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CAUSES DE CONFLITS ENTRE CHIRURGIENS ET MÉDECINS ANESTHÉSISTE REANIMATEURS AU BLOC OPÉRATOIRE / ABDELKHALED Ilias
Titre : CAUSES DE CONFLITS ENTRE CHIRURGIENS ET MÉDECINS ANESTHÉSISTE REANIMATEURS AU BLOC OPÉRATOIRE Type de document : thèse Auteurs : ABDELKHALED Ilias, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Causes Conflit Chirurgie Anesthésiste Bloc opératoire Résumé : RESUME
Titre : Causes de conflits entre chirurgiens et médecins anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire.
Auteur : ABDELKHALED ILIAS
Mots clés : Causes - Conflit - Chirurgien - Anesthésiste - Bloc opératoire.
Objectif : Révéler les causes des conflits entre le médecin anesthésiste et le chirurgien au bloc opératoire de HMIMV, proposer des solutions pour éviter ces conflits.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’un audit mené à l’HMIMV auprès des chirurgiens et anesthésistes-réanimateurs qui ont été inviter à répondre à un questionnaire mené en ligne.
Résultats : 41 médecins anesthésistes et 38 chirurgiens ont participés.
Les causes personnelles et organisationnelles étaient les plus fréquentes. Pour les chirurgiens la cause la plus fréquente de conflit est le retard de démarrage de l’anesthésiste (71%) alors que les médecins anesthésistes-réanimateurs considèrent l’absence de communication la cause la plus importante de conflit (82%).
Nous avons relevé que les participants de tous les statuts s’accordent que l’absence de communication et les traits de personnalité sont les causes les plus fréquentes de conflits au bloc opératoire.
Conclusion : Les causes de conflits entre médecins chirurgiens et anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire de HMIMV sont similaires à ceux retrouvé dans la littérature.
La résolution de ces conflits est primordiale pour entretenir une bonne communication d’équipe et améliorer la qualité des soins proposés aux patients. Des études des causes devraient être réalisé dans les hôpitaux à l’échelle nationale pour approfondir la connaissance en cette problématique et permettre de sortir avec des solutions convenables a notre contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072020 Président : ABOU ELALAA .KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : BENTALHA AZIZA CAUSES DE CONFLITS ENTRE CHIRURGIENS ET MÉDECINS ANESTHÉSISTE REANIMATEURS AU BLOC OPÉRATOIRE [thèse] / ABDELKHALED Ilias, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Causes Conflit Chirurgie Anesthésiste Bloc opératoire Résumé : RESUME
Titre : Causes de conflits entre chirurgiens et médecins anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire.
Auteur : ABDELKHALED ILIAS
Mots clés : Causes - Conflit - Chirurgien - Anesthésiste - Bloc opératoire.
Objectif : Révéler les causes des conflits entre le médecin anesthésiste et le chirurgien au bloc opératoire de HMIMV, proposer des solutions pour éviter ces conflits.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’un audit mené à l’HMIMV auprès des chirurgiens et anesthésistes-réanimateurs qui ont été inviter à répondre à un questionnaire mené en ligne.
Résultats : 41 médecins anesthésistes et 38 chirurgiens ont participés.
Les causes personnelles et organisationnelles étaient les plus fréquentes. Pour les chirurgiens la cause la plus fréquente de conflit est le retard de démarrage de l’anesthésiste (71%) alors que les médecins anesthésistes-réanimateurs considèrent l’absence de communication la cause la plus importante de conflit (82%).
Nous avons relevé que les participants de tous les statuts s’accordent que l’absence de communication et les traits de personnalité sont les causes les plus fréquentes de conflits au bloc opératoire.
Conclusion : Les causes de conflits entre médecins chirurgiens et anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire de HMIMV sont similaires à ceux retrouvé dans la littérature.
