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CANCERS MEDULLAIRES DE LA THYROÏDE: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES ET GENETIQUES. / : Mohamed BENYAHIA
Titre : CANCERS MEDULLAIRES DE LA THYROÏDE: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES ET GENETIQUES. Type de document : thèse Auteurs : : Mohamed BENYAHIA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : CANCER MEDULLAIRE DE LA THYROÏDE NEOPLASIE ENDOCRINIENNE MULTIPLE 2 CALCITONINE ONCOGENE RET Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare qui se développe aux dépens des cellules C parafolliculaires thyroïdiennes responsables de la sécrétion de calcitonine. Il représente 5–10 % des cancers de la thyroïde.
Le CMT peut se révéler par un nodule thyroïdien associé le plus souvent à des adénopathies satellites, il possède une spécificité biologique par la sécrétion de la calcitonine qui est le marqueur biologique tumoral de diagnostic et de suivi qui permet le diagnostic précoce et donc une chirurgie adaptée à un temps optimal.
Il se présente sous deux formes : sporadique majoritaire et familiale dans près de 30 % des cas, il s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2, affection héréditaire à transmission autosomique dominante liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT.
L’analyse moléculaire du gène RET permet de faire le diagnostic d’une forme familiale, et de dépister les apparentés génétiquement à risque, porteurs dela mutation familiale, chez lesquels une prise en charge précoce et adéquate va pouvoir être proposée.
Le traitement du CMT, chez le cas index, est chirurgical et consiste en une thyroïdectomie totale associée à un curage ganglionnaire cervical central et bilatéral, mais en cas des récidives, le traitement reste un problème non résolu malgré les nouvelles approches thérapeutiques et notamment, depuis peu, l’utilisation de thérapeutiques ciblées sur les voies de signalisation de l’oncogène RET.
Chez les sujets dépistés génétiquement à risque, la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie, la bonne corrélation entre le phénotype et le génotype dans la NEM2, mais également une stratification du risque de cancer en fonction du potentiel oncogénique pour chacune des mutations de RET, vont permettre une prise en charge chirurgicale adaptée en fonction du génotype.
Ce travail s’intéresse aux aspects épidémiologiques, anatomo-pathologiques, cliniques et génétiques de ces cancers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202010 Président : ABDERRAHMANE AL BOUZIDI Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : ABELHAMID BIYI CANCERS MEDULLAIRES DE LA THYROÏDE: ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUES ET GENETIQUES. [thèse] / : Mohamed BENYAHIA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CANCER MEDULLAIRE DE LA THYROÏDE NEOPLASIE ENDOCRINIENNE MULTIPLE 2 CALCITONINE ONCOGENE RET Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare qui se développe aux dépens des cellules C parafolliculaires thyroïdiennes responsables de la sécrétion de calcitonine. Il représente 5–10 % des cancers de la thyroïde.
Le CMT peut se révéler par un nodule thyroïdien associé le plus souvent à des adénopathies satellites, il possède une spécificité biologique par la sécrétion de la calcitonine qui est le marqueur biologique tumoral de diagnostic et de suivi qui permet le diagnostic précoce et donc une chirurgie adaptée à un temps optimal.
Il se présente sous deux formes : sporadique majoritaire et familiale dans près de 30 % des cas, il s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2, affection héréditaire à transmission autosomique dominante liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT.
L’analyse moléculaire du gène RET permet de faire le diagnostic d’une forme familiale, et de dépister les apparentés génétiquement à risque, porteurs dela mutation familiale, chez lesquels une prise en charge précoce et adéquate va pouvoir être proposée.
Le traitement du CMT, chez le cas index, est chirurgical et consiste en une thyroïdectomie totale associée à un curage ganglionnaire cervical central et bilatéral, mais en cas des récidives, le traitement reste un problème non résolu malgré les nouvelles approches thérapeutiques et notamment, depuis peu, l’utilisation de thérapeutiques ciblées sur les voies de signalisation de l’oncogène RET.
Chez les sujets dépistés génétiquement à risque, la connaissance de l’histoire naturelle de la maladie, la bonne corrélation entre le phénotype et le génotype dans la NEM2, mais également une stratification du risque de cancer en fonction du potentiel oncogénique pour chacune des mutations de RET, vont permettre une prise en charge chirurgicale adaptée en fonction du génotype.
Ce travail s’intéresse aux aspects épidémiologiques, anatomo-pathologiques, cliniques et génétiques de ces cancers.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202010 Président : ABDERRAHMANE AL BOUZIDI Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : ABELHAMID BIYI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) / Hamza BENSAGHIR
Titre : Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) Type de document : thèse Auteurs : Hamza BENSAGHIR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMT NEM 2 Calcitonine diagnostic traitement. Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare représentant 5 à 10% des cancers thyroïdiens. Il se développe aux dépends des cellules C parafolliculaires responsables de la sécrétion de calcitonine.
Ce type de carcinome majoritairement sous forme sporadique, n’a pas de cause connue spécifique mais dans près de 30% des cas ces tumeurs ont une forme familiale, cette affection héréditaire à transmission autosomique dominante est liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT. IL s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
L’objectif de notre travail est d’analyser les modes de présentation cliniques du CMT, la prise en charge et le suivi.
Ainsi ont été inclus dans notre étude 10 cas de CMT, colligés au sein du service de chirurgie B de l'Hôpital Avicenne de Rabat durant la période s'étalant de 1997 à 2017.
Il s’agit de neuf femmes et un homme, l’âge moyen est de 48 ans, avec un pic entre 40-60 ans. Le nodule thyroïdien unique était la présentation clinique initiale dominante, suivi du goitre multihétéronodulaire et une métastase ganglionnaire. À l'échographie cervicale, la majorité les nodules étaient hypoéchogènes. Dans notre étude la recherche de NEM était négative. Les métastases à distance dans 10% des cas. Tous nos patients ont été opérés et ont bénéficié d’un suivi et d’un recul post-opératoire.
En conclusion, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatique élevé et une évolution relativement lente. L'absence de dosage de la calcitonine entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Cancers médullaires de la thyroïde : Expérience du service de chirurgie B (à propos de 10 cas) [thèse] / Hamza BENSAGHIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMT NEM 2 Calcitonine diagnostic traitement. Résumé : Le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est un cancer rare représentant 5 à 10% des cancers thyroïdiens. Il se développe aux dépends des cellules C parafolliculaires responsables de la sécrétion de calcitonine.
Ce type de carcinome majoritairement sous forme sporadique, n’a pas de cause connue spécifique mais dans près de 30% des cas ces tumeurs ont une forme familiale, cette affection héréditaire à transmission autosomique dominante est liée à des mutations germinales du gène RET, marqueur génétique du CMT. IL s’intègre alors dans la néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
L’objectif de notre travail est d’analyser les modes de présentation cliniques du CMT, la prise en charge et le suivi.
Ainsi ont été inclus dans notre étude 10 cas de CMT, colligés au sein du service de chirurgie B de l'Hôpital Avicenne de Rabat durant la période s'étalant de 1997 à 2017.
Il s’agit de neuf femmes et un homme, l’âge moyen est de 48 ans, avec un pic entre 40-60 ans. Le nodule thyroïdien unique était la présentation clinique initiale dominante, suivi du goitre multihétéronodulaire et une métastase ganglionnaire. À l'échographie cervicale, la majorité les nodules étaient hypoéchogènes. Dans notre étude la recherche de NEM était négative. Les métastases à distance dans 10% des cas. Tous nos patients ont été opérés et ont bénéficié d’un suivi et d’un recul post-opératoire.
En conclusion, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatique élevé et une évolution relativement lente. L'absence de dosage de la calcitonine entraîne un retard dans le diagnostic et le traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : TAGHY.A Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Réservation
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M0722018URL Carcinome médullaire de la thyroïde. / AZIZI Lamiae
Titre : Carcinome médullaire de la thyroïde. Type de document : thèse Auteurs : AZIZI Lamiae, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : carcinome médullaire de la thyroïde Néoplasie endocrinienne multiple 2 Calcitonine Oncogène RET. Résumé : Le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) représente 6% des cancers thyroïdiens. Malgré sa rareté, il suscite un grand intérêt vu sa gravité particulière et son caractèrehéréditaire dans plus de 25% des cas.
Nous avons mené une étude rétrospective qui a inclue 6 patients ayant présenté un CMT durant une période de cinq ans allant de 2011 à 2015. Une étude descriptive de cet échantillon était réalisée. Les résultats obtenus par la suite étaient comparés avec des études similaires.
Le sexe ratio a été 2F/1H, la moyenne d’âge a été de 34,2 ans (22-43), la tuméfaction cervicale antérieur était la présentation clinique dominante (50%), suivie d’une hypothyroidie (16,6%), une dyspnée (16,6%) et des adénopathies cervicales (16,6%). Le taux de calcitonine était déterminé et élèvé (1800 ng/l) chez un malade soit 16,6% des cas. L’étude anatomopathologique était réalisée chez tous les patients, à l’examen macroscopique, la majorité des tumeurs avaient un aspect blanchâtre avec une taille variant entre 1,2 cm et 7,5 cm, à l’examen microscopique, la prolifération tumorale était faite d’amas, d’îlots et de massifs de cellules tumorales dans 83,3% des cas, le cytoplasme était éosinophile granulaire dans 33,3% des cas, les noyaux étaient ronds à ovoïdes et hyperchromatiques dans 66,6% des cas ainsi que le stroma étaitfibro-hyalin dans 83,3% des cas dont deux cas ont montré de larges dépôts amyloïdes positifs au Rouge Congo. Tous nos patients ont été opérés.
Au vu de ces résultats et après revue de la littérature, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatiqueélevée, une relative lenteur d'évolution. L'absence de dosage de CT en pré opératoire conduit à un retard diagnostic du CMT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL MALKI.H.O Carcinome médullaire de la thyroïde. [thèse] / AZIZI Lamiae, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carcinome médullaire de la thyroïde Néoplasie endocrinienne multiple 2 Calcitonine Oncogène RET. Résumé : Le carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) représente 6% des cancers thyroïdiens. Malgré sa rareté, il suscite un grand intérêt vu sa gravité particulière et son caractèrehéréditaire dans plus de 25% des cas.
Nous avons mené une étude rétrospective qui a inclue 6 patients ayant présenté un CMT durant une période de cinq ans allant de 2011 à 2015. Une étude descriptive de cet échantillon était réalisée. Les résultats obtenus par la suite étaient comparés avec des études similaires.
Le sexe ratio a été 2F/1H, la moyenne d’âge a été de 34,2 ans (22-43), la tuméfaction cervicale antérieur était la présentation clinique dominante (50%), suivie d’une hypothyroidie (16,6%), une dyspnée (16,6%) et des adénopathies cervicales (16,6%). Le taux de calcitonine était déterminé et élèvé (1800 ng/l) chez un malade soit 16,6% des cas. L’étude anatomopathologique était réalisée chez tous les patients, à l’examen macroscopique, la majorité des tumeurs avaient un aspect blanchâtre avec une taille variant entre 1,2 cm et 7,5 cm, à l’examen microscopique, la prolifération tumorale était faite d’amas, d’îlots et de massifs de cellules tumorales dans 83,3% des cas, le cytoplasme était éosinophile granulaire dans 33,3% des cas, les noyaux étaient ronds à ovoïdes et hyperchromatiques dans 66,6% des cas ainsi que le stroma étaitfibro-hyalin dans 83,3% des cas dont deux cas ont montré de larges dépôts amyloïdes positifs au Rouge Congo. Tous nos patients ont été opérés.
Au vu de ces résultats et après revue de la littérature, le carcinome médullaire de la thyroïde se caractérise par un potentiel métastatiqueélevée, une relative lenteur d'évolution. L'absence de dosage de CT en pré opératoire conduit à un retard diagnostic du CMT.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522017 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : JAHID.A Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL MALKI.H.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3522017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3522017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible