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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Doppler transcrânien' 
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Titre : INTERET DU DOPPLER TRANSCRANIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CEREBROLESES EN REANIMATION. Type de document : thèse Auteurs : Saad El HARRAk, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Doppler transcrânien Cérébrolésés Intérêt Surveillance Résumé : Objectif :
Le but de cette étude est de déterminer l'utilité du DTC chez les patients gravement atteints de lésions cérébrales.
Matériel et Méthodes:
Un DTC a été réalisé, au cours de la période allant d'avril 2016 à avril 2017, sur 122 patients avec des lésions cérébrales sévères. Un DTC a été réalisée à l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V à l'admission et lors de la surveillance dans une unité de soins intensifs. L’intérêt du DTC a été étudié sur la base des changements thérapeutiques qu’il a induit.
Résultats :
L'étude a inclus 122 patients âge moyen était de 52 ans avec un sex-ratio de 2,90 (91/31) le principal motif d’hospitalisation était le Traumatisme crânien grave avec 57% des cas. 54 patients (44,6%) ont eu des mesures anormales lors du DTC. L’hypoperfusion a été retrouvée chez 48 patients étant l’anomalie la plus fréquemment retrouvée. Un changement thérapeutique a été réalisé chez 55 malades. Les principales mesures entreprises après DTC sont : Reconduite de la sédation, Introduction des vasopresseurs, Osmotherapie et la Craniotomie décompressive. La mortalité était de 29,5 %.
Conclusions :
Dans notre étude l’impact du DTC sur la prise en charge des malades cérébrolésés en réanimation ressort clairement avec une modification thérapeutique chez 45% des patients. Cependant, d'autres études sont encore nécessaires pour rendre l'utilisation pratique de cet outil au premier plan et au-dessus d'autres outils de diagnostic, en tenant compte des limites de son utilisation.
Numéro (Pour les thèses) : M2412018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : AMOR.M INTERET DU DOPPLER TRANSCRANIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CEREBROLESES EN REANIMATION. [thèse] / Saad El HARRAk, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Doppler transcrânien Cérébrolésés Intérêt Surveillance Résumé : Objectif :
Le but de cette étude est de déterminer l'utilité du DTC chez les patients gravement atteints de lésions cérébrales.
Matériel et Méthodes:
Un DTC a été réalisé, au cours de la période allant d'avril 2016 à avril 2017, sur 122 patients avec des lésions cérébrales sévères. Un DTC a été réalisée à l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V à l'admission et lors de la surveillance dans une unité de soins intensifs. L’intérêt du DTC a été étudié sur la base des changements thérapeutiques qu’il a induit.
Résultats :
L'étude a inclus 122 patients âge moyen était de 52 ans avec un sex-ratio de 2,90 (91/31) le principal motif d’hospitalisation était le Traumatisme crânien grave avec 57% des cas. 54 patients (44,6%) ont eu des mesures anormales lors du DTC. L’hypoperfusion a été retrouvée chez 48 patients étant l’anomalie la plus fréquemment retrouvée. Un changement thérapeutique a été réalisé chez 55 malades. Les principales mesures entreprises après DTC sont : Reconduite de la sédation, Introduction des vasopresseurs, Osmotherapie et la Craniotomie décompressive. La mortalité était de 29,5 %.
Conclusions :
Dans notre étude l’impact du DTC sur la prise en charge des malades cérébrolésés en réanimation ressort clairement avec une modification thérapeutique chez 45% des patients. Cependant, d'autres études sont encore nécessaires pour rendre l'utilisation pratique de cet outil au premier plan et au-dessus d'autres outils de diagnostic, en tenant compte des limites de son utilisation.
Numéro (Pour les thèses) : M2412018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : AMOR.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2412018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2412018URL
Titre : surveillance neurologique du traumatisé crânien à la phase aigüe: DTC/scanner cérébral systématique Type de document : thèse Auteurs : El Ouardighi kaoutar, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatisme crânien doppler transcrânien TDM cérébrale surveillance neurologique. Résumé : Introduction: En traumatologie crânienne, le scanner cérébral est l’examen de référence pour déceler les lésions intra et ou extra-parenchymateuses. La majorité des patients admis aux urgences pour traumatisme crânien ont un scanner cérébral normal ou peu contributif. Le risque d’aggravation neurologique secondaire chez ces malades est réel (1-30%), pouvant être détecté par le doppler transcrânien (DTC).
