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LA CHIRURGIE DU DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE (EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V / YOUNES AMCHICH
Titre : LA CHIRURGIE DU DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE (EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V Type de document : thèse Auteurs : YOUNES AMCHICH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE RECIDIVE. Résumé : Le diaphragme sous aortique fait partie des rétrécissements aortiques congénitaux. Il relève d’un traitement chirurgical bien codifié et avec des résultats opératoires bien probants. Cependant, le risque de récidive est toujours présent ce qui requiert une surveillance régulière.
Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective colligeant 18 patients tous porteurs de rétrécissement sous aortique opérés dans notre service pour résection de diaphragme sous aortique sur une période de 17 ans allant de 1994 à 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 18,1±9,7ans (5-37ans) avec un sexe ratio (H/F) de 1,57. 22 ,2% des patients présentaient des lésions cardiaques associées à type de communication interventriculaire (2 patients) et un canal artériel persistant (2 patients). 4 patients présentaient une insuffisance aortique grade 2-3.
Tous les patients ont été opérés sous CEC avec une résection du diaphragme sous aortique. 3 patients ont nécessité une myectomie, 3 une plastie valvulaire aortique, 2 une fermeture de communication interventriculaire et 2 une ligature de canal artériel persistant. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était de 61,1±23,9minutes (32-128minutes) et 39,5±22,3minutes (17-110minutes).
La mortalité hospitalière était nulle, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 7,9±5,6heures, 38±30,7heures et 13,3±4,2jours. Les complications postopératoires étaient 2 cas de saignement et un cas de chylothorax.
La mortalité tardive est nulle et deux patients ont été réopérés pour récidive de diaphragme sous aortique avec bonne évolution.
La chirurgie du diaphragme sous aortique offre de bons résultats à court et à long terme au détriment d’un risque de récidive bien réel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662012 Président : LAAROUSSI.M Directeur : BOULAHYA.A Juge : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M LA CHIRURGIE DU DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE (EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V [thèse] / YOUNES AMCHICH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE RECIDIVE. Résumé : Le diaphragme sous aortique fait partie des rétrécissements aortiques congénitaux. Il relève d’un traitement chirurgical bien codifié et avec des résultats opératoires bien probants. Cependant, le risque de récidive est toujours présent ce qui requiert une surveillance régulière.
Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective colligeant 18 patients tous porteurs de rétrécissement sous aortique opérés dans notre service pour résection de diaphragme sous aortique sur une période de 17 ans allant de 1994 à 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 18,1±9,7ans (5-37ans) avec un sexe ratio (H/F) de 1,57. 22 ,2% des patients présentaient des lésions cardiaques associées à type de communication interventriculaire (2 patients) et un canal artériel persistant (2 patients). 4 patients présentaient une insuffisance aortique grade 2-3.
Tous les patients ont été opérés sous CEC avec une résection du diaphragme sous aortique. 3 patients ont nécessité une myectomie, 3 une plastie valvulaire aortique, 2 une fermeture de communication interventriculaire et 2 une ligature de canal artériel persistant. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était de 61,1±23,9minutes (32-128minutes) et 39,5±22,3minutes (17-110minutes).
La mortalité hospitalière était nulle, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 7,9±5,6heures, 38±30,7heures et 13,3±4,2jours. Les complications postopératoires étaient 2 cas de saignement et un cas de chylothorax.
La mortalité tardive est nulle et deux patients ont été réopérés pour récidive de diaphragme sous aortique avec bonne évolution.
La chirurgie du diaphragme sous aortique offre de bons résultats à court et à long terme au détriment d’un risque de récidive bien réel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662012 Président : LAAROUSSI.M Directeur : BOULAHYA.A Juge : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible CHIRURGIE DES DIAPHRAGMES SOUS AORTIQUES. (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B) / OUSSAMA CHERKAOUI RHAZOUANI
Titre : CHIRURGIE DES DIAPHRAGMES SOUS AORTIQUES. (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B) Type de document : thèse Auteurs : OUSSAMA CHERKAOUI RHAZOUANI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : OBSTACLE SOUS AORTIQUE DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE. Résumé : Le diaphragme sous aortique est une cardiopathie relativement rare: il constitue 8 à 20% des causes d’obstruction de la voie d’éjection gauche.
