| Titre : | CANCER THYROÏDIEN REFRACTAIRE A L’IODE 131 : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hamza ZAROUF, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Cancer thyroïdien réfractaire Iode 131 Inhibiteur de la tyrosine kinase TEP/TDM | | Résumé : | Introduction: Le cancer thyroïdien est de pronostic favorable quand il s’agit de cancer
différencié. Le traitement chirurgical suivi de l’irathérapie est le pilier de l’approche thérapeutique
théranostique. Cependant, 5 à 15% des patients deviennent réfractaires, entrainant une
dédifférenciation, avec un mauvais pronostic. L’arsenal thérapeutique de ces cancers s’est enrichi par
l’introduction d’inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients atteints de
cancers thyroïdiens réfractaires au sein du service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat
sur une période de 16 ans allant de 2004 à 2020. Pour cela, nous avons recueilli les données relatives à
29 cas, qui répondaient aux critères d’inclusion.
Résultats et discussion: Le CPT prédominait les types histologiques du CDT. La thyroglobuline
initiale et de suivi étaient élevées respectivement chez 91,3% et 96,15% des cas. Le résultat de la WBS
le plus fréquent était la carte blanche isotopique tandis que la TDM et la TEP/TDM objectivaient de
manière plus fréquente une atteinte ganglionnaire.Pour la chirurgie, la thyroïdectomie totale représente
plus de 93,1% des cas. Pour l’irathérapie, les patients ayant reçu 3 cures constituent la majeure partie
avec 34,5% des cas.
L'expression de NIS permet à la thérapie par radio-iode d'être une stratégie de gestion efficace
pour CDT. Des anomalies génétiques réduiraient l'expression du NIS et conduiraient à la
dédifférenciation du CDT, principalement par l'activation des voies MAPK et PI3K provoquant un état
de cancer réfractaire.
Conclusion: Cette revue vise à fournir aux médecins un aperçu général de l'évaluation de la
maladie réfractaire à l'iode radioactif et à ouvrir la voie à de futures études. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1622021 | | Président : | Raouf MOHSINE | | Directeur : | Hasnae GUERROUJ | | Juge : | Saber BOUTAYEB | | Juge : | Hanan EL KACEMI |
CANCER THYROÏDIEN REFRACTAIRE A L’IODE 131 : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Hamza ZAROUF, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Cancer thyroïdien réfractaire Iode 131 Inhibiteur de la tyrosine kinase TEP/TDM | | Résumé : | Introduction: Le cancer thyroïdien est de pronostic favorable quand il s’agit de cancer
différencié. Le traitement chirurgical suivi de l’irathérapie est le pilier de l’approche thérapeutique
théranostique. Cependant, 5 à 15% des patients deviennent réfractaires, entrainant une
dédifférenciation, avec un mauvais pronostic. L’arsenal thérapeutique de ces cancers s’est enrichi par
l’introduction d’inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients atteints de
cancers thyroïdiens réfractaires au sein du service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat
sur une période de 16 ans allant de 2004 à 2020. Pour cela, nous avons recueilli les données relatives à
29 cas, qui répondaient aux critères d’inclusion.
Résultats et discussion: Le CPT prédominait les types histologiques du CDT. La thyroglobuline
initiale et de suivi étaient élevées respectivement chez 91,3% et 96,15% des cas. Le résultat de la WBS
le plus fréquent était la carte blanche isotopique tandis que la TDM et la TEP/TDM objectivaient de
manière plus fréquente une atteinte ganglionnaire.Pour la chirurgie, la thyroïdectomie totale représente
plus de 93,1% des cas. Pour l’irathérapie, les patients ayant reçu 3 cures constituent la majeure partie
avec 34,5% des cas.
L'expression de NIS permet à la thérapie par radio-iode d'être une stratégie de gestion efficace
pour CDT. Des anomalies génétiques réduiraient l'expression du NIS et conduiraient à la
dédifférenciation du CDT, principalement par l'activation des voies MAPK et PI3K provoquant un état
de cancer réfractaire.
Conclusion: Cette revue vise à fournir aux médecins un aperçu général de l'évaluation de la
maladie réfractaire à l'iode radioactif et à ouvrir la voie à de futures études. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1622021 | | Président : | Raouf MOHSINE | | Directeur : | Hasnae GUERROUJ | | Juge : | Saber BOUTAYEB | | Juge : | Hanan EL KACEMI |
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