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Titre : CANCER THYROÃDIEN REFRACTAIRE A L’IODE 131 : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Hamza ZAROUF, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien réfractaire Iode 131 Inhibiteur de la tyrosine kinase TEP/TDM Résumé : Introduction: Le cancer thyroïdien est de pronostic favorable quand il s’agit de cancer
différencié. Le traitement chirurgical suivi de l’irathérapie est le pilier de l’approche thérapeutique
théranostique. Cependant, 5 à 15% des patients deviennent réfractaires, entrainant une
dédifférenciation, avec un mauvais pronostic. L’arsenal thérapeutique de ces cancers s’est enrichi par
l’introduction d’inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients atteints de
cancers thyroïdiens réfractaires au sein du service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat
sur une période de 16 ans allant de 2004 à 2020. Pour cela, nous avons recueilli les données relatives à
29 cas, qui répondaient aux critères d’inclusion.
Résultats et discussion: Le CPT prédominait les types histologiques du CDT. La thyroglobuline
initiale et de suivi étaient élevées respectivement chez 91,3% et 96,15% des cas. Le résultat de la WBS
le plus fréquent était la carte blanche isotopique tandis que la TDM et la TEP/TDM objectivaient de
manière plus fréquente une atteinte ganglionnaire.Pour la chirurgie, la thyroïdectomie totale représente
plus de 93,1% des cas. Pour l’irathérapie, les patients ayant reçu 3 cures constituent la majeure partie
avec 34,5% des cas.
L'expression de NIS permet à la thérapie par radio-iode d'être une stratégie de gestion efficace
pour CDT. Des anomalies génétiques réduiraient l'expression du NIS et conduiraient à la
dédifférenciation du CDT, principalement par l'activation des voies MAPK et PI3K provoquant un état
de cancer réfractaire.
Conclusion: Cette revue vise à fournir aux médecins un aperçu général de l'évaluation de la
maladie réfractaire à l'iode radioactif et à ouvrir la voie à de futures études.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI CANCER THYROÃDIEN REFRACTAIRE A L’IODE 131 : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Hamza ZAROUF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïdien réfractaire Iode 131 Inhibiteur de la tyrosine kinase TEP/TDM Résumé : Introduction: Le cancer thyroïdien est de pronostic favorable quand il s’agit de cancer
différencié. Le traitement chirurgical suivi de l’irathérapie est le pilier de l’approche thérapeutique
théranostique. Cependant, 5 à 15% des patients deviennent réfractaires, entrainant une
dédifférenciation, avec un mauvais pronostic. L’arsenal thérapeutique de ces cancers s’est enrichi par
l’introduction d’inhibiteurs de la tyrosine kinase.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective des patients atteints de
cancers thyroïdiens réfractaires au sein du service de médecine nucléaire du CHU Avicenne de Rabat
sur une période de 16 ans allant de 2004 à 2020. Pour cela, nous avons recueilli les données relatives à
29 cas, qui répondaient aux critères d’inclusion.
Résultats et discussion: Le CPT prédominait les types histologiques du CDT. La thyroglobuline
initiale et de suivi étaient élevées respectivement chez 91,3% et 96,15% des cas. Le résultat de la WBS
le plus fréquent était la carte blanche isotopique tandis que la TDM et la TEP/TDM objectivaient de
manière plus fréquente une atteinte ganglionnaire.Pour la chirurgie, la thyroïdectomie totale représente
plus de 93,1% des cas. Pour l’irathérapie, les patients ayant reçu 3 cures constituent la majeure partie
avec 34,5% des cas.
L'expression de NIS permet à la thérapie par radio-iode d'être une stratégie de gestion efficace
pour CDT. Des anomalies génétiques réduiraient l'expression du NIS et conduiraient à la
dédifférenciation du CDT, principalement par l'activation des voies MAPK et PI3K provoquant un état
de cancer réfractaire.
Conclusion: Cette revue vise à fournir aux médecins un aperçu général de l'évaluation de la
maladie réfractaire à l'iode radioactif et à ouvrir la voie à de futures études.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Hasnae GUERROUJ Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1622021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1622021URL
Titre : LES FORMES NODULAIRE ET EXTRA-NODULAIRE DE LA MALADIE DE HODGKIN DE L’ENFANT : PLACE DE L’IMAGERIE A PROPOS DE 185 CAS Type de document : thèse Auteurs : FADOUA EL MIDAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HODGKIN ENFANT HISTOLOGIE IMAGERIE NODULAIRE EXTRA-NODULAIRE TDM EMG TEP/TDM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La maladie de Hodgkin est une prolifération lymphoïde maligne caractérisée sur le plan histologique par la présence de cellules de Reed-Strenberg.
L’imagerie a une place importante dans le diagnostic de la maladie.
Objectifs :
• Etudier l’imagerie de la maladie de Hodgkin de l’enfant Marocain.
