| Titre : | EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Ferdaouss LAMARTI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | sténose MC DEB anti-TNF. | | Résumé : | Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitement | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0462022 | | Président : | AJANA Fatima-Zohra |
EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN [thèse] / Ferdaouss LAMARTI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | sténose MC DEB anti-TNF. | | Résumé : | Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitement | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS0462022 | | Président : | AJANA Fatima-Zohra |
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