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Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES ET DES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (MARS 2010- DECEMBRE 2010 Type de document : thèse Auteurs : SAFAA EL MEDKOURI, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : P0592011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDEMIE REANIMATION MEDICALE HEMOCULTURE INDEX DE COLONISATION Résumé : Les candidoses invasives sont responsables d’une importante morbidité chez les patients fragilisés ou immunodéprimés. Leur gravité est liée à la difficulté du diagnostic, ce qui retarde la prise en charge thérapeutique. L’objectif de notre étude est de décrire l’épidémiologie des candidoses invasives dans le service de réanimation avec une analyse descriptive de la distribution des espèces.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service de réanimation médicale durant une période de 10 mois (1er mars 2010 au 30 décembre 2010). Les patients inclus sont ceux hospitalisés dans ce service ayant dépassé une durée d’hospitalisation de 48h. Pour l’ensemble, des prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à l’admission puis en bihebdomadaires jusqu’à la sortie du patient ou son décès. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre. L’identification des espèces isolées est faite avec le milieu chromogène.
Résultats : 73 patients sont inclus, le sexe ratio H/F = 2,31. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les troubles de conscience dans 23,53% des cas, les détresses respiratoires (22,06%) et les chocs septiques (17,65%). Sur les 735 prélèvements réalisés 134 étaient positifs, soit 18,23%. Une hémoculture a été positive dans 3 cas soit 4,1%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida albicans représente 29,19%, suivie de Candida sp (27,33%), Candida glabrata en 3ème position (22,98%). En 4ème rang Candida tropicalis (18,64%) et enfin Candida krusei dans 1,86% dans cas. Tous nos patients avaient plusieurs facteurs de risque associés, les plus retrouvés sont la sonde urinaire, le cathéter veineux central, l’antibiothérapie à large spectre et la ventilation assistée.
Conclusion : Les facteurs de risque de survenue de candidoses invasives associés à une valeur de l’index de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour éviter les complications liées à ces infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : DADAR EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : JAMAL LAMSAOURI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES ET DES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (MARS 2010- DECEMBRE 2010 [thèse] / SAFAA EL MEDKOURI, Auteur . - 2011.
ISSN : P0592011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDEMIE REANIMATION MEDICALE HEMOCULTURE INDEX DE COLONISATION Résumé : Les candidoses invasives sont responsables d’une importante morbidité chez les patients fragilisés ou immunodéprimés. Leur gravité est liée à la difficulté du diagnostic, ce qui retarde la prise en charge thérapeutique. L’objectif de notre étude est de décrire l’épidémiologie des candidoses invasives dans le service de réanimation avec une analyse descriptive de la distribution des espèces.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service de réanimation médicale durant une période de 10 mois (1er mars 2010 au 30 décembre 2010). Les patients inclus sont ceux hospitalisés dans ce service ayant dépassé une durée d’hospitalisation de 48h. Pour l’ensemble, des prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à l’admission puis en bihebdomadaires jusqu’à la sortie du patient ou son décès. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre. L’identification des espèces isolées est faite avec le milieu chromogène.
Résultats : 73 patients sont inclus, le sexe ratio H/F = 2,31. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les troubles de conscience dans 23,53% des cas, les détresses respiratoires (22,06%) et les chocs septiques (17,65%). Sur les 735 prélèvements réalisés 134 étaient positifs, soit 18,23%. Une hémoculture a été positive dans 3 cas soit 4,1%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida albicans représente 29,19%, suivie de Candida sp (27,33%), Candida glabrata en 3ème position (22,98%). En 4ème rang Candida tropicalis (18,64%) et enfin Candida krusei dans 1,86% dans cas. Tous nos patients avaient plusieurs facteurs de risque associés, les plus retrouvés sont la sonde urinaire, le cathéter veineux central, l’antibiothérapie à large spectre et la ventilation assistée.
Conclusion : Les facteurs de risque de survenue de candidoses invasives associés à une valeur de l’index de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour éviter les complications liées à ces infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : DADAR EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION DES URGENCES CHIRURGICALES IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : SINDAYIGAYA JOSIANE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : REANIMATION CANDIDEMIE INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ANTIFONGIGRAMME Résumé : Introduction : Une étude observationnelle prospective d’un an a été menée en Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat afin de donner le profil épidémiologique des candidémies dans ce service.
Matériels et Méthodes : Durant l’année d’étude, tous les patients présentant une fièvre persistante de plus de trois jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie ont été inclus. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats: 54 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,5 et l’âge moyen est de 35,8 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie /1000 admissions. La densité d’incidence est de 1,31 pour 1000 patients-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont : antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire et cathéter veineux central. Les facteurs de risque incriminés sont: antibiothérapie à large spectre, pancréatite et cathéter veineux central.
Discussion : L’incidence des candidémies est proche de celle trouvée dans la littérature, mais la mortalité est très élevée chez les patients atteints. Candida albicans est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida tropicalis est résistant au fluconazole, au voriconazole et à la 5-fluorocytosine.
Conclusion: Nécessité de formation du personnel sur l’épidémiologie, la pathogénie et la prévention des infections liées aux accès vasculaires. Mise en marche de traitement empirique basé sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS LAHLOU AMINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION DES URGENCES CHIRURGICALES IBN SINA [thèse] / SINDAYIGAYA JOSIANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REANIMATION CANDIDEMIE INCIDENCE FACTEURS DE RISQUE ANTIFONGIGRAMME Résumé : Introduction : Une étude observationnelle prospective d’un an a été menée en Réanimation des Urgences Chirurgicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat afin de donner le profil épidémiologique des candidémies dans ce service.
Matériels et Méthodes : Durant l’année d’étude, tous les patients présentant une fièvre persistante de plus de trois jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie ont été inclus. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats: 54 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,5 et l’âge moyen est de 35,8 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie /1000 admissions. La densité d’incidence est de 1,31 pour 1000 patients-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont : antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire et cathéter veineux central. Les facteurs de risque incriminés sont: antibiothérapie à large spectre, pancréatite et cathéter veineux central.
Discussion : L’incidence des candidémies est proche de celle trouvée dans la littérature, mais la mortalité est très élevée chez les patients atteints. Candida albicans est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida tropicalis est résistant au fluconazole, au voriconazole et à la 5-fluorocytosine.
Conclusion: Nécessité de formation du personnel sur l’épidémiologie, la pathogénie et la prévention des infections liées aux accès vasculaires. Mise en marche de traitement empirique basé sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : DRISS LAHLOU AMINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
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Titre : Epidémiologie et Incidence des candidémies dans les services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat de Mai 2015 à Avril 2016. Type de document : thèse Auteurs : ACHICH Sarah, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : incidence candidémie facteurs de risque réanimation Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des facteurs de risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 11 mois ayant inclus 209 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : Hospitalisation plus de 48 heures. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu de référence Sabouraud-Chloramphénicol. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 10.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 2,66. L’âge moyen des patients est de 58,45 ans. Le taux d’attaque est 14,7 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,63 pour 1000 patient-jours. Le facteur de risque incriminé dans notre étude est l’antibiothérapie à large spectre avec p= 0,044. Sur nos 209 patients inclus, uniquement 9 patients présentent une candidémie.
Discussion : Candida albicans espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection. Les patients atteints de détresse respiratoire et de choc septique ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine et sont sous antibiothérapie à large spectre, ce qui favorise l’épisode infectueux à Candida.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352016 Président : HAIMEUR.C Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU.A.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : KABBAJ.H Epidémiologie et Incidence des candidémies dans les services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat de Mai 2015 à Avril 2016. [thèse] / ACHICH Sarah, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : incidence candidémie facteurs de risque réanimation Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimations médicale et chirurgicale de l’HMIMV de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des facteurs de risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 11 mois ayant inclus 209 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : Hospitalisation plus de 48 heures. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu de référence Sabouraud-Chloramphénicol. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 10.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 2,66. L’âge moyen des patients est de 58,45 ans. Le taux d’attaque est 14,7 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,63 pour 1000 patient-jours. Le facteur de risque incriminé dans notre étude est l’antibiothérapie à large spectre avec p= 0,044. Sur nos 209 patients inclus, uniquement 9 patients présentent une candidémie.
Discussion : Candida albicans espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection. Les patients atteints de détresse respiratoire et de choc septique ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine et sont sous antibiothérapie à large spectre, ce qui favorise l’épisode infectueux à Candida.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients séjournant en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1352016 Président : HAIMEUR.C Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU.A.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : KABBAJ.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : INCIDENCE DES CANDIDÉMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION CHIRURGICALE DU CHU DE RABAT DE SEPTEMBRE 2010 À FEBRUARY 2011. Type de document : thèse Auteurs : ABDELLATIFI RIM FATEN, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE CANDIDÉMIE FACTEURS DE RISQUE RÉANIMATION CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des groupes à haut risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 6 mois ayant inclus 23 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 0,91. L’âge moyen des patients est de 50,2 ans . Le taux d’attaque est 13,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,86 pour 1000 patient-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont la pancréatite avec p= 0,014 et la ventilation mécanique avec p= 0,033.
Discussion : L’incidence des candidémies est trois fois supérieure à celle observée aux Etats Unis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive. Les patients atteints de pancréatite aigue ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine favorisant l’épisode de nécrose-infection à Candida de la pancréatite.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients atteints d’une pancréatite aigue et séjournant plus d’une semaine en réanimation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : BADREEDINE LMIMOUNI Juge : RACHID MOUSSAOUI INCIDENCE DES CANDIDÉMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION CHIRURGICALE DU CHU DE RABAT DE SEPTEMBRE 2010 À FEBRUARY 2011. [thèse] / ABDELLATIFI RIM FATEN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCIDENCE CANDIDÉMIE FACTEURS DE RISQUE RÉANIMATION CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : L’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies dans deux services de réanimation chirurgicale du CHU Ibn Sina de Rabat et de faire l’analyse descriptive de la distribution d'espèces et des groupes à haut risque dans ces services.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 6 mois ayant inclus 23 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours. L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 13.0 pour mettre en évidence le lien statistique entre les facteurs de risque et la survenue de la candidémie.
Résultats : Le sexe ratio (H/F) est de 0,91. L’âge moyen des patients est de 50,2 ans . Le taux d’attaque est 13,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 2,86 pour 1000 patient-jours avec une mortalité des patients atteints de 100%. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont la pancréatite avec p= 0,014 et la ventilation mécanique avec p= 0,033.
Discussion : L’incidence des candidémies est trois fois supérieure à celle observée aux Etats Unis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive. Les patients atteints de pancréatite aigue ont une durée d’hospitalisation qui dépasse une semaine favorisant l’épisode de nécrose-infection à Candida de la pancréatite.
Conclusion : Nécessité d’une prise en charge préventive des patients atteints d’une pancréatite aigue et séjournant plus d’une semaine en réanimation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : BADREEDINE LMIMOUNI Juge : RACHID MOUSSAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Thèses étrangères Disponible
