Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CPRE.' 
Affiner la recherche Faire une suggestionEFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. / EL OUARDI Walid
Titre : EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI Walid, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. [thèse] / EL OUARDI Walid, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible 
Titre : INTERET DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS L’ADENOCARCINOME PANCREATIQUE Type de document : thèse Auteurs : Aimé-Parfait IRAMBONA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : adénocarcinome pancréatique drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : Introduction :
L'incidence du cancer du pancréas a augmenté ces dernières années. Au Maroc, selon le
registre du cancer de Rabat, l'incidence du cancer du pancréas représente 3,2 /100000 des cancers
digestifs et 0,3% de l'ensemble des cancers traités. Le drainage biliaire est fréquemment nécessaire
et est principalement indiqué en cas d'angiocholite et/ou d'hyperbilirubinémie.
L'objectif de notre travail était d'évaluer l'efficacité du drainage biliaire endoscopique
dans l'adénocarcinome pancréatique.
Matériels et méthodes :
Une étude transversale a été menée entre mai 2019 et novembre 2021 et a inclus tous les
patients atteints d'adénocarcinome pancréatique, ayant bénéficié d'un drainage biliaire endoscopique.
Résultats :
Cinquante-deux patients ont été inclus dont 27 hommes et 25 femmes avec un sex-ratio
de 1,08 L'âge moyen était de 61 ± 10,7 ans. Tous les patients présentaient un ictère
cholestatique et 23 patients (44%) des douleurs abdominales. 90% des patients avaient des
tumeurs non résécables. 86 % des patients avaient un stent biliaire métallique et 14 % un stent
biliaire en plastique. Le drainage biliaire associé à une antibiothérapie a permis de contrôler
l'angiocholite dans 98% des cas, un seul patient (2%) est décédé après le drainage d'une
septicémie. Le taux moyen de bilirubine totale avant le drainage biliaire était de 214 mg/l et
de 44 mg/l 2 semaines après le drainage (P = 0,51), soit une diminution de 79 %.
Conclusion :
Le drainage biliaire endoscopique est le gold standard pour lever l'obstruction dans
l'adénocarcinome pancréatique. La plupart de nos patients (90%) avaient une tumeur
pancréatique non résécable. Le drainage a été réalisé par stent métallique et stent plastique
chez 84% et 16% des patients, respectivement, avec une efficacité à court terme très
satisfaisante avec une diminution de 79% de la bilirubinémie à 2 semaines post-drainage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0422022 Directeur : Mohamed BORAHMA-Fatima Zohra AJANA INTERET DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS L’ADENOCARCINOME PANCREATIQUE [thèse] / Aimé-Parfait IRAMBONA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : adénocarcinome pancréatique drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : Introduction :
L'incidence du cancer du pancréas a augmenté ces dernières années. Au Maroc, selon le
registre du cancer de Rabat, l'incidence du cancer du pancréas représente 3,2 /100000 des cancers
digestifs et 0,3% de l'ensemble des cancers traités. Le drainage biliaire est fréquemment nécessaire
et est principalement indiqué en cas d'angiocholite et/ou d'hyperbilirubinémie.
L'objectif de notre travail était d'évaluer l'efficacité du drainage biliaire endoscopique
dans l'adénocarcinome pancréatique.
Matériels et méthodes :
Une étude transversale a été menée entre mai 2019 et novembre 2021 et a inclus tous les
patients atteints d'adénocarcinome pancréatique, ayant bénéficié d'un drainage biliaire endoscopique.
Résultats :
Cinquante-deux patients ont été inclus dont 27 hommes et 25 femmes avec un sex-ratio
de 1,08 L'âge moyen était de 61 ± 10,7 ans. Tous les patients présentaient un ictère
cholestatique et 23 patients (44%) des douleurs abdominales. 90% des patients avaient des
tumeurs non résécables. 86 % des patients avaient un stent biliaire métallique et 14 % un stent
biliaire en plastique. Le drainage biliaire associé à une antibiothérapie a permis de contrôler
l'angiocholite dans 98% des cas, un seul patient (2%) est décédé après le drainage d'une
septicémie. Le taux moyen de bilirubine totale avant le drainage biliaire était de 214 mg/l et
de 44 mg/l 2 semaines après le drainage (P = 0,51), soit une diminution de 79 %.
Conclusion :
Le drainage biliaire endoscopique est le gold standard pour lever l'obstruction dans
l'adénocarcinome pancréatique. La plupart de nos patients (90%) avaient une tumeur
pancréatique non résécable. Le drainage a été réalisé par stent métallique et stent plastique
chez 84% et 16% des patients, respectivement, avec une efficacité à court terme très
satisfaisante avec une diminution de 79% de la bilirubinémie à 2 semaines post-drainage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0422022 Directeur : Mohamed BORAHMA-Fatima Zohra AJANA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0422022URL
