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CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES A PROPOS DE 12 CAS EXPERIENCE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE B (1995-2008) HOPITAL IBN SINA RABAT / ISMAIL BEZZAA
Titre : CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES A PROPOS DE 12 CAS EXPERIENCE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE B (1995-2008) HOPITAL IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : ISMAIL BEZZAA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYXOME CEC TUMEURS CARDIAQUES EXERESE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les tumeurs cardiaques représentent une entité clinique rare. Le myxome reste de loin le plus fréquent, le plus intéressant aussi, à la fois par sa symptomatologie très variée et par son pronostic excellent après chirurgie.
L’avènement de l’échographie et de la circulation extracorporelle ont facilité le diagnostic et la prise en charge.
Nous soulignons, à travers ce travail, les particularités épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette entité clinique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service de chirurgie cardiovasculaire « B » à l’hôpital IBN SINA de RABAT, sur une période de 13 ans (1995-2008).
L’étude inclus 12 patients, tous ayant présentés un myxome cardiaque pour lequel ils ont bénéficié d’une cure chirurgicale.
Tous les patients répondant à ces critères ont été inclus dans cette étude.
Résultats :
Il s’agit de huit femmes et de quatre hommes. La localisation atriale gauche représente 83 % alors que la localisation atriale droite représente 16 %.
Chez tous nos patients, le diagnostic positif était posé sur la base des constatations échographiques. Ce dernier à été constamment confirmé par l’étude anatomopathologique.
La voie d’abord a été une atriotomie gauche dans 2 cas, une atriotomie droite dans 2 cas et une voie biatriale dans 8 cas.
La mortalité hospitalière a été nulle.
Les suites postopératoires ont été simples pour tous les patients.
Durant le suivi sur une période moyenne de 41 mois (12 à 84 mois), aucune récidive n’a été détectée.
Conclusion :
Le myxome cardiaque est une tumeur rare. La localisation atriale gauche est la plus fréquente, avec une nette prédominance féminine. Le myxome est connu par ailleurs, par une symptomatologie clinique très polymorphe. L’échographie reste l’examen diagnostique clé, elle permet à elle seule de poser le diagnostic.
Les résultats de la chirurgie sont excellents, toutefois, un suivi échographique et clinique au long court s’impose du fait du risque de récidive qui n’est pas nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232009 Président : NAIMA EL HAITEM Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : CHAKER SELKANE Juge : LHASSAN MARMADE CHIRURGIE DES MYXOMES CARDIAQUES A PROPOS DE 12 CAS EXPERIENCE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE B (1995-2008) HOPITAL IBN SINA RABAT [thèse] / ISMAIL BEZZAA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYXOME CEC TUMEURS CARDIAQUES EXERESE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les tumeurs cardiaques représentent une entité clinique rare. Le myxome reste de loin le plus fréquent, le plus intéressant aussi, à la fois par sa symptomatologie très variée et par son pronostic excellent après chirurgie.
L’avènement de l’échographie et de la circulation extracorporelle ont facilité le diagnostic et la prise en charge.
Nous soulignons, à travers ce travail, les particularités épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette entité clinique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service de chirurgie cardiovasculaire « B » à l’hôpital IBN SINA de RABAT, sur une période de 13 ans (1995-2008).
L’étude inclus 12 patients, tous ayant présentés un myxome cardiaque pour lequel ils ont bénéficié d’une cure chirurgicale.
Tous les patients répondant à ces critères ont été inclus dans cette étude.
Résultats :
Il s’agit de huit femmes et de quatre hommes. La localisation atriale gauche représente 83 % alors que la localisation atriale droite représente 16 %.
Chez tous nos patients, le diagnostic positif était posé sur la base des constatations échographiques. Ce dernier à été constamment confirmé par l’étude anatomopathologique.
La voie d’abord a été une atriotomie gauche dans 2 cas, une atriotomie droite dans 2 cas et une voie biatriale dans 8 cas.
La mortalité hospitalière a été nulle.
Les suites postopératoires ont été simples pour tous les patients.
Durant le suivi sur une période moyenne de 41 mois (12 à 84 mois), aucune récidive n’a été détectée.
Conclusion :
Le myxome cardiaque est une tumeur rare. La localisation atriale gauche est la plus fréquente, avec une nette prédominance féminine. Le myxome est connu par ailleurs, par une symptomatologie clinique très polymorphe. L’échographie reste l’examen diagnostique clé, elle permet à elle seule de poser le diagnostic.
Les résultats de la chirurgie sont excellents, toutefois, un suivi échographique et clinique au long court s’impose du fait du risque de récidive qui n’est pas nul.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232009 Président : NAIMA EL HAITEM Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : CHAKER SELKANE Juge : LHASSAN MARMADE Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible LE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS / MAKABA LUTETE YANNICK
Titre : LE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS Type de document : thèse Auteurs : MAKABA LUTETE YANNICK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SUJET AGE VALVULOPATHIE CEC REMPLACEMENT VALVULAIRE Résumé : L’allongement de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients. Nous sommes de plus en plus confrontés à des sujets de plus de 70 ans candidats à une chirurgie valvulaire sous CEC.
Le but de notre étude était de comparer non seulement nos résultats avec la littérature mais aussi la mortalité prédite (EuroSCORE) à la mortalité observée.
Cette étude rétrospective a colligé 30 patients dont l’âge moyen était de 73,6±3,8 ans. Ont été inclus dans l’étude tout patient âgé de 70 ans ou plus ayant bénéficié d’au moins un remplacement valvulaire. En préopératoire, 26,7% étaient asymptomatiques, 20% étaient au stade II de la NYHA, 46,7% au stade III et 6, 7% au stade IV. La valvulopathie la plus fréquente était le RA. 24 patients ont bénéficié d’un RVA, 2 patients d’un RVM, 1 patient d’un double remplacement mitro-aortique, 2 Patients d’un RVM avec PT et 1 patient d’un RVA avec PM et PT. 9 patients ont présenté des complications post opératoires. La mortalité post opératoire était de 10 %. Les facteurs de risque de mortalité hospitalière étaient la durée de CEC supérieure à 120 minutes (p=0,005), la durée de réanimation supérieure à 120 heures (p=0,001), la durée du séjour hospitalier supérieure à 15 jours (p=0,014) et le bas débit cardiaque (p<0,001).
Le remplacement valvulaire après 70 ans est à faible risque avec une mortalité légèrement plus élevé que l’EuroSCORE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M LE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS [thèse] / MAKABA LUTETE YANNICK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SUJET AGE VALVULOPATHIE CEC REMPLACEMENT VALVULAIRE Résumé : L’allongement de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients. Nous sommes de plus en plus confrontés à des sujets de plus de 70 ans candidats à une chirurgie valvulaire sous CEC.
Le but de notre étude était de comparer non seulement nos résultats avec la littérature mais aussi la mortalité prédite (EuroSCORE) à la mortalité observée.
Cette étude rétrospective a colligé 30 patients dont l’âge moyen était de 73,6±3,8 ans. Ont été inclus dans l’étude tout patient âgé de 70 ans ou plus ayant bénéficié d’au moins un remplacement valvulaire. En préopératoire, 26,7% étaient asymptomatiques, 20% étaient au stade II de la NYHA, 46,7% au stade III et 6, 7% au stade IV. La valvulopathie la plus fréquente était le RA. 24 patients ont bénéficié d’un RVA, 2 patients d’un RVM, 1 patient d’un double remplacement mitro-aortique, 2 Patients d’un RVM avec PT et 1 patient d’un RVA avec PM et PT. 9 patients ont présenté des complications post opératoires. La mortalité post opératoire était de 10 %. Les facteurs de risque de mortalité hospitalière étaient la durée de CEC supérieure à 120 minutes (p=0,005), la durée de réanimation supérieure à 120 heures (p=0,001), la durée du séjour hospitalier supérieure à 15 jours (p=0,014) et le bas débit cardiaque (p<0,001).
Le remplacement valvulaire après 70 ans est à faible risque avec une mortalité légèrement plus élevé que l’EuroSCORE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2002013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2002013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible Résultats de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert chez le sujet âgé de plus de 75 ans (à propos de 68 cas). / CHIGUER Amal
Titre : Résultats de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert chez le sujet âgé de plus de 75 ans (à propos de 68 cas). Type de document : thèse Auteurs : CHIGUER Amal, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie cardiaque CEC sujet âgé Résumé : L’augmentation de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients, ainsi les sujets âgés sont de plus en plus envoyés en chirurgie cardiaque.
Le but de notre étude était de décrire et d’analyser les résultats de la chirurgie cardiaque sous CEC chez des sujets âgés de plus de 75 ans.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre Septembre 1994 et Décembre 2015. Durant cette période, 68 patients âgés de 75 ans et plus, ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
L’âge moyen était 77,3±2,8 ans, avec prédominance masculine 80,9%, les facteurs de risque cardiovasculaires étaient dominés par l’HTA (48,5%) suivi du tabac (36,8%). Les symptômes les plus fréquents étaient la dyspnée stade III-IV de la NYHA (29,4%) et l’angor classe III-IV de la CCS (22,2%). La principale pathologie était la coronaropathie (41,2%) suivie de la valvulopathie aortique (33,8%).
La chirurgie était urgente dans 5,9% des cas, 16 patients ont présenté des complications post-opératoires faites d’infections (14,7%) et d’insuffisance rénale (14,7%), IDM post-opératoire (10,4%), bas débit cardiaque (10,3%), trouble du rythme (8,8%), saignement (8,8%), défaillance multiviscérale (7,5%), complication digestive (7,4%), et enfin 2 patients ont nécessité une reprise chirurgicale (2,9%). La mortalité hospitalière était de 10,3%.
Les résultats de notre étude suggèrent que la chirurgie cardiaque chez le sujet âgé de plus de 75 ans peut être réalisée avec une mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442018 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : IDRISSI.M Résultats de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert chez le sujet âgé de plus de 75 ans (à propos de 68 cas). [thèse] / CHIGUER Amal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie cardiaque CEC sujet âgé Résumé : L’augmentation de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients, ainsi les sujets âgés sont de plus en plus envoyés en chirurgie cardiaque.
Le but de notre étude était de décrire et d’analyser les résultats de la chirurgie cardiaque sous CEC chez des sujets âgés de plus de 75 ans.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre Septembre 1994 et Décembre 2015. Durant cette période, 68 patients âgés de 75 ans et plus, ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
L’âge moyen était 77,3±2,8 ans, avec prédominance masculine 80,9%, les facteurs de risque cardiovasculaires étaient dominés par l’HTA (48,5%) suivi du tabac (36,8%). Les symptômes les plus fréquents étaient la dyspnée stade III-IV de la NYHA (29,4%) et l’angor classe III-IV de la CCS (22,2%). La principale pathologie était la coronaropathie (41,2%) suivie de la valvulopathie aortique (33,8%).
La chirurgie était urgente dans 5,9% des cas, 16 patients ont présenté des complications post-opératoires faites d’infections (14,7%) et d’insuffisance rénale (14,7%), IDM post-opératoire (10,4%), bas débit cardiaque (10,3%), trouble du rythme (8,8%), saignement (8,8%), défaillance multiviscérale (7,5%), complication digestive (7,4%), et enfin 2 patients ont nécessité une reprise chirurgicale (2,9%). La mortalité hospitalière était de 10,3%.
Les résultats de notre étude suggèrent que la chirurgie cardiaque chez le sujet âgé de plus de 75 ans peut être réalisée avec une mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442018 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : IDRISSI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1442018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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