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Affiner la recherche Faire une suggestionL’ACCOUCHEMENT EN PRESENTATION DE SIEGE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABATA PROPOS DE 275 CAS / BACHIRA EL BAKKALI
Titre : L’ACCOUCHEMENT EN PRESENTATION DE SIEGE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABATA PROPOS DE 275 CAS Type de document : thèse Auteurs : BACHIRA EL BAKKALI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SIEGE ACCOUCHEMENT ETIOLOGIE DIAGNOSTIC PRONOSTIC. Résumé : La présentation du siège est le type d'accouchement à haut risque dont l'issue demeure incertaine et la conduite reste un sujet de discussion.
A la lumière de cette étude rétrospective réalisée au sein de la Maternité Souissi I à Rabat à propos de 275 sièges, sur une période d’une année allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2010. Nous avons précisé les modalités de prise en charge obstétricale de cette présentation, les moyens de diagnostic et le pronostic maternel et néonatal de ce type d’accouchement en étudiant la morbidité et la mortalité.
Nos résultats sont comme suit:
• La présentation du siège représente 3,71% des accouchements.
• La voie basse a été le mode d'accouchement chez 46% des parturientes avec 73,23% d'accouchements spontanés et 26,77% d'accouchements assistés, alors que la césarienne a été réalisée dans 54% des cas
• chez les parturientes âgées de moins de 20 ans, La mortalité périnatale était plus élevée et la fréquence de la césarienne était inversement proportionnelle à l'âge maternel.
• la césarienne a été effectuée chez 65,71% des primipares et chez 37,25% des multipares.
• La mortalité néonatale est évaluée à 3,64%, dont la fréquence la plus élevée a été observée en cas d’accouchement par voie basse : 7,09%, contre 0,68% en cas d’accouchement par la césarienne.
• La morbidité néonatale a été représentée par 11,02% de souffrances néonatales et 0,02% de traumatismes obstétricaux dans l’accouchement par voie basse.
• La mortalité maternelle a été nulle et la morbidité a été de 2,7% en cas de césarienne et 2,36% en cas d’accouchement par voie basse.
Numéro (Pour les thèses) : M1032012 Président de jury : DRISS FERHATI Rapporteur de jury : BRAHIM RHRAB Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAMIRA KHABOUZ Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : ASMAE MDAGHRI ALAOUI L’ACCOUCHEMENT EN PRESENTATION DE SIEGE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABATA PROPOS DE 275 CAS [thèse] / BACHIRA EL BAKKALI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SIEGE ACCOUCHEMENT ETIOLOGIE DIAGNOSTIC PRONOSTIC. Résumé : La présentation du siège est le type d'accouchement à haut risque dont l'issue demeure incertaine et la conduite reste un sujet de discussion.
A la lumière de cette étude rétrospective réalisée au sein de la Maternité Souissi I à Rabat à propos de 275 sièges, sur une période d’une année allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2010. Nous avons précisé les modalités de prise en charge obstétricale de cette présentation, les moyens de diagnostic et le pronostic maternel et néonatal de ce type d’accouchement en étudiant la morbidité et la mortalité.
Nos résultats sont comme suit:
• La présentation du siège représente 3,71% des accouchements.
• La voie basse a été le mode d'accouchement chez 46% des parturientes avec 73,23% d'accouchements spontanés et 26,77% d'accouchements assistés, alors que la césarienne a été réalisée dans 54% des cas
• chez les parturientes âgées de moins de 20 ans, La mortalité périnatale était plus élevée et la fréquence de la césarienne était inversement proportionnelle à l'âge maternel.
• la césarienne a été effectuée chez 65,71% des primipares et chez 37,25% des multipares.
• La mortalité néonatale est évaluée à 3,64%, dont la fréquence la plus élevée a été observée en cas d’accouchement par voie basse : 7,09%, contre 0,68% en cas d’accouchement par la césarienne.
• La morbidité néonatale a été représentée par 11,02% de souffrances néonatales et 0,02% de traumatismes obstétricaux dans l’accouchement par voie basse.
• La mortalité maternelle a été nulle et la morbidité a été de 2,7% en cas de césarienne et 2,36% en cas d’accouchement par voie basse.
Numéro (Pour les thèses) : M1032012 Président de jury : DRISS FERHATI Rapporteur de jury : BRAHIM RHRAB Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAMIRA KHABOUZ Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : ASMAE MDAGHRI ALAOUI Réservation
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Titre : ACTINOMYCOSE ABDOMINALE EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALESSSS DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENCHEQROUN KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTINOMYCOSE ACTINOMYCE ISRAELII DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0642007 Président de jury : CHKOFF MOHAMED RACHID Rapporteur de jury : ERROUGANI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FARICHA HASSAN Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED ACTINOMYCOSE ABDOMINALE EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES ET VISCERALESSSS DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / BENCHEQROUN KAOUTAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACTINOMYCOSE ACTINOMYCE ISRAELII DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0642007 Président de jury : CHKOFF MOHAMED RACHID Rapporteur de jury : ERROUGANI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FARICHA HASSAN Juge : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED/EL OUNANI MOHAMED Réservation
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Titre : ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : AKHERRAZ HICHAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE DIAGNOSTIC TRAITEMENT SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur de jury : GAOUZI AHMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : / ACTIVITES THERAPEUTIQUES DU CENTRE DE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE ET DES MALADIES RESPIRATOIRES DE SIDI KACEM ENTRE 2000 ET 2006 [thèse] / AKHERRAZ HICHAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE DIAGNOSTIC TRAITEMENT SIDI KACEM Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2602007 Président de jury : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur de jury : GAOUZI AHMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURJOUANE MOHAMED Juge : ALAOUI AHMED ESSAID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : L’actualité dans le traitement de l’algodystrophie (revue de la littérature). Type de document : thèse Auteurs : EL JOUMANI Tfarah, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : algodystrophie diagnostic traitement actualité. Résumé : L’algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) est une affection assez fréquente, très handicapante surtout à cause de son caractère très algique. C’est une pathologie difficile à diagnostiquer et à traiter d’où l’importance de se référer aux données probantes existantes.
Le but de cette thèse est de Préciser l’approche diagnostique et thérapeutique et d’évaluer la qualité de la prise en charge.
L'algodystrophie est connue depuis longtemps sous diverses appellations. C’est une affection complexe dont la physiopathologie et les causes font toujours débat à l'heure actuelle. Son diagnostic repose exclusivement sur l'examen clinique avant tout autre examen complémentaire. Ainsi, le recours aux critères diagnostiques de Budapest est le premier pas logique dans la reconnaissance de ce syndrome encore mystérieux et mal connu.
Ce travail montre l'absence encore actuelle de consensus en matière de prise en charge de ce syndrome, aucun traitement n’a d’autorisation de mise sur le marché. Les thérapeutiques spécifiques apparaissant les plus validées sont l’usage des bisphosphonates et la neurostimulation médullaire. Cependant, l’usage de la kétamine apparaît prometteur.
En pratique, les traitements sont symptomatiques et s’adaptent aux manifestations cliniques et aux stades de la maladie. Les patients sont donc traités différemment selon les convictions du praticien et sa spécialité.
Enfin, la prise en charge de ce syndrome devrait être multidisciplinaire, avec l'association dès le début des troubles à la fois de différents traitements médicaux et physiques. L’approche psychosociale doit toujours être associée dans la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M2022017 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDA.F L’actualité dans le traitement de l’algodystrophie (revue de la littérature). [thèse] / EL JOUMANI Tfarah, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : algodystrophie diagnostic traitement actualité. Résumé : L’algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type 1 (SDRC-1) est une affection assez fréquente, très handicapante surtout à cause de son caractère très algique. C’est une pathologie difficile à diagnostiquer et à traiter d’où l’importance de se référer aux données probantes existantes.
Le but de cette thèse est de Préciser l’approche diagnostique et thérapeutique et d’évaluer la qualité de la prise en charge.
L'algodystrophie est connue depuis longtemps sous diverses appellations. C’est une affection complexe dont la physiopathologie et les causes font toujours débat à l'heure actuelle. Son diagnostic repose exclusivement sur l'examen clinique avant tout autre examen complémentaire. Ainsi, le recours aux critères diagnostiques de Budapest est le premier pas logique dans la reconnaissance de ce syndrome encore mystérieux et mal connu.
Ce travail montre l'absence encore actuelle de consensus en matière de prise en charge de ce syndrome, aucun traitement n’a d’autorisation de mise sur le marché. Les thérapeutiques spécifiques apparaissant les plus validées sont l’usage des bisphosphonates et la neurostimulation médullaire. Cependant, l’usage de la kétamine apparaît prometteur.
En pratique, les traitements sont symptomatiques et s’adaptent aux manifestations cliniques et aux stades de la maladie. Les patients sont donc traités différemment selon les convictions du praticien et sa spécialité.
Enfin, la prise en charge de ce syndrome devrait être multidisciplinaire, avec l'association dès le début des troubles à la fois de différents traitements médicaux et physiques. L’approche psychosociale doit toujours être associée dans la prise en charge.
Numéro (Pour les thèses) : M2022017 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDA.F Réservation
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Titre : Les actualités thérapeutiques du Xeroderma Pigmentosum Type de document : thèse Auteurs : Meryame BOULARHLARH, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Xeroderma Pigmentosum Diagnostic Complications, Traitement Evolution et pronostic. Résumé : le Xeroderma Pigmentosum est une maladie autosomique récessive rare, caractérisée par une sensibilité accrue aux UV et à la lumière du soleil. Sans une protection totale et efficace, les malades subissent un vieillissement accéléré de la peau, des brûlures, des troubles de la pigmentation, des lésions des yeux et de la peau qui peuvent dégénérer en des tumeurs malignes .
Le diagnostic est basé sur des symptômes cliniques au niveau de trois grandes zones de l’organisme caractéristiques des patients XP : la peau, les yeux et le système nerveux. Les cancers, dont la fréquence est considérablement accrue chez ces patients, peuvent également être un indicateur lors du diagnostic.
Des tests spécifiques permettent de confirmer le diagnostic en dépistant les anomalies de la réparation de l'ADN ;Il s’agit du test fonctionnel mesurant l’hypersensibilité aux UV sur des cellules vivantes, la synthèse d’ADN non programmée (UDS pour Unschedduled DNA Synthesis), ou la réactivation de la cellule hôte.
Le seul veritable espoir pour lutter contre cette maladie réside dans la thérapie génique qui consiste à remplacer le gène défectueux par un gène sain. Cette opération se pratique in vitro sur des cellules de la peau qui sont ensuite greffées chez le malade. Cette approche reste notre perspective thérapeutique d’actualité .
Numéro (Pour les thèses) : M0892014 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : MANSOURI.F Les actualités thérapeutiques du Xeroderma Pigmentosum [thèse] / Meryame BOULARHLARH, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Xeroderma Pigmentosum Diagnostic Complications, Traitement Evolution et pronostic. Résumé : le Xeroderma Pigmentosum est une maladie autosomique récessive rare, caractérisée par une sensibilité accrue aux UV et à la lumière du soleil. Sans une protection totale et efficace, les malades subissent un vieillissement accéléré de la peau, des brûlures, des troubles de la pigmentation, des lésions des yeux et de la peau qui peuvent dégénérer en des tumeurs malignes .
Le diagnostic est basé sur des symptômes cliniques au niveau de trois grandes zones de l’organisme caractéristiques des patients XP : la peau, les yeux et le système nerveux. Les cancers, dont la fréquence est considérablement accrue chez ces patients, peuvent également être un indicateur lors du diagnostic.
Des tests spécifiques permettent de confirmer le diagnostic en dépistant les anomalies de la réparation de l'ADN ;Il s’agit du test fonctionnel mesurant l’hypersensibilité aux UV sur des cellules vivantes, la synthèse d’ADN non programmée (UDS pour Unschedduled DNA Synthesis), ou la réactivation de la cellule hôte.
Le seul veritable espoir pour lutter contre cette maladie réside dans la thérapie génique qui consiste à remplacer le gène défectueux par un gène sain. Cette opération se pratique in vitro sur des cellules de la peau qui sont ensuite greffées chez le malade. Cette approche reste notre perspective thérapeutique d’actualité .
Numéro (Pour les thèses) : M0892014 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2014 Disponible M0892014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0892014URL
Titre : Adénocarcinome rénal chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : AFILAL SALOUA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rein Adénocarcinome Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte.
Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles.
La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient.
Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie.
Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau.
Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0442014 Président de jury : KHATTAB.M Rapporteur de jury : LAMALMI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Adénocarcinome rénal chez l’enfant [thèse] / AFILAL SALOUA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rein Adénocarcinome Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte.
Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles.
La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient.
Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie.
Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau.
Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0442014 Président de jury : KHATTAB.M Rapporteur de jury : LAMALMI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2014 Disponible M0442014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0442014URL
Titre : LES ALLERGIES DONNEES GENERALES ET PROTOCOLE DIAGNOSTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : HATIM ROULOU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLERGIE ALLERGENE ATOPIE DIAGNOSTIC ALLERGENE MOLECULAIRE. Résumé : L’allergie est une maladie courante et de plus en plus fréquente, ses manifestations cliniques sont très variables allant d’un simple prurit bénin à un choc anaphylactique mortel.
Le présent travail a pour objectif de faire le point sur la maladie allergique et d’étudier les différents moyens de son diagnostic.
Ainsi, dans une première partie, nous avons traité des généralités sur l’allergie, à savoir essentiellement les bases immunologiques, les allergènes en cause, l’épidémiologie, et les formes cliniques, pour consacrer la seconde partie aux moyens de diagnostic des allergies.
Le traitement ne peut être efficace que si le diagnostic a été fait de manière rigoureuse, afin de déterminer l’allergène responsable de l’affection.
Le diagnostic actuel de l’allergie repose sur l’anamnèse, les tests cutanés, les tests biologiques, et les tests de provocation.
Les développements récents en biologie moléculaire ont permis la production d’allergènes recombinants, Ces derniers sont aujourd’hui disponibles pour le dosage des IgE spécifiques sous forme soit de tests unitaires, soit de micro-arrays.
Ainsi s’ouvre l’ère de l’allergie moléculaire qui doit permettre de réaliser des études épidémiologiques, d’améliorer la spécificité de la détermination des IgE d’identifier des marqueurs de sévérité, et de persistance ou de guérison de la maladie allergique.
Le rôle de l’allergologue est d’orienter le patient vers le traitement le plus efficace. Il faut au moins qu’il soit consulté, d’où le rôle du pharmacien qui doit informer et conseiller étant donné sa grande proximité des patients.
Numéro (Pour les thèses) : P0882013 Président de jury : GAOUZI.A Rapporteur de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.A Juge : MESSAOUDI.S LES ALLERGIES DONNEES GENERALES ET PROTOCOLE DIAGNOSTIQUE. [thèse] / HATIM ROULOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ALLERGIE ALLERGENE ATOPIE DIAGNOSTIC ALLERGENE MOLECULAIRE. Résumé : L’allergie est une maladie courante et de plus en plus fréquente, ses manifestations cliniques sont très variables allant d’un simple prurit bénin à un choc anaphylactique mortel.
Le présent travail a pour objectif de faire le point sur la maladie allergique et d’étudier les différents moyens de son diagnostic.
Ainsi, dans une première partie, nous avons traité des généralités sur l’allergie, à savoir essentiellement les bases immunologiques, les allergènes en cause, l’épidémiologie, et les formes cliniques, pour consacrer la seconde partie aux moyens de diagnostic des allergies.
Le traitement ne peut être efficace que si le diagnostic a été fait de manière rigoureuse, afin de déterminer l’allergène responsable de l’affection.
Le diagnostic actuel de l’allergie repose sur l’anamnèse, les tests cutanés, les tests biologiques, et les tests de provocation.
Les développements récents en biologie moléculaire ont permis la production d’allergènes recombinants, Ces derniers sont aujourd’hui disponibles pour le dosage des IgE spécifiques sous forme soit de tests unitaires, soit de micro-arrays.
Ainsi s’ouvre l’ère de l’allergie moléculaire qui doit permettre de réaliser des études épidémiologiques, d’améliorer la spécificité de la détermination des IgE d’identifier des marqueurs de sévérité, et de persistance ou de guérison de la maladie allergique.
Le rôle de l’allergologue est d’orienter le patient vers le traitement le plus efficace. Il faut au moins qu’il soit consulté, d’où le rôle du pharmacien qui doit informer et conseiller étant donné sa grande proximité des patients.
Numéro (Pour les thèses) : P0882013 Président de jury : GAOUZI.A Rapporteur de jury : EL HAMZAOUI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.A Juge : MESSAOUDI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0882013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2013 Disponible P0882013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : APPENDICITE AIGUE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ABO SHIBI HALA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendicite aigue et grossesse Diagnostic Prise en charge Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : I. Introduction
L’appendicite aigue est l’urgence chirurgicale non obstétricale la plus fréquente pendant la grossesse, l’incidence est de 1/1000 à 1/2000 grossesses.
Le diagnostic d’appendicite aigue est peu modifié par la grossesse, aussi bien au premier qu’au second trimestre, avec quelques différences significatives dans la présentation clinique entre ces deux trimestres.
Notre travail a pour objectif de décrire les particularités de l’appendicite aigue chez la femme enceinte en termes de diagnostic clinique, biologique, radiologique, thérapeutique, évolutive ainsi que les risques encourus pour la mère et le fœtus par l’A.A.
II. Matériel et méthodes
Cette étude s’est basée sur la consultation des archives des services ainsi qu’une recherche bibliographique électronique.
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’A.A en cours de la grossesse dans les services de chirurgie viscérale à l’HMI Mohammed V durant une période allant de 2002 à 2008.
Notre série comporte 5 cas d’A.A et grossesse.
III. Discussion
En terme d’épidémiologie la plupart des études trouve une prédominance des patientes primipares présentant une A.A.
L’âge moyen de survenue d’A.A se situe entre 24 et 30 ans ainsi on note une proportion plus importante de survenue au cours du second trimestre de grossesse.
Malgré les multiples tableaux possibles le signe d’examen le plus constant quelque soit le stade de grossesse reste, comme en dehors de la grossesse, la douleur provoquée au niveau de la F.I.D et ceci malgré la migration de l’appendice.
La défense et le signe de Blomberg, bien que moins fréquent chez la femme enceinte, sont souvent présent, ceci malgré les modifications anatomopathologiques.
Les tableaux cliniques les moins évocateurs sont souvent associés à une pathologie et un âge gestationnel avancé.
Comme en dehors de la grossesse la biologie n’est qu’un outil diagnostique supplémentaire ne permettant pas à lui seul ni d’affirmer ni d’infirmer le diagnostic.
L’échographie peut préciser, redresser ou appuyer un diagnostic suspecté.
Le scanner n’est pas dénué de danger, mais sa haute performance peut, en cas de tableau clinique douteux être d’une aide précieuse.
En cours d’intervention toute hypoxie, hypotension, hypertension, acidose, hypo ou hyperventilation doivent être évitées. La cœlioscopie ajoute d’autres risques liés au pneumopéritoine.
Aucun agent anesthésique n’a révélé d’effets tératogènes à ce jour.
L’antibiothérapie a amélioré le pronostic maternofoetal de l’appendicectomie chez la femme enceinte.
L’usage d’agents tocolytiques doit être adapté au cas par cas, ses indications ne sont pas consensuelles et leur efficacité en mesure prophylactique n’est pas démontrée.
La chirurgie coelioscopique au cours de la grossesse et notamment l’appendicectomie présente de multiples avantages par rapport à la laparotomie et semble pouvoir être réalisée en toute sécurité pour des stades de grossesse de plus en plus avancés bien qu’il n’y est pas à ce jour de consensus sur le stade limite.
Dans notre contexte, il n’y a pas de place à la chirurgie coelioscopique pour appendicectomie au cours de la grossesse et la laparotomie prend toute sa place.
VI. Conclusion
L’appendicite aigue peut être grave au cours de la grossesse s’il y a un retard de prise en charge thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M2172008 Président de jury : EL AMRANI SABAH Rapporteur de jury : EHIRCHIOU ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALKANDRY SIFEDDINE Juge : LALAOUI SALIM Juge : EL FENNI JAMAL APPENDICITE AIGUE ET GROSSESSE A PROPOS DE 05 CAS A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V [thèse] / ABO SHIBI HALA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Appendicite aigue et grossesse Diagnostic Prise en charge Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : I. Introduction
L’appendicite aigue est l’urgence chirurgicale non obstétricale la plus fréquente pendant la grossesse, l’incidence est de 1/1000 à 1/2000 grossesses.
Le diagnostic d’appendicite aigue est peu modifié par la grossesse, aussi bien au premier qu’au second trimestre, avec quelques différences significatives dans la présentation clinique entre ces deux trimestres.
Notre travail a pour objectif de décrire les particularités de l’appendicite aigue chez la femme enceinte en termes de diagnostic clinique, biologique, radiologique, thérapeutique, évolutive ainsi que les risques encourus pour la mère et le fœtus par l’A.A.
II. Matériel et méthodes
Cette étude s’est basée sur la consultation des archives des services ainsi qu’une recherche bibliographique électronique.
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’A.A en cours de la grossesse dans les services de chirurgie viscérale à l’HMI Mohammed V durant une période allant de 2002 à 2008.
Notre série comporte 5 cas d’A.A et grossesse.
III. Discussion
En terme d’épidémiologie la plupart des études trouve une prédominance des patientes primipares présentant une A.A.
L’âge moyen de survenue d’A.A se situe entre 24 et 30 ans ainsi on note une proportion plus importante de survenue au cours du second trimestre de grossesse.
Malgré les multiples tableaux possibles le signe d’examen le plus constant quelque soit le stade de grossesse reste, comme en dehors de la grossesse, la douleur provoquée au niveau de la F.I.D et ceci malgré la migration de l’appendice.
La défense et le signe de Blomberg, bien que moins fréquent chez la femme enceinte, sont souvent présent, ceci malgré les modifications anatomopathologiques.
Les tableaux cliniques les moins évocateurs sont souvent associés à une pathologie et un âge gestationnel avancé.
Comme en dehors de la grossesse la biologie n’est qu’un outil diagnostique supplémentaire ne permettant pas à lui seul ni d’affirmer ni d’infirmer le diagnostic.
L’échographie peut préciser, redresser ou appuyer un diagnostic suspecté.
Le scanner n’est pas dénué de danger, mais sa haute performance peut, en cas de tableau clinique douteux être d’une aide précieuse.
En cours d’intervention toute hypoxie, hypotension, hypertension, acidose, hypo ou hyperventilation doivent être évitées. La cœlioscopie ajoute d’autres risques liés au pneumopéritoine.
Aucun agent anesthésique n’a révélé d’effets tératogènes à ce jour.
L’antibiothérapie a amélioré le pronostic maternofoetal de l’appendicectomie chez la femme enceinte.
L’usage d’agents tocolytiques doit être adapté au cas par cas, ses indications ne sont pas consensuelles et leur efficacité en mesure prophylactique n’est pas démontrée.
La chirurgie coelioscopique au cours de la grossesse et notamment l’appendicectomie présente de multiples avantages par rapport à la laparotomie et semble pouvoir être réalisée en toute sécurité pour des stades de grossesse de plus en plus avancés bien qu’il n’y est pas à ce jour de consensus sur le stade limite.
Dans notre contexte, il n’y a pas de place à la chirurgie coelioscopique pour appendicectomie au cours de la grossesse et la laparotomie prend toute sa place.
VI. Conclusion
L’appendicite aigue peut être grave au cours de la grossesse s’il y a un retard de prise en charge thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M2172008 Président de jury : EL AMRANI SABAH Rapporteur de jury : EHIRCHIOU ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALKANDRY SIFEDDINE Juge : LALAOUI SALIM Juge : EL FENNI JAMAL Réservation
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Titre : APPLICATION DES CYTOGENETIQUES CONVENTIONNELLE ET MOLECULAIRE DANS LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES. Type de document : thèse Auteurs : ABAIRROU AHMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOGENETIQUE SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES DIAGNOSTIC SUIVI THERAPEUTIQUE. Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe hétérogène d’hémopathies qui traduisent une atteinte clonale de la cellule souche hématopoïétique. Ces affections sont associées à un risque important de transformation en leucémie aiguë myéloïde (leucémie secondaire), et qui touchent surtout les sujets âgés.
La cytogénétique qui a grandement évolué ces dernières années, bénéficiant des progrès techniques, avec le développement de l’hybridation in situ en fluorescence et d’autres techniques moléculaires comme la CGH-array et la SNP-array, est devenue un examen indispensable dans la prise en charge des syndromes myélodysplasiques, et faisant partie intégrante des bilans diagnostique, pronostique et de suivi de la maladie résiduelle.
Notre travail a pour objectif de rapporter les principales techniques cytogénétiques, et leur apport au diagnostic, à la classification, au pronostic, et au suivi des syndromes myélodysplasique.
Numéro (Pour les thèses) : P0272013 Président de jury : BELMEKKI.A Rapporteur de jury : DAMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NAZIH.M APPLICATION DES CYTOGENETIQUES CONVENTIONNELLE ET MOLECULAIRE DANS LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES. [thèse] / ABAIRROU AHMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYTOGENETIQUE SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES DIAGNOSTIC SUIVI THERAPEUTIQUE. Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe hétérogène d’hémopathies qui traduisent une atteinte clonale de la cellule souche hématopoïétique. Ces affections sont associées à un risque important de transformation en leucémie aiguë myéloïde (leucémie secondaire), et qui touchent surtout les sujets âgés.
La cytogénétique qui a grandement évolué ces dernières années, bénéficiant des progrès techniques, avec le développement de l’hybridation in situ en fluorescence et d’autres techniques moléculaires comme la CGH-array et la SNP-array, est devenue un examen indispensable dans la prise en charge des syndromes myélodysplasiques, et faisant partie intégrante des bilans diagnostique, pronostique et de suivi de la maladie résiduelle.
Notre travail a pour objectif de rapporter les principales techniques cytogénétiques, et leur apport au diagnostic, à la classification, au pronostic, et au suivi des syndromes myélodysplasique.
Numéro (Pour les thèses) : P0272013 Président de jury : BELMEKKI.A Rapporteur de jury : DAMI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Titre : APPLICATIONS DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LES LEUCEMIES AIGUËS Type de document : thèse Auteurs : IBBA OUAFAE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOMETRIE EN FLUX LEUCEMIE AIGUË DIAGNOSTIC MALADIE RESIDUELLE Résumé : La cytométrie en flux (CMF) est une technique objective, sensible et quantitative. C’est un procédé adapté à l’analyse des populations cellulaires complexes, des événements rares et aux études quantitatives.
A travers notre travail nous rapportons l’intérêt de la CMF dans le diagnostic et le suivi des leucémies aiguës. Elle est primordiale dans le diagnostic des LAL où elle permet l’identification de la lignée en cause B ou T et souvent une approche très précise du diagnostic. Elle représente la seule technique permettant de définir des entités rares : LAM0, LAM6, LAM7. Aussi, la mise en évidence des leucémies aiguës biphénotypiques n’aurait pas été possible sans l’apport de la CMF ainsi que la mise en évidence des expressions aberrantes de certains marqueurs. La quantification de la maladie résiduelle par CMF apporte aux cliniciens des arguments prédictifs de la rechute ou d’une longue survie.
La CMF est donc un apport certain dans le diagnostic et le monitoring de la maladie résiduelle dans les leucémies aiguës.
Numéro (Pour les thèses) : P0352012 Président de jury : ABDELKADER BELMEKKI Rapporteur de jury : NAZHA MESSAOUDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZARAB MASRAR Juge : MOUNA NAZIH APPLICATIONS DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LES LEUCEMIES AIGUËS [thèse] / IBBA OUAFAE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYTOMETRIE EN FLUX LEUCEMIE AIGUË DIAGNOSTIC MALADIE RESIDUELLE Résumé : La cytométrie en flux (CMF) est une technique objective, sensible et quantitative. C’est un procédé adapté à l’analyse des populations cellulaires complexes, des événements rares et aux études quantitatives.
A travers notre travail nous rapportons l’intérêt de la CMF dans le diagnostic et le suivi des leucémies aiguës. Elle est primordiale dans le diagnostic des LAL où elle permet l’identification de la lignée en cause B ou T et souvent une approche très précise du diagnostic. Elle représente la seule technique permettant de définir des entités rares : LAM0, LAM6, LAM7. Aussi, la mise en évidence des leucémies aiguës biphénotypiques n’aurait pas été possible sans l’apport de la CMF ainsi que la mise en évidence des expressions aberrantes de certains marqueurs. La quantification de la maladie résiduelle par CMF apporte aux cliniciens des arguments prédictifs de la rechute ou d’une longue survie.
La CMF est donc un apport certain dans le diagnostic et le monitoring de la maladie résiduelle dans les leucémies aiguës.
Numéro (Pour les thèses) : P0352012 Président de jury : ABDELKADER BELMEKKI Rapporteur de jury : NAZHA MESSAOUDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZARAB MASRAR Juge : MOUNA NAZIH Réservation
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Titre : Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose Type de document : thèse Auteurs : El Bouskouri Khadija, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose biologie moléculaire diagnostic Résistance. Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse, à déclaration obligatoire. L’agent pathogène responsable est souvent le bacille de Koch (BK) appartenant au complexe Mycobacterium tuberculosis.
La tuberculose représente un problème majeur de santé publique mondial en raison de sa fréquence et de sa morbi-mortalité : les chiffres de la tuberculose dans le monde sont impressionnants, avec un tiers de la population mondiale infectée. En 2012, 8,6 millions de personnes ont développé la tuberculose et 1,3 million en sont décédées. Plus de 95 % des patients tuberculeux vivent dans les pays en voie de développement. L’infection par le VIH constitue à la fois un facteur d’aggravation individuel et un facteur d’extension de la maladie sur le plan épidémiologique. Par ailleurs, les souches multirésistantes aux antituberculeux représentent un sérieux problème de santé publique, vu le caractère pandémique de leur émergence.
Le diagnostic bactériologique repose essentiellement sur l’examen microscopique, la culture et l’identification biochimique des bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR). En revanche, les outils de biologie moléculaire ont actuellement une place prépondérante dans la détection, l‘identification et l’étude de la résistance aux antituberculeux du complexe tuberculosis.
Numéro (Pour les thèses) : P0542014 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHAIR.S Juge : ISEKHSOKH.Y Juge : ARSALANE.L Juge : KEBBAJ.H Apport de la biologie moléculaire dans le diagnostic de la tuberculose [thèse] / El Bouskouri Khadija, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose biologie moléculaire diagnostic Résistance. Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse contagieuse, à déclaration obligatoire. L’agent pathogène responsable est souvent le bacille de Koch (BK) appartenant au complexe Mycobacterium tuberculosis.
La tuberculose représente un problème majeur de santé publique mondial en raison de sa fréquence et de sa morbi-mortalité : les chiffres de la tuberculose dans le monde sont impressionnants, avec un tiers de la population mondiale infectée. En 2012, 8,6 millions de personnes ont développé la tuberculose et 1,3 million en sont décédées. Plus de 95 % des patients tuberculeux vivent dans les pays en voie de développement. L’infection par le VIH constitue à la fois un facteur d’aggravation individuel et un facteur d’extension de la maladie sur le plan épidémiologique. Par ailleurs, les souches multirésistantes aux antituberculeux représentent un sérieux problème de santé publique, vu le caractère pandémique de leur émergence.
Le diagnostic bactériologique repose essentiellement sur l’examen microscopique, la culture et l’identification biochimique des bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR). En revanche, les outils de biologie moléculaire ont actuellement une place prépondérante dans la détection, l‘identification et l’étude de la résistance aux antituberculeux du complexe tuberculosis.
Numéro (Pour les thèses) : P0542014 Président de jury : BELMEKKI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHAIR.S Juge : ISEKHSOKH.Y Juge : ARSALANE.L Juge : KEBBAJ.H Réservation
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Titre : APPORT DE LA CHIRURGIE STEREOTAXIQUE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DES PROCESSUS INTRACRANIENS EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HMIMV (A PROPOS DE 142 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ISMAIL NAKKABI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE STEREOTAXIQUE PROCESSUS INTRACRANIEN DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : La chirurgie stéréotaxique est un outil neurochirurgical permettant l’accès à des lésions intracrâniennes de façon mini-invasive, soit à visée diagnostique ou thérapeutique. Le but de ce travail est de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV ainsi que d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de cette technique.
MATERIEL ET METHODE : Etude rétrospective analytique de 142 dossiers exploitables parmi les 160 gestes réalisés au service, depuis sa création en septembre 1999 jusqu’au 31 septembre 2010, moyennant une fiche d’exploitation qui comporte les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM, avec un complément IRM si nécessaire, 3 patients ont bénéficié d’une spectroscopie par résonnance magnétique. Le cadre utilisé est de type LEKSELL (Elekta InstrumentsTM), avec un repérage scannographique classique. Le scanner de contrôle ainsi que l’examen anatomopathologique extemporané étaient systématiques, ce dernier a été complété par une étude anatomopathologique définitive.
RESULTATS : 122 patients ont bénéficié de 129 gestes de biopsies stéréotaxiques à visée diagnostique (reprise 2 fois chez trois patients et 3 fois chez deux patients) la stéréotaxie thérapeutique a été réalisée chez 20 patients (évacuation de 6 kystes colloïdes, 4 abcès, 5 hématomes des noyaux gris centraux ainsi que 5 cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique). Il s'agissait de 105 hommes et 37 femmes (sexe ratio : H/F = 2,8) dont la moyenne d'âge était de 48 ans avec des extrêmes de 11 à 75 ans. Le délai moyen de consultation était de 6 mois (24h à 3 ans). La présentation clinique était dominée par le syndrome d'hypertension intracrânienne (60% des cas), suivi du déficit neurologique (41% des cas), des crises épileptiques (38% des cas), et des troubles des fonctions supérieures (12% des cas). D’autres symptômes ont été notés : syndrome infectieux, troubles visuels et troubles sphinctériens (8% des cas). Les lésions étaient uniques dans 76 % des cas et multiples dans 24% des cas. De siège lobaire dans 69% des cas, cérébral profond (diencéphalique, ventriculaire, pinéal, sellaire et supra-sellaire) dans 24% des cas et au niveau de la fosse cérébrale postérieure dans 7% des cas. L’étude anatomopathologique a montré 51% de tumeurs gliales, 28% de métastases, 4% de lymphome, 4% de tuberculome, 4% d’autres processus infectieux et 1% d’autres processus tumoraux (1 cas méningiome et 1 cas de cavernome). La biopsie était non concluante 9 fois (8% des cas). La mortalité était nulle. La morbidité était de 7,7% représentée par 6 cas de convulsion per-opératoires, 1 cas d’hémorragie intratumorale opérée, 1 cas de lame d’hématome extradural respectée et 3 cas d’hématome silencieux (<4mm) au scanner de contrôle sans conséquences notables.
DISCUSSION : La chirurgie stéréotaxique s’est révélé un outil incontournable dans la prise en charge des processus intracrâniens dans cette série. Elle a été diagnostique dans 85% des cas permettant une prise en charge adaptée à la nature histologique (en l’occurrence les lésions infectieuses spécifiques ou non spécifiques). La biopsie était non concluante dans 8% des cas, les facteurs pouvant agir sur ce taux sont : le choix de la cible C+, l’hétérogénéité histologique des glioblastomes, le recours à certaines techniques d’imagerie multimodale (spéctro IRM, TEP), le calibre du biopseur, le nombre de biopsies, la qualité de l’étude anatomopathologique extemporanée et conventionnelle. Le taux de morbidité liée au geste est acceptable et rejoint celui de la littérature. Les facteurs de survenu de complications étant : les caractéristiques de la lésion (localisation profonde à proximité de gros vaisseaux, son type histologique), les modalités techniques (en particulier le nombre de biopsies réalisées) ainsi que l’expérience du chirurgien. La stéréotaxie thérapeutique réalisée chez 15% des malades a permis d’éviter un geste chirurgical à ciel ouvert, dont la mortalité et la morbidité sont supérieurs, pour les cas d’évacuation ainsi qu’une meilleure précision chirurgicale pour les cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique.
CONCLUSION : L’expérience préliminaire dans cette série est encourageante. Une bonne maitrise du geste, une meilleure évaluation morphologique par les techniques d’imagerie multimodale ainsi qu’une étude anatomopathologique raffinée (avec un examen immunohistochimique) augmenteraient la fiabilité de cette technique chirurgicale prometteuse.
Numéro (Pour les thèses) : M2182010 Président de jury : MOHAMMED BOUCETTA Rapporteur de jury : MILOUDY GAZZAZ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIM EL MOSTARCHID Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Juge : HASSAN SIFAT APPORT DE LA CHIRURGIE STEREOTAXIQUE DANS LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DES PROCESSUS INTRACRANIENS EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HMIMV (A PROPOS DE 142 CAS) [thèse] / ISMAIL NAKKABI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE STEREOTAXIQUE PROCESSUS INTRACRANIEN DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION ET OBJECTIFS : La chirurgie stéréotaxique est un outil neurochirurgical permettant l’accès à des lésions intracrâniennes de façon mini-invasive, soit à visée diagnostique ou thérapeutique. Le but de ce travail est de présenter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV ainsi que d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de cette technique.
MATERIEL ET METHODE : Etude rétrospective analytique de 142 dossiers exploitables parmi les 160 gestes réalisés au service, depuis sa création en septembre 1999 jusqu’au 31 septembre 2010, moyennant une fiche d’exploitation qui comporte les données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et évolutives. Tous les patients ont bénéficié d’une TDM, avec un complément IRM si nécessaire, 3 patients ont bénéficié d’une spectroscopie par résonnance magnétique. Le cadre utilisé est de type LEKSELL (Elekta InstrumentsTM), avec un repérage scannographique classique. Le scanner de contrôle ainsi que l’examen anatomopathologique extemporané étaient systématiques, ce dernier a été complété par une étude anatomopathologique définitive.
RESULTATS : 122 patients ont bénéficié de 129 gestes de biopsies stéréotaxiques à visée diagnostique (reprise 2 fois chez trois patients et 3 fois chez deux patients) la stéréotaxie thérapeutique a été réalisée chez 20 patients (évacuation de 6 kystes colloïdes, 4 abcès, 5 hématomes des noyaux gris centraux ainsi que 5 cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique). Il s'agissait de 105 hommes et 37 femmes (sexe ratio : H/F = 2,8) dont la moyenne d'âge était de 48 ans avec des extrêmes de 11 à 75 ans. Le délai moyen de consultation était de 6 mois (24h à 3 ans). La présentation clinique était dominée par le syndrome d'hypertension intracrânienne (60% des cas), suivi du déficit neurologique (41% des cas), des crises épileptiques (38% des cas), et des troubles des fonctions supérieures (12% des cas). D’autres symptômes ont été notés : syndrome infectieux, troubles visuels et troubles sphinctériens (8% des cas). Les lésions étaient uniques dans 76 % des cas et multiples dans 24% des cas. De siège lobaire dans 69% des cas, cérébral profond (diencéphalique, ventriculaire, pinéal, sellaire et supra-sellaire) dans 24% des cas et au niveau de la fosse cérébrale postérieure dans 7% des cas. L’étude anatomopathologique a montré 51% de tumeurs gliales, 28% de métastases, 4% de lymphome, 4% de tuberculome, 4% d’autres processus infectieux et 1% d’autres processus tumoraux (1 cas méningiome et 1 cas de cavernome). La biopsie était non concluante 9 fois (8% des cas). La mortalité était nulle. La morbidité était de 7,7% représentée par 6 cas de convulsion per-opératoires, 1 cas d’hémorragie intratumorale opérée, 1 cas de lame d’hématome extradural respectée et 3 cas d’hématome silencieux (<4mm) au scanner de contrôle sans conséquences notables.
DISCUSSION : La chirurgie stéréotaxique s’est révélé un outil incontournable dans la prise en charge des processus intracrâniens dans cette série. Elle a été diagnostique dans 85% des cas permettant une prise en charge adaptée à la nature histologique (en l’occurrence les lésions infectieuses spécifiques ou non spécifiques). La biopsie était non concluante dans 8% des cas, les facteurs pouvant agir sur ce taux sont : le choix de la cible C+, l’hétérogénéité histologique des glioblastomes, le recours à certaines techniques d’imagerie multimodale (spéctro IRM, TEP), le calibre du biopseur, le nombre de biopsies, la qualité de l’étude anatomopathologique extemporanée et conventionnelle. Le taux de morbidité liée au geste est acceptable et rejoint celui de la littérature. Les facteurs de survenu de complications étant : les caractéristiques de la lésion (localisation profonde à proximité de gros vaisseaux, son type histologique), les modalités techniques (en particulier le nombre de biopsies réalisées) ainsi que l’expérience du chirurgien. La stéréotaxie thérapeutique réalisée chez 15% des malades a permis d’éviter un geste chirurgical à ciel ouvert, dont la mortalité et la morbidité sont supérieurs, pour les cas d’évacuation ainsi qu’une meilleure précision chirurgicale pour les cas de chirurgie guidée par cadre stéréotaxique.
CONCLUSION : L’expérience préliminaire dans cette série est encourageante. Une bonne maitrise du geste, une meilleure évaluation morphologique par les techniques d’imagerie multimodale ainsi qu’une étude anatomopathologique raffinée (avec un examen immunohistochimique) augmenteraient la fiabilité de cette technique chirurgicale prometteuse.
Numéro (Pour les thèses) : M2182010 Président de jury : MOHAMMED BOUCETTA Rapporteur de jury : MILOUDY GAZZAZ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IBRAHIM EL MOSTARCHID Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Juge : HASSAN SIFAT Réservation
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Titre : APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS Type de document : thèse Auteurs : LOUARDI NABIL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0542007 Président de jury : LAHBABI AMRANI NAIMA Rapporteur de jury : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURAGH AZIZ Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS [thèse] / LOUARDI NABIL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0542007 Président de jury : LAHBABI AMRANI NAIMA Rapporteur de jury : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOURAGH AZIZ Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Réservation
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Titre : APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC DES SYNDROMES LYMPHOPROLIFERATIFS EXPERIENCE DU LABORATOIRE D'HEMATOLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : TAPSOBA WENDKOUNI MONIQUE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOMETRIE EN FLUX SYNDROME LYMPHOPROLIFERATIF IMMUNOPHENOTYPAGE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0452007 Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Rapporteur de jury : ESSAID EL FEYDI ABDELLAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE NAJIA Juge : BENKIRANE M Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ APPORT DE LA CYTOMETRIE EN FLUX DANS LE DIAGNOSTIC DES SYNDROMES LYMPHOPROLIFERATIFS EXPERIENCE DU LABORATOIRE D'HEMATOLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / TAPSOBA WENDKOUNI MONIQUE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CYTOMETRIE EN FLUX SYNDROME LYMPHOPROLIFERATIF IMMUNOPHENOTYPAGE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : P0452007 Président de jury : AGOUMI ABDELAZIZ Rapporteur de jury : ESSAID EL FEYDI ABDELLAH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENKIRANE NAJIA Juge : BENKIRANE M Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ Juge : DRAOUI MUSTAPHA/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0452007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2007 Disponible
Titre : APPORT DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE A PROPOS D’UNE SEULE OBSERVATION HOPITALE D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SOUAD SAMIH, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPERGILLOSE DIAGNOSTIC ASPERGILLUS FLAVUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’aspergillose pulmonaire invasive est une complication infectieuse fréquente en hématologie. Elle survient le plus souvent chez les patients atteints de leucémie aiguÑ‘ myéloblastique ou lymphoblastique, en raison de la profondeur et de la durée de la neutropénie associée aux traitements de ces hémopathies.
Nous avons rapporté un cas d’aspergillose pulmonaire invasive à Aspergillus flavus chez une patiente atteinte de leucémie aiguë myéloïde. Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, hospitalisée dans le service d’Onco-Hématologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, qui a présenté un syndrome hémorragique, infectieux et anémique deux semaines après sa chimiothérapie.
Notre patiente a été mise sous antibiothérapie à large spectre. L’évolution n’était pas favorable, la fièvre persistait et l’hémogramme a montré une neutropénie sévère. La patiente a développé un syndrome interstitiel révélé par la radiologie. Cliniquement, elle a rapporté une toux, des hémoptysies et des douleurs thoraciques.
L’examen mycologique des prélèvements sanguins a montré la présence des filaments mycéliens évoquant l’Aspergillus et les cultures sur les milieux Sabouraud ont permis l’isolement d’Aspergillus flavus. L’examen du lavage broncho-alvéolaire a mis en évidence des têtes aspergillaires. Les antigènes aspergillaires faits sur deux prélèvements successifs étaient positifs.
En se basant sur l’ensemble des signes biologiques, cliniques, radiologiques et sur les résultats mycologiques une aspergillose pulmonaire invasive a été retenue, l’Amphotéricine B est alors débutée mais la patiente est décédée après sept jours dans un tableau de sepsis.
Numéro (Pour les thèses) : P0562009 Président de jury : ABDELAZIZ AGOUMI Rapporteur de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELHOUSSEIN TLIGUI Juge : MARIEM SEFFAR APPORT DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE A PROPOS D’UNE SEULE OBSERVATION HOPITALE D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / SOUAD SAMIH, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASPERGILLOSE DIAGNOSTIC ASPERGILLUS FLAVUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’aspergillose pulmonaire invasive est une complication infectieuse fréquente en hématologie. Elle survient le plus souvent chez les patients atteints de leucémie aiguÑ‘ myéloblastique ou lymphoblastique, en raison de la profondeur et de la durée de la neutropénie associée aux traitements de ces hémopathies.
Nous avons rapporté un cas d’aspergillose pulmonaire invasive à Aspergillus flavus chez une patiente atteinte de leucémie aiguë myéloïde. Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, hospitalisée dans le service d’Onco-Hématologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, qui a présenté un syndrome hémorragique, infectieux et anémique deux semaines après sa chimiothérapie.
Notre patiente a été mise sous antibiothérapie à large spectre. L’évolution n’était pas favorable, la fièvre persistait et l’hémogramme a montré une neutropénie sévère. La patiente a développé un syndrome interstitiel révélé par la radiologie. Cliniquement, elle a rapporté une toux, des hémoptysies et des douleurs thoraciques.
L’examen mycologique des prélèvements sanguins a montré la présence des filaments mycéliens évoquant l’Aspergillus et les cultures sur les milieux Sabouraud ont permis l’isolement d’Aspergillus flavus. L’examen du lavage broncho-alvéolaire a mis en évidence des têtes aspergillaires. Les antigènes aspergillaires faits sur deux prélèvements successifs étaient positifs.
En se basant sur l’ensemble des signes biologiques, cliniques, radiologiques et sur les résultats mycologiques une aspergillose pulmonaire invasive a été retenue, l’Amphotéricine B est alors débutée mais la patiente est décédée après sept jours dans un tableau de sepsis.
Numéro (Pour les thèses) : P0562009 Président de jury : ABDELAZIZ AGOUMI Rapporteur de jury : MIMOUN ZOUHDI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELHOUSSEIN TLIGUI Juge : MARIEM SEFFAR Réservation
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Titre : APPORT DES NOUVEAUX MARQUEURS IMMUNO-HISTO CHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : ABISSEGUE GHISLAIN YVES, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALPHA METHYLACYL CoA RACEMASE P 504 S P63 CANCER DE LA PROSTATE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1052007 Président de jury : ABBAR MOHAMED Rapporteur de jury : EL KHADER KHALID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Juge : NOUINI YASSINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ APPORT DES NOUVEAUX MARQUEURS IMMUNO-HISTO CHIMIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / ABISSEGUE GHISLAIN YVES, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ALPHA METHYLACYL CoA RACEMASE P 504 S P63 CANCER DE LA PROSTATE DIAGNOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1052007 Président de jury : ABBAR MOHAMED Rapporteur de jury : EL KHADER KHALID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Juge : NOUINI YASSINE Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : APPORTS DES TECHNIQUES MOLECULAIRES EN BACTERIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : FOUAD CHARAFI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIE TECHNIQUES MOLECULAIRES DIAGNOSTIC AVANTAGES. Résumé :
Les méthodes de biologie moléculaire pour la détection et la caractérisation des micro-organismes ont révolutionné le diagnostic en bactériologie et font désormais partie du traitement des échantillons en routine. Les techniques de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) ont ouvert la voie dans cette nouvelle ère, en permettant la détection rapide et spécifique des bactéries qui étaient auparavant difficiles ou impossibles à détecter par les méthodes traditionnelles de bactériologie. En plus de la détection de microorganismes exigeants, une détection plus rapide par des méthodes moléculaires est désormais possible pour les agents pathogènes d'importance en santé publique. Les méthodes moléculaires ont maintenant progressé au-delà de l'identification afin de détecter les gènes de résistance aux antibiotiques et fournir des informations ayant un intérêt épidémiologique tel que la caractérisation des souches par génotypage. Avec l'avènement de la PCR multiplex, la PCR en temps réel, les techniques d’amplification isotherme et l'amélioration de l'efficacité grâce à l'automatisation, le coût des méthodes moléculaires est en baisse de telle sorte que le rôle des méthodes moléculaires est devenu de plus en plus accrue. Ce travail portera sur l'utilité clinique des méthodes moléculaires effectuées dans le laboratoire de bactériologie clinique, illustré par de nombreux exemples de la façon dont ils ont changé le diagnostic en laboratoire et par conséquent la gestion des maladies infectieuses d’étiologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : P0222012 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur de jury : ABDELKADER BELMEKKI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAIDA TELLAL APPORTS DES TECHNIQUES MOLECULAIRES EN BACTERIOLOGIE [thèse] / FOUAD CHARAFI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIE TECHNIQUES MOLECULAIRES DIAGNOSTIC AVANTAGES. Résumé :
Les méthodes de biologie moléculaire pour la détection et la caractérisation des micro-organismes ont révolutionné le diagnostic en bactériologie et font désormais partie du traitement des échantillons en routine. Les techniques de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) ont ouvert la voie dans cette nouvelle ère, en permettant la détection rapide et spécifique des bactéries qui étaient auparavant difficiles ou impossibles à détecter par les méthodes traditionnelles de bactériologie. En plus de la détection de microorganismes exigeants, une détection plus rapide par des méthodes moléculaires est désormais possible pour les agents pathogènes d'importance en santé publique. Les méthodes moléculaires ont maintenant progressé au-delà de l'identification afin de détecter les gènes de résistance aux antibiotiques et fournir des informations ayant un intérêt épidémiologique tel que la caractérisation des souches par génotypage. Avec l'avènement de la PCR multiplex, la PCR en temps réel, les techniques d’amplification isotherme et l'amélioration de l'efficacité grâce à l'automatisation, le coût des méthodes moléculaires est en baisse de telle sorte que le rôle des méthodes moléculaires est devenu de plus en plus accrue. Ce travail portera sur l'utilité clinique des méthodes moléculaires effectuées dans le laboratoire de bactériologie clinique, illustré par de nombreux exemples de la façon dont ils ont changé le diagnostic en laboratoire et par conséquent la gestion des maladies infectieuses d’étiologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : P0222012 Président de jury : MIMOUN ZOUHDI Rapporteur de jury : ABDELKADER BELMEKKI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAIDA TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0222012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : Arthrite septique à Streptococcus pneumoniae chez l’Adulte: A propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : COULIBALY Cheick Abou, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique Streptococcus pneumoniae Epidémiologie Physiopathologie Diagnostic Traitement Résumé : Streptococcus pneumoniae communément appelé pneumocoque est un agent pathogène habituel chez l’homme, il provoque des infections de l’oreille moyenne, des voies aériennes supérieures et des poumons par extension locale directe à partir d’une colonisation nasopharyngée. Cependant S pneumoniae est traditionnellement décrit comme une cause rare d’arthrite septique.
Certains facteurs augmentent de façon très importante le risque de développer une arthrite septique à S pneumoniae. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème, et le syndrome infectieux (fièvre et frissons). Le genou est l’articulation la plus souvent touchée. L’atteinte articulaire par un germe est une urgence médicale et engage le pronostic fonctionnel articulaire, mais parfois également le pronostic vital, quand elle associe un choc septique. Les tableaux d'arthrites sont un motif rare mais non exceptionnel de recours aux urgences.
Nous avons mené une étude descriptive d’un cas clinique d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le Patient, âgé de 66 ans, diabétique de type II, sous antidiabétiques oraux de type glymépiride depuis 3ans, a été hospitalisé pour une décompensation acido-cétosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient a comme antécédents notoires un tabagisme chronique sevré depuis 13 ans et une arthrite fugace du genou droit.
La décompensation acido-cétosique a été prise en charge et l’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou était favorable sous Gentamycine (2g/24h) pendant 6 jours et Céftriaxone (2g/24h) pendant 5 semaines.
Numéro (Pour les thèses) : P0852014 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Arthrite septique à Streptococcus pneumoniae chez l’Adulte: A propos d’un cas. [thèse] / COULIBALY Cheick Abou, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite septique Streptococcus pneumoniae Epidémiologie Physiopathologie Diagnostic Traitement Résumé : Streptococcus pneumoniae communément appelé pneumocoque est un agent pathogène habituel chez l’homme, il provoque des infections de l’oreille moyenne, des voies aériennes supérieures et des poumons par extension locale directe à partir d’une colonisation nasopharyngée. Cependant S pneumoniae est traditionnellement décrit comme une cause rare d’arthrite septique.
Certains facteurs augmentent de façon très importante le risque de développer une arthrite septique à S pneumoniae. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème, et le syndrome infectieux (fièvre et frissons). Le genou est l’articulation la plus souvent touchée. L’atteinte articulaire par un germe est une urgence médicale et engage le pronostic fonctionnel articulaire, mais parfois également le pronostic vital, quand elle associe un choc septique. Les tableaux d'arthrites sont un motif rare mais non exceptionnel de recours aux urgences.
Nous avons mené une étude descriptive d’un cas clinique d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le Patient, âgé de 66 ans, diabétique de type II, sous antidiabétiques oraux de type glymépiride depuis 3ans, a été hospitalisé pour une décompensation acido-cétosique et une monoarthrite du genou droit. Ce patient a comme antécédents notoires un tabagisme chronique sevré depuis 13 ans et une arthrite fugace du genou droit.
La décompensation acido-cétosique a été prise en charge et l’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou était favorable sous Gentamycine (2g/24h) pendant 6 jours et Céftriaxone (2g/24h) pendant 5 semaines.
Numéro (Pour les thèses) : P0852014 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0852014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2014 Disponible P0852014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesPharm2014 Disponible ASPECT SCINTIGRAPHIQUE DES LESIONS OSSEUSES DE LA SARCOIDOSE : A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DU CHU IBN SINA / IBN YACOUB YOUSRA
Titre : ASPECT SCINTIGRAPHIQUE DES LESIONS OSSEUSES DE LA SARCOIDOSE : A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DU CHU IBN SINA Type de document : ouvrage Auteurs : IBN YACOUB YOUSRA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : OS SARCOIDOSE SCINTIGRAPHIE BILAN DIAGNOSTIC Numéro (Pour les thèses) : M3442006 Président de jury : MANSOURI FATIMA Rapporteur de jury : GAOUZI AHMED;BOUKLATA SALWA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENRAIS NOUZHA ASPECT SCINTIGRAPHIQUE DES LESIONS OSSEUSES DE LA SARCOIDOSE : A PROPOS DE 2 CAS COLLIGES AU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE DU CHU IBN SINA [ouvrage ] / IBN YACOUB YOUSRA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OS SARCOIDOSE SCINTIGRAPHIE BILAN DIAGNOSTIC Numéro (Pour les thèses) : M3442006 Président de jury : MANSOURI FATIMA Rapporteur de jury : GAOUZI AHMED;BOUKLATA SALWA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENRAIS NOUZHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3442006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : LE CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF: A PROPOS DE SOIXANTE HUIT CAS. Type de document : thèse Auteurs : Doulhousne Hassan, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ASPECTS RADIO CLINIQUES DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 68 cas de cancer bronchique primitif colligés au service de pneumologie de l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès entre Janvier 2004 et Décembre 2008.
Il s'agit de 64 hommes et de 4 femmes. L'âge moyen est de 56,5 ans, la tranche d'âge entre 41 et 70 ans totalise plus de 90 % des cas. 85,3% de nos patients sont des fumeurs, la notion de tabagisme passif est présente chez toutes les femmes.
La plupart de nos patients présentent des signes respiratoires au moment du diagnostic, ils sont dominés par les douleurs thoraciques (52,9%) et la toux (44,1%). Les opacités pulmonaires rondes sont l'aspect radiologique le plus fréquent (47% des cas). L’endoscopie bronchique, réalisée chez 95,6% de nos patients, est anormale dans 89,3% des cas, le bourgeon tumoral est la lésion la plus fréquente (39,6% des cas). Elle a porté le diagnostic dans 61,8% des cas. Dans les autres cas, le diagnostic positif est porté par la biopsie transpariétale dans 26,5% des cas, par la biopsie pleurale dans 5,9 % des cas. Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent (45,6% des cas), suivi par l’adénocarcinome (26,5% des cas) et le carcinome à petites cellules (17,6% des cas).
85,3% de nos patients sont inopérables (III et IV) au moment du diagnostic, un patient seulement a bénéficié d'un traitement chirurgical, le reste a reçu un traitement par chimiothérapie à laquelle une radiothérapie est couplée dans 6 cas.
L'évolution après 2 ans est marquée par l'apparition de récidives locorégionales chez 5 patients, de métastases cérébrales chez 2 patients, de métastases cutanées chez 2 patients et de métastases hépatiques chez un patient. Le taux de mortalité à 2 ans est de 82,3 %.
Numéro (Pour les thèses) : M0512010 Président de jury : TOURIA AMIL Rapporteur de jury : JAMAL EDDINE BOURKADI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSTPHA IDRISSI REGUIBI Juge : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI LE CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF: A PROPOS DE SOIXANTE HUIT CAS. [thèse] / Doulhousne Hassan, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CANCER BRONCHIQUE PRIMITIF ASPECTS RADIO CLINIQUES DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 68 cas de cancer bronchique primitif colligés au service de pneumologie de l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès entre Janvier 2004 et Décembre 2008.
Il s'agit de 64 hommes et de 4 femmes. L'âge moyen est de 56,5 ans, la tranche d'âge entre 41 et 70 ans totalise plus de 90 % des cas. 85,3% de nos patients sont des fumeurs, la notion de tabagisme passif est présente chez toutes les femmes.
La plupart de nos patients présentent des signes respiratoires au moment du diagnostic, ils sont dominés par les douleurs thoraciques (52,9%) et la toux (44,1%). Les opacités pulmonaires rondes sont l'aspect radiologique le plus fréquent (47% des cas). L’endoscopie bronchique, réalisée chez 95,6% de nos patients, est anormale dans 89,3% des cas, le bourgeon tumoral est la lésion la plus fréquente (39,6% des cas). Elle a porté le diagnostic dans 61,8% des cas. Dans les autres cas, le diagnostic positif est porté par la biopsie transpariétale dans 26,5% des cas, par la biopsie pleurale dans 5,9 % des cas. Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent (45,6% des cas), suivi par l’adénocarcinome (26,5% des cas) et le carcinome à petites cellules (17,6% des cas).
85,3% de nos patients sont inopérables (III et IV) au moment du diagnostic, un patient seulement a bénéficié d'un traitement chirurgical, le reste a reçu un traitement par chimiothérapie à laquelle une radiothérapie est couplée dans 6 cas.
L'évolution après 2 ans est marquée par l'apparition de récidives locorégionales chez 5 patients, de métastases cérébrales chez 2 patients, de métastases cutanées chez 2 patients et de métastases hépatiques chez un patient. Le taux de mortalité à 2 ans est de 82,3 %.
Numéro (Pour les thèses) : M0512010 Président de jury : TOURIA AMIL Rapporteur de jury : JAMAL EDDINE BOURKADI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUSTPHA IDRISSI REGUIBI Juge : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2010 Disponible