Bien que très étudiée, il reste une maladie difficile à appréhender, du fait, d’une part, du caractère évolutif imprévisible de la sténose et des complications qui en découlent ; et d’autre part, du taux de récidive élevé malgré le traitement chirurgical. Le but de cette étude est d’évaluer les résultats opératoires des DSA.
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients traités chirurgicalement pour DSA entre le 1janvier1995 et le 31août2011 au service de CCV B.
Tous les patients ont été opérés sous CEC, pour une résection de diaphragme sous aortique et correction des lésions associées.
Notre série comporte 31 patients (17H/14F) d’âge moyen à l’intervention de 17,5ans. La dyspnée était le motif de consultation le plus fréquent, retrouvée dans 45% des cas. A l’échographie la moyenne du gradient moyen préopératoire était de 65.7mmHg, 29 patients avaient une IA, 6 avaient une CIV, 2 avaient une PCA et un avait un anévrysme de l’aorte ascendant. Quatre patients avaient une anomalie mitrale associée.
La mortalité opératoire était nulle, la morbidité opératoire a consisté en une CIV postopératoire et un BAV définitif.
L’échocardiographie doppler postopératoire a objectivé une baisse de 71% de la moyenne du gradient moyen. Chez 5 patients ce gradient était ≥ 30mmHg.
Le DSA est une maladie très polymorphe et évolutive, au sujet de laquelle tous les problèmes ne sont pas encore résolus, notamment quant au moment et aux modalités de la chirurgie. L’intérêt d’un suivi régulier clinique et échographique attentif pré et post-opératoire de ces patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872011 Président : NADIA FELLAT Directeur : SAID MOGHIL Juge : RAJAA BENNANI Juge : ZAKIA TOUATI CHIRURGIE DES DIAPHRAGMES SOUS AORTIQUES. (EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B) [thèse] / OUSSAMA CHERKAOUI RHAZOUANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OBSTACLE SOUS AORTIQUE DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE. Résumé : Le diaphragme sous aortique est une cardiopathie relativement rare: il constitue 8 à 20% des causes d’obstruction de la voie d’éjection gauche.
Bien que très étudiée, il reste une maladie difficile à appréhender, du fait, d’une part, du caractère évolutif imprévisible de la sténose et des complications qui en découlent ; et d’autre part, du taux de récidive élevé malgré le traitement chirurgical. Le but de cette étude est d’évaluer les résultats opératoires des DSA.
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients traités chirurgicalement pour DSA entre le 1janvier1995 et le 31août2011 au service de CCV B.
Tous les patients ont été opérés sous CEC, pour une résection de diaphragme sous aortique et correction des lésions associées.
Notre série comporte 31 patients (17H/14F) d’âge moyen à l’intervention de 17,5ans. La dyspnée était le motif de consultation le plus fréquent, retrouvée dans 45% des cas. A l’échographie la moyenne du gradient moyen préopératoire était de 65.7mmHg, 29 patients avaient une IA, 6 avaient une CIV, 2 avaient une PCA et un avait un anévrysme de l’aorte ascendant. Quatre patients avaient une anomalie mitrale associée.
La mortalité opératoire était nulle, la morbidité opératoire a consisté en une CIV postopératoire et un BAV définitif.
L’échocardiographie doppler postopératoire a objectivé une baisse de 71% de la moyenne du gradient moyen. Chez 5 patients ce gradient était ≥ 30mmHg.
Le DSA est une maladie très polymorphe et évolutive, au sujet de laquelle tous les problèmes ne sont pas encore résolus, notamment quant au moment et aux modalités de la chirurgie. L’intérêt d’un suivi régulier clinique et échographique attentif pré et post-opératoire de ces patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872011 Président : NADIA FELLAT Directeur : SAID MOGHIL Juge : RAJAA BENNANI Juge : ZAKIA TOUATI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible