de 15,52 mois : baisse de l’acuité visuelle dans 72% des cas (16% de cécité), le syndrome d’HTIC dans 80%, le syndrome frontal dans 16% et l’anosmie dans 8%. La taille variant entre 25mm et 80mm de grand axe. On a recensé 64% de tumeurs dont la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal, 8% sur la lame criblée de l’éthmoïde, 4% sur le diaphragme sellaire et 24% sur la gouttière olfactive. La résection chirurgicale a été classée Simpson I dans 76% des cas. La résection était incomplète (24%) pour des tumeurs dont le grand axe était supérieur à 50mm.
Conclusion :
Ce travail a montré que malgré la difficulté d’accès de tumeurs et l’impossibilité de prédire les résultats opératoires ces derniers restent bons.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072016 Président : EL ABBADI.N Directeur : JIDDANE.M Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : FAROUDY.M Juge : ARKHA.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1072016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. / HARATI OumKaltoum.
Titre : les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. Type de document : thèse Auteurs : HARATI OumKaltoum., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : base du crâne étage antérieur et moyen classification chirurgie pronostique. Résumé : Notre travail consiste à étudier le profil épidémiologique, Clinique, radiologique, thérapeutique, et pronostique des méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne, depuis une série de 100 patients au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat durant une période de 13ans (2003-2016). Ces tumeurs représentent 17.4% de l’ensemble des méningiomes intracrâniens admises au service.
La moyenne d’âge de nos patients est 47ans avec une prédominance féminine (70%) et un pic de fréquence de méningiomes entre 40 et 49 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 17mois.
Le tableau clinique varie en fonction de la topographie du méningiomes. Il est dominé par une diminution de la vision dans 83%,des céphalées dans 81%, le déficit neurologique a été retrouvé chez 16%, l’atteinte de personnalité et de mémoire chez 27%.
Le bilan neuroradiologique objective des calcifications dans 32%, une réaction osseuse dans 29%, un œdème perilésionnel dans 59% .Il s’agit de méningiomes de l’étage antérieur dans 16%, méningiomes suprasellaire dans 42% , laterosellaires dans 5%, de la petite aile du sphénoïde dans 19%, de la grande aile du sphénoïde dans 10%, méningiomes en plaque dans 8%. La taille moyenne est 3.61cm.
L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 64 cas. la malignité dans 1% à l’examen anatomopathologique. la radiochirurgie était indiqué chez 26 patients.
La morbidité dans notre série est de 40%, la mortalité postopératoire est 12%. Les quatre facteurs de mauvais pronostique sont : un karnovsky préopératoire <70%,une taille tumorale>4.5cm, un œdème perilésionnel important, et la malignité. (P<0.05)
A long terme, 40 patients ont eu un suivi, 17.5% avaient un karnovsky<70 avec un taux de récidive de 31%.
Les résultats restent très encourageants malgré la localisation au niveau de la base qui reste difficile en dépit de l’évolution des techniques microchirurgicales et de la radiochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722017 Président : EL OUAHABI.A Directeur : ADNAOUI .M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A-KABBAJ.S les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. [thèse] / HARATI OumKaltoum., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : base du crâne étage antérieur et moyen classification chirurgie pronostique. Résumé : Notre travail consiste à étudier le profil épidémiologique, Clinique, radiologique, thérapeutique, et pronostique des méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne, depuis une série de 100 patients au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat durant une période de 13ans (2003-2016). Ces tumeurs représentent 17.4% de l’ensemble des méningiomes intracrâniens admises au service.
La moyenne d’âge de nos patients est 47ans avec une prédominance féminine (70%) et un pic de fréquence de méningiomes entre 40 et 49 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 17mois.
Le tableau clinique varie en fonction de la topographie du méningiomes. Il est dominé par une diminution de la vision dans 83%,des céphalées dans 81%, le déficit neurologique a été retrouvé chez 16%, l’atteinte de personnalité et de mémoire chez 27%.
Le bilan neuroradiologique objective des calcifications dans 32%, une réaction osseuse dans 29%, un œdème perilésionnel dans 59% .Il s’agit de méningiomes de l’étage antérieur dans 16%, méningiomes suprasellaire dans 42% , laterosellaires dans 5%, de la petite aile du sphénoïde dans 19%, de la grande aile du sphénoïde dans 10%, méningiomes en plaque dans 8%. La taille moyenne est 3.61cm.
L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 64 cas. la malignité dans 1% à l’examen anatomopathologique. la radiochirurgie était indiqué chez 26 patients.
La morbidité dans notre série est de 40%, la mortalité postopératoire est 12%. Les quatre facteurs de mauvais pronostique sont : un karnovsky préopératoire <70%,une taille tumorale>4.5cm, un œdème perilésionnel important, et la malignité. (P<0.05)
A long terme, 40 patients ont eu un suivi, 17.5% avaient un karnovsky<70 avec un taux de récidive de 31%.
Les résultats restent très encourageants malgré la localisation au niveau de la base qui reste difficile en dépit de l’évolution des techniques microchirurgicales et de la radiochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722017 Président : EL OUAHABI.A Directeur : ADNAOUI .M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A-KABBAJ.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3722017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3722017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible