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Titre : L’ADENOCARCINOME DU DUODENUM (A PROPOS DE 12 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Sarra Aniked, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME DUODENUM DPC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome du duodénum est une tumeur rare, bien qu’il soit la tumeur maligne la plus fréquente de l’intestin grêle (45 à 55%).
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective intéresse les malades présentant un adénocarcinome duodénal hospitalisés au sein du service de chirurgie "A" HIS de Rabat durant une période étalée du Janvier 2000 à Novembre 2009.
Notre objectif est de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Résultats :
-l’âge moyen de nos patients est de 49.7 ans, le sexe ratio est de 1.4 H/F.
-les facteurs de risque rapportés sont : le tabagisme chronique chez 3 patients, et une PAF chez 2 patients.
-les douleurs abdominales et l’AEG sont les signes les plus constants.
-le diagnostic positif est posé par la FOGD avec biopsie réalisée chez uniquement 9 malades.
- 4 patients ont subi une DPC, 1 patiente a subi une chirurgie conservatrice par ampullectomie et résection d’un polype duodénal et perdue de vue avant de subir un geste radical .Une dérivation biliaire ou digestive est réalisée chez 4 patients. Une abstention thérapeutique est indiquée chez 3 patients. 2 patients ont subi une chimiothérapie post opératoire.
-la mortalité opératoire est nulle, la morbidité est de 33.33%
-l’évolution ultérieure chez les patients ayant subi une DPC est marquée par : la survenue de métastases hépatiques chez 1 patient à 5 mois de recul, une bonne évolution chez 1 patiente après 9 ans de recul, 2 patients sont perdus de vue. Chez les patients ayant subi un traitement palliatif, la survie moyenne chez 2 patients est de 2.25 mois, 2 patients sont perdus de vue.
Conclusion :
L’adénocarcinome duodénal est une tumeur rare et de mauvais pronostic. L’amélioration de la survie est tributaire d’un diagnostic précoce et une chirurgie radicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162010 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : LAHSEN IFRINE Juge : RAOUF MOUHSINE Juge : AHMED EL HIJRI L’ADENOCARCINOME DU DUODENUM (A PROPOS DE 12 CAS) [thèse] / Sarra Aniked, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME DUODENUM DPC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome du duodénum est une tumeur rare, bien qu’il soit la tumeur maligne la plus fréquente de l’intestin grêle (45 à 55%).
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective intéresse les malades présentant un adénocarcinome duodénal hospitalisés au sein du service de chirurgie "A" HIS de Rabat durant une période étalée du Janvier 2000 à Novembre 2009.
Notre objectif est de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Résultats :
-l’âge moyen de nos patients est de 49.7 ans, le sexe ratio est de 1.4 H/F.
-les facteurs de risque rapportés sont : le tabagisme chronique chez 3 patients, et une PAF chez 2 patients.
-les douleurs abdominales et l’AEG sont les signes les plus constants.
-le diagnostic positif est posé par la FOGD avec biopsie réalisée chez uniquement 9 malades.
- 4 patients ont subi une DPC, 1 patiente a subi une chirurgie conservatrice par ampullectomie et résection d’un polype duodénal et perdue de vue avant de subir un geste radical .Une dérivation biliaire ou digestive est réalisée chez 4 patients. Une abstention thérapeutique est indiquée chez 3 patients. 2 patients ont subi une chimiothérapie post opératoire.
-la mortalité opératoire est nulle, la morbidité est de 33.33%
-l’évolution ultérieure chez les patients ayant subi une DPC est marquée par : la survenue de métastases hépatiques chez 1 patient à 5 mois de recul, une bonne évolution chez 1 patiente après 9 ans de recul, 2 patients sont perdus de vue. Chez les patients ayant subi un traitement palliatif, la survie moyenne chez 2 patients est de 2.25 mois, 2 patients sont perdus de vue.
Conclusion :
L’adénocarcinome duodénal est une tumeur rare et de mauvais pronostic. L’amélioration de la survie est tributaire d’un diagnostic précoce et une chirurgie radicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162010 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : LAHSEN IFRINE Juge : RAOUF MOUHSINE Juge : AHMED EL HIJRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Les brulures caustiques et la duodénopancréatectomie céphalique à propos de 2 cas aux UCV Type de document : thèse Auteurs : Ben Dali Imane, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : ingestion de caustique brulure lésions étendues Å“sogastrectomie DPC Résumé : Notre étude porte sur 2 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, en 2009 et 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 31,5 ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse.