La résolution de ces conflits est primordiale pour entretenir une bonne communication d’équipe et améliorer la qualité des soins proposés aux patients. Des études des causes devraient être réalisé dans les hôpitaux à l’échelle nationale pour approfondir la connaissance en cette problématique et permettre de sortir avec des solutions convenables a notre contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072020 Président : ABOU ELALAA .KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : BENTALHA AZIZA Exemplaires
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M3072020URL EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE / ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED
Titre : EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE Type de document : thèse Auteurs : ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION Résumé : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGA EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE [thèse] / ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION Résumé : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ETUDE DES CAUSES ET DES FACTEURS DE RISQUE DE LA MORTALITE PERINATALE : ENQUETE PROSPECTIVE AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION ET A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT / GHIZLANE BOURFOUNE
Titre : ETUDE DES CAUSES ET DES FACTEURS DE RISQUE DE LA MORTALITE PERINATALE : ENQUETE PROSPECTIVE AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION ET A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE BOURFOUNE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MORTALITE PERINATALE MORTINATALITE MORTALITE NEONATALE PRECOCE CAUSES FACTEURS DE RISQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
La mortalité périnatale demeure un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement y compris le Maroc. C’est pour cette raison que nous avons réalisé cette étude afin d’évaluer la prévalence de la mortalité périnatale, de déterminer ses causes et ses facteurs de risque et de proposer des mesures de prévention permettant la diminution du taux de la mortalité périnatale.
MATERIELS ET METHODES
Notre étude prospective a recensé 110 décès périnatals de 28 semaines d’aménorrhée et plus à la maternité Souissi de Rabat et dans le service de néonatologie, sur une période de 2 mois s’étalant du 20 /03/07 au 24/05/07.
RESULTATS ET DISCUSSION
Le taux de mortalité périnatale est évalué a 53,81‰ naissances totales. La mortinatalité reste prédominante ( 74,54% de la mortalité périnatale globale).
L’enquête étiologique -essentiellement clinique- confirme et précise certaines notions : le rôle de l’âge maternel, la parité, l’âge gestationnel, les antécédents de la mère et l’importance des facteurs socio-économiques dans cette mortalité.
Parmi les causes retenues de la mortalité périnatale, la présentation de siège occupe le premier rang (27,27%) suivie de la pathologie gravidique notamment la pré-éclampsie (25,45%) et la prématurité qui est incriminée dans 23,63% des décès associée ou non aux autres causes.
CONCLUSION
Cette mortalité périnatale est parfois la conséquence de plusieurs étiologies à la fois, et qui peuvent être prévenues par un ensemble de mesures notamment l’amélioration des conditions socio-économiques de la mère, de la surveillance prénatale, des conditions de l’accouchement et de la prise en charge des nouveau-nés en services de néonatologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722009 Président : NAIMA LAMDOUAR BOUAZZAOUI Directeur : AMAL THIMOU IZGUA Juge : AICHA KHARBACH ETUDE DES CAUSES ET DES FACTEURS DE RISQUE DE LA MORTALITE PERINATALE : ENQUETE PROSPECTIVE AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION ET A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT [thèse] / GHIZLANE BOURFOUNE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MORTALITE PERINATALE MORTINATALITE MORTALITE NEONATALE PRECOCE CAUSES FACTEURS DE RISQUE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION
La mortalité périnatale demeure un problème majeur de santé publique dans les pays en voie de développement y compris le Maroc. C’est pour cette raison que nous avons réalisé cette étude afin d’évaluer la prévalence de la mortalité périnatale, de déterminer ses causes et ses facteurs de risque et de proposer des mesures de prévention permettant la diminution du taux de la mortalité périnatale.
MATERIELS ET METHODES
Notre étude prospective a recensé 110 décès périnatals de 28 semaines d’aménorrhée et plus à la maternité Souissi de Rabat et dans le service de néonatologie, sur une période de 2 mois s’étalant du 20 /03/07 au 24/05/07.
RESULTATS ET DISCUSSION
Le taux de mortalité périnatale est évalué a 53,81‰ naissances totales. La mortinatalité reste prédominante ( 74,54% de la mortalité périnatale globale).
L’enquête étiologique -essentiellement clinique- confirme et précise certaines notions : le rôle de l’âge maternel, la parité, l’âge gestationnel, les antécédents de la mère et l’importance des facteurs socio-économiques dans cette mortalité.
Parmi les causes retenues de la mortalité périnatale, la présentation de siège occupe le premier rang (27,27%) suivie de la pathologie gravidique notamment la pré-éclampsie (25,45%) et la prématurité qui est incriminée dans 23,63% des décès associée ou non aux autres causes.