Objectif: L’intérêt de l’étude est de démontrer le rôle du DTC dans la détection précoce de l’aggravation neurologique, permettant de codifier les indications scanographiques généralement excessives.
Patients et méthode: il s’agit d’une étude prospective observationnelle, menée au service de réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, entre janvier et octobre 2015. Ont été inclus tous les traumatisés crâniens hospitalisés à la RUCH durant cette période.
Résultats: Aucun scanner réalisé systématiquement n’a abouti à une modification thérapeutique, 90% des TDM n’ont même pas objectivé de modifications radiologiques. Tandis que: Six scanners parmi 11 réalisés sur DTC pathologiques ont confirmé l’aggravation des lésions cérébrales, deux d’entre eux ont abouti à une indication chirurgicale. Deux angio-scanners réalisés devant des flux pendulaires au DTC ont confirmé le diagnostic de mort encéphalique. Enfin, la correction de l’hypo perfusion cérébrale par vasopresseurs a été guidée par le DTC chez 30 malades.
Conclusion: le DTC est un examen rapide et non invasif. Il permet l’étude de l’hémodynamique cérébrale au lit du malade, en mesurant la vélocité sanguine des principales artères cérébrales. Ainsi, dans le cadre d’une HTIC, une baisse des vélocités diastoliques associée à une augmentation de l’index de pulsatilité semble être un pré requis pour la réalisation d’un scanner de contrôle dont la sensibilité dans ces conditions est améliorée.
Numéro (Pour les thèses) : M2912015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABBADI.N Président de jury : FAROUDY.M Juge : NASSAR.L Juge : KETTANI.A Juge : EL KORAICHI.A surveillance neurologique du traumatisé crânien à la phase aigüe: DTC/scanner cérébral systématique [thèse] / El Ouardighi kaoutar, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatisme crânien doppler transcrânien TDM cérébrale surveillance neurologique. Résumé : Introduction: En traumatologie crânienne, le scanner cérébral est l’examen de référence pour déceler les lésions intra et ou extra-parenchymateuses. La majorité des patients admis aux urgences pour traumatisme crânien ont un scanner cérébral normal ou peu contributif. Le risque d’aggravation neurologique secondaire chez ces malades est réel (1-30%), pouvant être détecté par le doppler transcrânien (DTC).
Objectif: L’intérêt de l’étude est de démontrer le rôle du DTC dans la détection précoce de l’aggravation neurologique, permettant de codifier les indications scanographiques généralement excessives.
Patients et méthode: il s’agit d’une étude prospective observationnelle, menée au service de réanimation des urgences chirurgicales (RUCH) à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, entre janvier et octobre 2015. Ont été inclus tous les traumatisés crâniens hospitalisés à la RUCH durant cette période.
Résultats: Aucun scanner réalisé systématiquement n’a abouti à une modification thérapeutique, 90% des TDM n’ont même pas objectivé de modifications radiologiques. Tandis que: Six scanners parmi 11 réalisés sur DTC pathologiques ont confirmé l’aggravation des lésions cérébrales, deux d’entre eux ont abouti à une indication chirurgicale. Deux angio-scanners réalisés devant des flux pendulaires au DTC ont confirmé le diagnostic de mort encéphalique. Enfin, la correction de l’hypo perfusion cérébrale par vasopresseurs a été guidée par le DTC chez 30 malades.
Conclusion: le DTC est un examen rapide et non invasif. Il permet l’étude de l’hémodynamique cérébrale au lit du malade, en mesurant la vélocité sanguine des principales artères cérébrales. Ainsi, dans le cadre d’une HTIC, une baisse des vélocités diastoliques associée à une augmentation de l’index de pulsatilité semble être un pré requis pour la réalisation d’un scanner de contrôle dont la sensibilité dans ces conditions est améliorée.
Numéro (Pour les thèses) : M2912015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABBADI.N Président de jury : FAROUDY.M Juge : NASSAR.L Juge : KETTANI.A Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2912015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2912015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2912015URL