L’esprit de sel est le produit utilisé avec une quantité de 150ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez les deux patients et a montré des lésions digestives stade IIIa, IIIb et IV.
La chirurgie d’urgence a été réalisée chez les deux patients, une chirurgie d’exérèse OGT élargie à la DPC.
Une chirurgie réparatrice a été instituée chez un seul patient avec bonne évolution
Aucun décès n’a été apporté
Le pronostic ne peut être amélioré que par :
*une prise une charge multidisciplinaire spécialisée
* et des mesures prophylactiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692015 Président : CHKOFF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : AMRAOUI.M Juge : ECHARRAB.M.E Juge : EL OUNANI .M Les brulures caustiques et la duodénopancréatectomie céphalique à propos de 2 cas aux UCV [thèse] / Ben Dali Imane, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ingestion de caustique brulure lésions étendues Å“sogastrectomie DPC Résumé : Notre étude porte sur 2 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, en 2009 et 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 31,5 ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse.
L’esprit de sel est le produit utilisé avec une quantité de 150ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez les deux patients et a montré des lésions digestives stade IIIa, IIIb et IV.
La chirurgie d’urgence a été réalisée chez les deux patients, une chirurgie d’exérèse OGT élargie à la DPC.
Une chirurgie réparatrice a été instituée chez un seul patient avec bonne évolution
Aucun décès n’a été apporté
Le pronostic ne peut être amélioré que par :
*une prise une charge multidisciplinaire spécialisée
* et des mesures prophylactiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692015 Président : CHKOFF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : AMRAOUI.M Juge : ECHARRAB.M.E Juge : EL OUNANI .M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0692015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : DUODENOPANCREATECTOMIE : ENTRE THEORIE ET REALITE Type de document : thèse Auteurs : FATINE EZ-ZAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DPC CRITERES BIOLOGIQUES ET RADIOLOGIQUES DE RESECABILITE Résumé : La DPC constitue actuellement le traitement de référence des pathologies malignes du carrefour bilio-pancréatique dans les conditions de résécabilité qui sont déterminés essentiellement par des critères radiologiques, biologiques et per-opératoires. Cependant, sa réalisation n’est pas toujours possible. En effet, environ 85 % des malades ont une tumeur non résécable sur le bilan initial. Le but de ce travail est de définir les indications de la DPC à la lumière des dossiers colligés dans le service ainsi qu’aux données des autres séries, que ce soit dans les travaux prospectifs ou rétrospectifs, nationaux ou étrangers.
Nous rapportons dans ce travail une étude rétrospective concernant 38 cas de cancer du tractus bilio-pancréatique opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’ictère cholestatique constituait le principal symptôme amenant nos patients à consulter et la majorité présentait des douleurs solaires (44%) et des signes généraux (68%) ;
• L’échographie et la TDM ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire de l’obstruction tumorale, mais leurs performances en détection d’envahissement vasculaire (nulle pour les deux) et ganglionnaire (37% et 20% pour l’échographie et la TDM respectivement) restent faibles dans les conditions des urgences ;
• Le taux d’exérèse curative retrouvé était de 34%, avec 13 DPC réalisées, alors que le taux initial de résécabilité était de 45% (n=17).
Nous constatons, au terme de cette étude, que le diagnostic de résécabilité des cancers pancréatiques et périampullaires repose sur une imagerie de qualité et sur des critères chirurgicaux qui peuvent varier selon les équipes mais aussi suivant les progrès de la prise en charge oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722012 Directeur : CHKOFF.R Juge : AFIFI.R Juge : HACHI.H Juge : AL KANDRY.S DUODENOPANCREATECTOMIE : ENTRE THEORIE ET REALITE [thèse] / FATINE EZ-ZAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DPC CRITERES BIOLOGIQUES ET RADIOLOGIQUES DE RESECABILITE Résumé : La DPC constitue actuellement le traitement de référence des pathologies malignes du carrefour bilio-pancréatique dans les conditions de résécabilité qui sont déterminés essentiellement par des critères radiologiques, biologiques et per-opératoires. Cependant, sa réalisation n’est pas toujours possible. En effet, environ 85 % des malades ont une tumeur non résécable sur le bilan initial. Le but de ce travail est de définir les indications de la DPC à la lumière des dossiers colligés dans le service ainsi qu’aux données des autres séries, que ce soit dans les travaux prospectifs ou rétrospectifs, nationaux ou étrangers.
Nous rapportons dans ce travail une étude rétrospective concernant 38 cas de cancer du tractus bilio-pancréatique opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’ictère cholestatique constituait le principal symptôme amenant nos patients à consulter et la majorité présentait des douleurs solaires (44%) et des signes généraux (68%) ;
• L’échographie et la TDM ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire de l’obstruction tumorale, mais leurs performances en détection d’envahissement vasculaire (nulle pour les deux) et ganglionnaire (37% et 20% pour l’échographie et la TDM respectivement) restent faibles dans les conditions des urgences ;
• Le taux d’exérèse curative retrouvé était de 34%, avec 13 DPC réalisées, alors que le taux initial de résécabilité était de 45% (n=17).
Nous constatons, au terme de cette étude, que le diagnostic de résécabilité des cancers pancréatiques et périampullaires repose sur une imagerie de qualité et sur des critères chirurgicaux qui peuvent varier selon les équipes mais aussi suivant les progrès de la prise en charge oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722012 Directeur : CHKOFF.R Juge : AFIFI.R Juge : HACHI.H Juge : AL KANDRY.S Réservation
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Titre : TUMEURS DUODENALES (A PROPOS DE QUATRE CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL FAHSI Sabrine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs malignes adénocarcinome duodénum DPC FOGD Résumé : L’adénocarcinome duodénal étant la tumeur la plus fréquente de l’intestin grêle : 33 à 48%, il reste tout de même très rare représentant uniquement 0.5% des tumeurs malignes du tubbe digestif.
Notre étude rétrospective a porté sur quatre cas colligés durant la période 2017-2018 avec un âge moyen de 53.25ans et un sexe ratio 1H/3F.
Aucun de nos patients ne présentait un facteur de risque prédisposant à cette affection.
Les signes cliniques étaient variés avec une prédominance d’ictère cholestatique et une altération de l’état général.
Le diagnostic a été confirmé grâce à la FOGD et l’étude anatomopathologique des biopsies réalisées chez tous nos patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, curatif soit il ou palliatif, qui a consisté en trois DPC et dans un cas une résection segmentaire.
Les suites post opératoires étaient simples chez deux patients, un de nos patients a présenté une gastroparésie qui é bien évolué sous traitement médical. Par ailleurs, nous déplorons un décès qui a présenté un hémopéritoine en rapport avec un trouble de la crase.
A long terme, nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802019 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A TUMEURS DUODENALES (A PROPOS DE QUATRE CAS) [thèse] / EL FAHSI Sabrine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs malignes adénocarcinome duodénum DPC FOGD Résumé : L’adénocarcinome duodénal étant la tumeur la plus fréquente de l’intestin grêle : 33 à 48%, il reste tout de même très rare représentant uniquement 0.5% des tumeurs malignes du tubbe digestif.
Notre étude rétrospective a porté sur quatre cas colligés durant la période 2017-2018 avec un âge moyen de 53.25ans et un sexe ratio 1H/3F.
Aucun de nos patients ne présentait un facteur de risque prédisposant à cette affection.
Les signes cliniques étaient variés avec une prédominance d’ictère cholestatique et une altération de l’état général.
Le diagnostic a été confirmé grâce à la FOGD et l’étude anatomopathologique des biopsies réalisées chez tous nos patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, curatif soit il ou palliatif, qui a consisté en trois DPC et dans un cas une résection segmentaire.
Les suites post opératoires étaient simples chez deux patients, un de nos patients a présenté une gastroparésie qui é bien évolué sous traitement médical. Par ailleurs, nous déplorons un décès qui a présenté un hémopéritoine en rapport avec un trouble de la crase.
A long terme, nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802019 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1802019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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