• Rapporter les différentes localisations ganglionnaires et extra-ganglionnaires de la maladie en détaillant les aspects des lésions selon le siège.
• Comparer les résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective basée sur la revue de 185 dossiers de patients suivis pour maladie de Hodgkin aux sevices d’Hémato-oncologie et de Radiologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période allant de Janvier 2000 à Décembre 2007.
Les caractéristiques épidémiologiques, anatomo-pathologiques et radiologiques de notre série ont été relevées.
Ailleurs, nous avons mené une étude statistique au sein de l’UFR Biostatistiques et Méthodologie de la Recherche Clinique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série est de 9,2 ans avec une prédominance masculine : sexe-ratio (garçons/filles) est de 3,4.
Le type histologique a été précisé chez 165 patients de notre série selon la classification de Lukes-Rye et la forme scléro-nodulaire (68%) est la plus fréquente suivie de la forme à cellularité mixte (29%).
Notre étude statistique a montré que le sous type histologique 3 est statistiquement associé au stade III de la maladie.
Selon la classification d’Ann-Arbor, nos malades étaient classés essentiellement stade III (n = 84) et stade II (n = 62).
L’atteinte nodulaire était constante (100% des cas).
Les atteintes extra-nodulaires étaient toutes secondaires, pulmonaires (n = 9), pleurales (n = 9), péricardiques (n = 5), hépatiques ( n = 12), pancréatiques (n = 2), rénales (n = 2), osseuses ( n = 12), épidurales (n = 3).
Nous n’avons relevé aucune atteinte ORL extra-ganglionnaire, digestive ou neurologique.
Conclusion :
La TDM, l’échographie et la radiographie conventionnelle représentent d’excellents moyens pour évaluer l’extension et les différents sites de la maladie de Hodgkin chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : 0472009 Président : RACHIDA DAFIRI Directeur : MOUNIA CHELLAOUI Juge : TOURIA AMIL Juge : LAILA HESSISSEN LES FORMES NODULAIRE ET EXTRA-NODULAIRE DE LA MALADIE DE HODGKIN DE L’ENFANT : PLACE DE L’IMAGERIE A PROPOS DE 185 CAS [thèse] / FADOUA EL MIDAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HODGKIN ENFANT HISTOLOGIE IMAGERIE NODULAIRE EXTRA-NODULAIRE TDM EMG TEP/TDM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La maladie de Hodgkin est une prolifération lymphoïde maligne caractérisée sur le plan histologique par la présence de cellules de Reed-Strenberg.
L’imagerie a une place importante dans le diagnostic de la maladie.
Objectifs :
• Etudier l’imagerie de la maladie de Hodgkin de l’enfant Marocain.
• Rapporter les différentes localisations ganglionnaires et extra-ganglionnaires de la maladie en détaillant les aspects des lésions selon le siège.
• Comparer les résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective basée sur la revue de 185 dossiers de patients suivis pour maladie de Hodgkin aux sevices d’Hémato-oncologie et de Radiologie Pédiatrique de l’Hôpital des Enfants du CHU Ibn Sina de Rabat, durant la période allant de Janvier 2000 à Décembre 2007.
Les caractéristiques épidémiologiques, anatomo-pathologiques et radiologiques de notre série ont été relevées.
Ailleurs, nous avons mené une étude statistique au sein de l’UFR Biostatistiques et Méthodologie de la Recherche Clinique.
Résultats :
L’âge moyen de notre série est de 9,2 ans avec une prédominance masculine : sexe-ratio (garçons/filles) est de 3,4.
Le type histologique a été précisé chez 165 patients de notre série selon la classification de Lukes-Rye et la forme scléro-nodulaire (68%) est la plus fréquente suivie de la forme à cellularité mixte (29%).
Notre étude statistique a montré que le sous type histologique 3 est statistiquement associé au stade III de la maladie.
Selon la classification d’Ann-Arbor, nos malades étaient classés essentiellement stade III (n = 84) et stade II (n = 62).
L’atteinte nodulaire était constante (100% des cas).
Les atteintes extra-nodulaires étaient toutes secondaires, pulmonaires (n = 9), pleurales (n = 9), péricardiques (n = 5), hépatiques ( n = 12), pancréatiques (n = 2), rénales (n = 2), osseuses ( n = 12), épidurales (n = 3).
Nous n’avons relevé aucune atteinte ORL extra-ganglionnaire, digestive ou neurologique.
Conclusion :
La TDM, l’échographie et la radiographie conventionnelle représentent d’excellents moyens pour évaluer l’extension et les différents sites de la maladie de Hodgkin chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : 0472009 Président : RACHIDA DAFIRI Directeur : MOUNIA CHELLAOUI Juge : TOURIA AMIL Juge : LAILA HESSISSEN Réservation
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