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Affiner la recherche Faire une suggestionAnévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. / LYATIM Habiba
Titre : Anévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. Type de document : thèse Auteurs : LYATIM Habiba, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme Endocardite Valvulopathie Atteinte rénale Enfant. Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie rare chez l’enfant, potentiellement létale. Ses complications sont graves liées à la migration des emboles septiques.
Dans ce travail, on a mis le point sur les aspects cliniques, paracliniques, et préventifs de l’endocardite infectieuse, à la lumière d’un cas d’une patiente hospitalisée en service P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat âgée de 10 ans, ayant comme antécédents des angines non traitées.
La patiente a été admise au service dans un tableau d’hématurie, d’œdème des membres inferieurs et de purpura déclive, évoluant dans un contexte fébrile. Chez qui l’auscultation cardiaque a objectivé un souffle au foyer mitral. Au point de vu biologique une insuffisance rénale débutante avec un syndrome néphrotique, et inflammatoire ont été notés.
Au cours de son hospitalisation, la malade a présenté des douleurs abdominales violentes dont l’échodopller puis l’angioscanner ont révélé des anévrysmes septiques.
Le diagnostic de l’endocardite infectieuse sur valvulopathie rhumatismale a été retenu devant la présence d‘une végétation de la valve mitrale à l’ETT. La patiente a été mise sous antibiothérapie avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Deux ans après, la malade est réadmise au service dans un tableau d’insuffisance cardiaque globale et insuffisance rénale terminale arrivant au stade d’hémodialyse. Elle a bénéficié par la suite d’un remplacement valvulaire mitral et une plastie tricuspide.
Actuellement, elle est toujours sous hémodialyse, stable sur le plan cardiaque et rénal, et figure dans la liste des patients qui vont bénéficier d’une greffe rénale.
Au terme de ce travail, il convient d’insister sur le traitement précoce de toute angine, et renforcer les mesures préventives de l’endocardite et ses complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902017 Président : AL HAMANY.Z Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL MESNAOUUI.A Juge : CHKIRATE.B Anévrisme septique sur endocardite d’Osler et insuffisance rénale terminale à propos d’un seul cas. [thèse] / LYATIM Habiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme Endocardite Valvulopathie Atteinte rénale Enfant. Résumé : L’endocardite infectieuse est une pathologie rare chez l’enfant, potentiellement létale. Ses complications sont graves liées à la migration des emboles septiques.
Dans ce travail, on a mis le point sur les aspects cliniques, paracliniques, et préventifs de l’endocardite infectieuse, à la lumière d’un cas d’une patiente hospitalisée en service P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat âgée de 10 ans, ayant comme antécédents des angines non traitées.
La patiente a été admise au service dans un tableau d’hématurie, d’œdème des membres inferieurs et de purpura déclive, évoluant dans un contexte fébrile. Chez qui l’auscultation cardiaque a objectivé un souffle au foyer mitral. Au point de vu biologique une insuffisance rénale débutante avec un syndrome néphrotique, et inflammatoire ont été notés.
Au cours de son hospitalisation, la malade a présenté des douleurs abdominales violentes dont l’échodopller puis l’angioscanner ont révélé des anévrysmes septiques.
Le diagnostic de l’endocardite infectieuse sur valvulopathie rhumatismale a été retenu devant la présence d‘une végétation de la valve mitrale à l’ETT. La patiente a été mise sous antibiothérapie avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Deux ans après, la malade est réadmise au service dans un tableau d’insuffisance cardiaque globale et insuffisance rénale terminale arrivant au stade d’hémodialyse. Elle a bénéficié par la suite d’un remplacement valvulaire mitral et une plastie tricuspide.
Actuellement, elle est toujours sous hémodialyse, stable sur le plan cardiaque et rénal, et figure dans la liste des patients qui vont bénéficier d’une greffe rénale.
Au terme de ce travail, il convient d’insister sur le traitement précoce de toute angine, et renforcer les mesures préventives de l’endocardite et ses complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902017 Président : AL HAMANY.Z Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL MESNAOUUI.A Juge : CHKIRATE.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. Type de document : thèse Auteurs : Hamza TOBI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire valvulopathie chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire.
Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas).
La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min.
Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale.
Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie combinée: pontage coronaire associé à la chirurgie valvulaire. [thèse] / Hamza TOBI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie combinée Pontage coronaire valvulopathie chirurgie valvulaire. Résumé : Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, étendue entre Janvier 1994 et Décembre 2012 (18ans). Durant cette période nous avons colligé 47 patients opérés à cœur ouvert et qui ont bénéficié d’une chirurgie combinée valvulaire et coronaire.
Résultats: L’âge moyen était de 64,5 ans, avec une nette prédominance masculine (37H/10F). Le tabagisme chronique a été retrouvé chez 23 patients, le diabète chez 21 patients et l’HTA chez 20 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 17 patients, classe IV chez 1 patient. 4 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III.
L’étiologie athéromateuse était retrouvée chez 21 patients, dégénérative chez 16 patients et rhumatismale chez 6 patients. Un rétrécissement aortique était présent chez 31 patients (65,9%), une insuffisance aortique chez 1 patient (2,1%), une insuffisance mitrale chez 11 patients (23,4%), et une atteinte mitro-aortique chez 4 patients (8,5%). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA dans 86% (37 cas).
La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotropes positives. La durée moyenne de CEC était de 155,52±44,99min, celle de clampage aortique était de 113,02±36,74min.
Le taux de mortalité opératoire était de 17% (8 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 17 patients, les principales complications étaient, le bas débit cardiaque, l’infarctus du myocarde, l’infection concomitante, l’insuffisance rénale, le saignement, et la défaillance multi viscérale.
Conclusion: La chirurgie combinée, associant pontage coronaire et remplacement valvulaire, est une chirurgie lourde, parmi les éléments de bon pronostic; un jeune âge du patient et l’indication posée à temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082015 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Titre : LE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS Type de document : thèse Auteurs : MAKABA LUTETE YANNICK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SUJET AGE VALVULOPATHIE CEC REMPLACEMENT VALVULAIRE Résumé : L’allongement de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients. Nous sommes de plus en plus confrontés à des sujets de plus de 70 ans candidats à une chirurgie valvulaire sous CEC.
Le but de notre étude était de comparer non seulement nos résultats avec la littérature mais aussi la mortalité prédite (EuroSCORE) à la mortalité observée.
Cette étude rétrospective a colligé 30 patients dont l’âge moyen était de 73,6±3,8 ans. Ont été inclus dans l’étude tout patient âgé de 70 ans ou plus ayant bénéficié d’au moins un remplacement valvulaire. En préopératoire, 26,7% étaient asymptomatiques, 20% étaient au stade II de la NYHA, 46,7% au stade III et 6, 7% au stade IV. La valvulopathie la plus fréquente était le RA. 24 patients ont bénéficié d’un RVA, 2 patients d’un RVM, 1 patient d’un double remplacement mitro-aortique, 2 Patients d’un RVM avec PT et 1 patient d’un RVA avec PM et PT. 9 patients ont présenté des complications post opératoires. La mortalité post opératoire était de 10 %. Les facteurs de risque de mortalité hospitalière étaient la durée de CEC supérieure à 120 minutes (p=0,005), la durée de réanimation supérieure à 120 heures (p=0,001), la durée du séjour hospitalier supérieure à 15 jours (p=0,014) et le bas débit cardiaque (p<0,001).
Le remplacement valvulaire après 70 ans est à faible risque avec une mortalité légèrement plus élevé que l’EuroSCORE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M LE REMPLACEMENT VALVULAIRE CHEZ LE SUJET AGE AU-DELA DE 70 ANS [thèse] / MAKABA LUTETE YANNICK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SUJET AGE VALVULOPATHIE CEC REMPLACEMENT VALVULAIRE Résumé : L’allongement de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients. Nous sommes de plus en plus confrontés à des sujets de plus de 70 ans candidats à une chirurgie valvulaire sous CEC.
Le but de notre étude était de comparer non seulement nos résultats avec la littérature mais aussi la mortalité prédite (EuroSCORE) à la mortalité observée.
Cette étude rétrospective a colligé 30 patients dont l’âge moyen était de 73,6±3,8 ans. Ont été inclus dans l’étude tout patient âgé de 70 ans ou plus ayant bénéficié d’au moins un remplacement valvulaire. En préopératoire, 26,7% étaient asymptomatiques, 20% étaient au stade II de la NYHA, 46,7% au stade III et 6, 7% au stade IV. La valvulopathie la plus fréquente était le RA. 24 patients ont bénéficié d’un RVA, 2 patients d’un RVM, 1 patient d’un double remplacement mitro-aortique, 2 Patients d’un RVM avec PT et 1 patient d’un RVA avec PM et PT. 9 patients ont présenté des complications post opératoires. La mortalité post opératoire était de 10 %. Les facteurs de risque de mortalité hospitalière étaient la durée de CEC supérieure à 120 minutes (p=0,005), la durée de réanimation supérieure à 120 heures (p=0,001), la durée du séjour hospitalier supérieure à 15 jours (p=0,014) et le bas débit cardiaque (p<0,001).
Le remplacement valvulaire après 70 ans est à faible risque avec une mortalité légèrement plus élevé que l’EuroSCORE.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002013 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2002013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2002013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
