| Titre : | Traitement chirurgical des hyperparathyroïdies primaires. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ASSARA Nada, Auteur | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hyperparathyroïdie primaire Diagnostic Indications du traitement chirurgicale Cervicotomie bilatérale transverse. | | Résumé : | Le traitement de l’hyperparathyroïdie primaire est chirurgical. La cervicotomie bilatérale transverse a longtemps été la technique de référence, mais au cours de ces dernières années, plusieurs techniques de parathyroïdectomie mini-invasive ont été rapportées.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective portant sur vingt trois observations, de patients opérés pour hyperparathyroïdie primaire au service de chirurgie B au CHU Avicenne de Rabat, durant une période de 15 ans entre 2002 et 2016.
L’âge moyen était de 55ans et 95% de nos malades était de sexe féminin. Le diagnostic a été fait de manière fortuite dans 56% des cas suivi des douleurs osseuses dans 17% des cas et des signes urinaires dans 8% des cas. La calcémie et la parathormonémie étaient supérieurs à la normale dans la totalité des cas. Le bilan topographique a comporté une échographie cervicale chez 20 patients, une scintigraphie au sestamibi chez 13 patients, et une scintigraphie au thallium-Tc 99m chez 6 autres.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans un cas et la cervicotomie transverse classique chez 22 patients.
L’atteinte parathyroïdienne peropératoire était unique dans 15 cas, double dans 3 cas et un adénome ectopiques chez 2 patients. Nous avons retrouvé dans notre série 7 cas d’hyperplasie et un seul cas de carcinome parathyroïdien. Aucun cas de récidive n’a été diagnostiqué et l’hypocalcémie postopératoire a été rapportée chez deux patients seulement.
La prise en charge chirurgicale adoptée dans notre formation semble satisfaisante, mais les progrès des techniques de localisation préopératoire et peropératoire ont permis à la chirurgie mini-invasive de prendre une place très importante dans la prise en charge des HPTP.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0832017 | | Président : | MSSROURI.R | | Directeur : | MDAGHRI.J | | Juge : | TAGHY.A | | Juge : | BOUNAIM.A |
Traitement chirurgical des hyperparathyroïdies primaires. [thèse] / ASSARA Nada, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hyperparathyroïdie primaire Diagnostic Indications du traitement chirurgicale Cervicotomie bilatérale transverse. | | Résumé : | Le traitement de l’hyperparathyroïdie primaire est chirurgical. La cervicotomie bilatérale transverse a longtemps été la technique de référence, mais au cours de ces dernières années, plusieurs techniques de parathyroïdectomie mini-invasive ont été rapportées.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective portant sur vingt trois observations, de patients opérés pour hyperparathyroïdie primaire au service de chirurgie B au CHU Avicenne de Rabat, durant une période de 15 ans entre 2002 et 2016.
L’âge moyen était de 55ans et 95% de nos malades était de sexe féminin. Le diagnostic a été fait de manière fortuite dans 56% des cas suivi des douleurs osseuses dans 17% des cas et des signes urinaires dans 8% des cas. La calcémie et la parathormonémie étaient supérieurs à la normale dans la totalité des cas. Le bilan topographique a comporté une échographie cervicale chez 20 patients, une scintigraphie au sestamibi chez 13 patients, et une scintigraphie au thallium-Tc 99m chez 6 autres.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans un cas et la cervicotomie transverse classique chez 22 patients.
L’atteinte parathyroïdienne peropératoire était unique dans 15 cas, double dans 3 cas et un adénome ectopiques chez 2 patients. Nous avons retrouvé dans notre série 7 cas d’hyperplasie et un seul cas de carcinome parathyroïdien. Aucun cas de récidive n’a été diagnostiqué et l’hypocalcémie postopératoire a été rapportée chez deux patients seulement.
La prise en charge chirurgicale adoptée dans notre formation semble satisfaisante, mais les progrès des techniques de localisation préopératoire et peropératoire ont permis à la chirurgie mini-invasive de prendre une place très importante dans la prise en charge des HPTP.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0832017 | | Président : | MSSROURI.R | | Directeur : | MDAGHRI.J | | Juge : | TAGHY.A | | Juge : | BOUNAIM.A |
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