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Affiner la recherche Faire une suggestionEVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN / Ferdaouss LAMARTI
Titre : EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : Ferdaouss LAMARTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose MC DEB anti-TNF. Résumé : Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0462022 Président : AJANA Fatima-Zohra EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN [thèse] / Ferdaouss LAMARTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose MC DEB anti-TNF. Résumé : Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0462022 Président : AJANA Fatima-Zohra Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0462022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE Samia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012014 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. [thèse] / KABBAGE Samia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012014 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2012014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2012014URL
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness Réservation
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