CONCLUSION
Cette mortalité périnatale est parfois la conséquence de plusieurs étiologies à la fois, et qui peuvent être prévenues par un ensemble de mesures notamment l’amélioration des conditions socio-économiques de la mère, de la surveillance prénatale, des conditions de l’accouchement et de la prise en charge des nouveau-nés en services de néonatologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722009 Président : NAIMA LAMDOUAR BOUAZZAOUI Directeur : AMAL THIMOU IZGUA Juge : AICHA KHARBACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible Les Ré-hospitalisations en néonatologie : étude rétrospective à propos de 105 cas. / SHABAN Nidal
Titre : Les Ré-hospitalisations en néonatologie : étude rétrospective à propos de 105 cas. Type de document : thèse Auteurs : SHABAN Nidal, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ré hospitalisation néonatologie facteurs de risque causes prévention. Résumé : Objectif de l’étude : évaluer le taux de ré-hospitalisation des nouveau-nés pris en charge dans notre service et analyser les principaux facteurs de risque pour proposer des actions de prévention.
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective a inclus tous les nouveau-nés pris en charge au service de néonatologie du CHIS sur une période de 3 ans du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012 et ré-hospitalisés au service au moins une fois après leur sortie de néonatologie.
Les données épidémiologiques et les paramètres de réhospitalisation ont été recueillis sur une fiche standardisée. L’étude statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 10.
Résultats : 105 nouveau-nés (1,8%) ont été ré-hospitalisés. Les prématurés représentaient 62% avec une prédominance des pré-termes d’AG entre 32-35 SA (49%). Une hypotrophie a été retrouvée chez 70% des nouveaux nés réadmis.
Le délai entre la 1ère hospitalisation et la 2ème atteignait une médiane de 12 j.
L’âge médian de réadmission est de 23 jours et le poids moyen est de 2148 grammes.
Les motifs de ré hospitalisation sont dominés par la difficulté alimentaire (48,6 %), la déshydratation et perte de poids (34,3%), la détresse respiratoire (35,2 %) et les signes infectieux dont la fièvre (43,2 %).
La durée médiane de ré-hospitalisation était de 8 jours. L’évolution a été bonne dans 89% des cas.
Conclusion : Nos résultats nous incitent à renforcer les mesures de prévention de l’infection, à revoir les critères de sortie des prématurés et à entourer ces sorties par une préparation des mères par des conseils appropriés sur la conduite de l’alimentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842015 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MADGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUCHI.L Les Ré-hospitalisations en néonatologie : étude rétrospective à propos de 105 cas. [thèse] / SHABAN Nidal, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ré hospitalisation néonatologie facteurs de risque causes prévention. Résumé : Objectif de l’étude : évaluer le taux de ré-hospitalisation des nouveau-nés pris en charge dans notre service et analyser les principaux facteurs de risque pour proposer des actions de prévention.
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective a inclus tous les nouveau-nés pris en charge au service de néonatologie du CHIS sur une période de 3 ans du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012 et ré-hospitalisés au service au moins une fois après leur sortie de néonatologie.
Les données épidémiologiques et les paramètres de réhospitalisation ont été recueillis sur une fiche standardisée. L’étude statistique a été réalisée grâce au logiciel SPSS 10.
Résultats : 105 nouveau-nés (1,8%) ont été ré-hospitalisés. Les prématurés représentaient 62% avec une prédominance des pré-termes d’AG entre 32-35 SA (49%). Une hypotrophie a été retrouvée chez 70% des nouveaux nés réadmis.
Le délai entre la 1ère hospitalisation et la 2ème atteignait une médiane de 12 j.
L’âge médian de réadmission est de 23 jours et le poids moyen est de 2148 grammes.
Les motifs de ré hospitalisation sont dominés par la difficulté alimentaire (48,6 %), la déshydratation et perte de poids (34,3%), la détresse respiratoire (35,2 %) et les signes infectieux dont la fièvre (43,2 %).
La durée médiane de ré-hospitalisation était de 8 jours. L’évolution a été bonne dans 89% des cas.
Conclusion : Nos résultats nous incitent à renforcer les mesures de prévention de l’infection, à revoir les critères de sortie des prématurés et à entourer ces sorties par une préparation des mères par des conseils appropriés sur la conduite de l’alimentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842015 Président : BENJELLOUN D.B.S Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MADGHRI ALAOUI.A Juge : KARBOUCHI.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2842015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible RUPTURES ET TENSIONS D’APPROVISIONNEMENT EN PRODUITS PHARMACEUTIQUES: ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX / Soukaina SOULAIMANI
Titre : RUPTURES ET TENSIONS D’APPROVISIONNEMENT EN PRODUITS PHARMACEUTIQUES: ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX Type de document : thèse Auteurs : Soukaina SOULAIMANI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tensions d’approvisionnement Ruptures Médicaments Causes Impacts Résumé : Introduction: Les ruptures et les tensions d'approvisionnement en médicaments est un défi
majeur au Maroc, suscitant une préoccupation considérable auprès des pharmaciens et leurs
patients. Notre objectif est d'analyser ce phénomène, en examinant les facteurs contributifs, et
leurs répercussions sur les patients et le système de santé, et proposer des solutions pour atténuer
ces problèmes.
Matériels et Méthodes: Deux études transversales observationnelles descriptives ont été
menées au Maroc allant du juin jusqu’à octobre 2023, interrogeant les pharmaciens et les
patients via 2 questionnaires sur « Google Forms »
Le premier destiné aux pharmaciens pour évaluer les ruptures de stock des médicaments en
officines, à analyser les facteurs et à examiner leurs conséquences. Le deuxième était dédié aux
patients pour analyser leur expérience face aux ruptures, leurs préoccupations, et d'évaluer
l'impact de ce problèmes sur leur prise en charge.
Résumé: Sur 175 pharmaciens, 71% sont confrontés à des ruptures de stock de médicaments
quotidiennement, 70 % déclarent ne pas avoir été informés des ruptures de stock en
médicaments, 74% signalent que le non respect du stock de sécurité est parmi les causes,
64,90% considèrent que les ruptures de stock impactent financièrement leur pharmacie,
finalement 95 % des répondants sont en faveur du droit de substitution.
Sur 160 patients, 64 % ont déjà connu une telle situation plusieurs fois, 86 % accepte la
substitution de leur traitement, 73% perdent confiance au pharmacien et 68% semblent
insatisfaits.
Conclusion: Selon nos études, on a constaté la fréquence alarmante des ruptures de stock de
médicaments impactant négativement les pharmaciens ainsi que leurs patients nécessitant des
mesures urgentes pour limiter ce fléau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Moustapha BOUATIA Juge : Yasmina Tadlaoui Juge : Abdelmajid Belaïche-Fadoua Berdi RUPTURES ET TENSIONS D’APPROVISIONNEMENT EN PRODUITS PHARMACEUTIQUES: ENQUETE AUPRES DES OFFICINAUX [thèse] / Soukaina SOULAIMANI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tensions d’approvisionnement Ruptures Médicaments Causes Impacts Résumé : Introduction: Les ruptures et les tensions d'approvisionnement en médicaments est un défi
majeur au Maroc, suscitant une préoccupation considérable auprès des pharmaciens et leurs
patients. Notre objectif est d'analyser ce phénomène, en examinant les facteurs contributifs, et
leurs répercussions sur les patients et le système de santé, et proposer des solutions pour atténuer
ces problèmes.
Matériels et Méthodes: Deux études transversales observationnelles descriptives ont été
menées au Maroc allant du juin jusqu’à octobre 2023, interrogeant les pharmaciens et les
patients via 2 questionnaires sur « Google Forms »
Le premier destiné aux pharmaciens pour évaluer les ruptures de stock des médicaments en
officines, à analyser les facteurs et à examiner leurs conséquences. Le deuxième était dédié aux
patients pour analyser leur expérience face aux ruptures, leurs préoccupations, et d'évaluer
l'impact de ce problèmes sur leur prise en charge.
Résumé: Sur 175 pharmaciens, 71% sont confrontés à des ruptures de stock de médicaments
quotidiennement, 70 % déclarent ne pas avoir été informés des ruptures de stock en
médicaments, 74% signalent que le non respect du stock de sécurité est parmi les causes,
64,90% considèrent que les ruptures de stock impactent financièrement leur pharmacie,
finalement 95 % des répondants sont en faveur du droit de substitution.
Sur 160 patients, 64 % ont déjà connu une telle situation plusieurs fois, 86 % accepte la
substitution de leur traitement, 73% perdent confiance au pharmacien et 68% semblent
insatisfaits.
Conclusion: Selon nos études, on a constaté la fréquence alarmante des ruptures de stock de
médicaments impactant négativement les pharmaciens ainsi que leurs patients nécessitant des
mesures urgentes pour limiter ce fléau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142024 Président : Jaouad EL HARTI Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Moustapha BOUATIA Juge : Yasmina Tadlaoui Juge : Abdelmajid Belaïche-Fadoua Berdi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0142024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible