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Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UN BLAST EN ORL Type de document : thèse Auteurs : Jihane MAAZIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Explosion Blast Lésions auriculaires Blast auriculaire Résumé : Le blast désigne des lésions engendrées par l’exposition du corps humain à une onde de souffle résultant
d’une explosion.
L’atteinte ORL la plus fréquente est l’atteinte auriculaire.
Le blast primaire correspond à l’impact direct du souffle de l’explosion sur le sujet. Il provoque une
compression puis un relâchement brutal de l’air emprisonné dans les organes.
L’oreille est l’organe le plus sensible au blast primaire, car elle est formée d’un compartiment gazeux,
l’oreille moyenne, et d’un compartiment liquidien, l’oreille interne.
Si le poumon est bien l’organe cible critique dont l’atteinte fait le pronostic du patient blasté en milieu
aérien, l’oreille est l’organe ayant le seuil lésionnel le plus bas, pouvant lui conférer un rôle d’alarme concernant
le risque de dégradation secondaire. Une otoscopie normale n’exclue pas un blast pulmonaire.
Cliniquement un blast auriculaire peut être responsable d’une hypoacousie (surdité de transmission, de
perception ou mixte), acouphène, otalgies, otorragie voire vertige.
A l’otoscopie, le blast auriculaire est caractérisé par l’atteinte tympanique sous forme d’une hyperhémie,
ecchymoses, ou une perforation.
La prise en charge préhospitalière consiste à éloigner le patient de la zone de l’explosion.
Le rôle de l’ORL se limite initialement à la réalisation de la nasofibroscopie, à la recherche d’un blast
laryngé. Il n’intervient à nouveau qu’une fois le patient stabilisé.
L’oreille externe peut nécessiter un nettoyage et un parage des plaies sous couverture antibiotique.
L’oreille moyenne peut nécessiter une tympanoplastie précoce pour les perforations totales ou subtotales.
L’antibioprophylaxie précoce est systématique. Seules les petites perforations, ne fermant pas spontanément
dans les trois mois, devraient bénéficier d’une tympanoplastie retardée, plus ou moins une ossiculoplastie.
L’atteinte de l’oreille interne sous forme d’une surdité de perception ou mixte représente une urgence
fonctionnelle et nécessite un traitement de soutien cochléaire à base de corticoïde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Leila ESSAKALLI Juge : Salwa OURAINI CONDUITE A TENIR DEVANT UN BLAST EN ORL [thèse] / Jihane MAAZIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Explosion Blast Lésions auriculaires Blast auriculaire Résumé : Le blast désigne des lésions engendrées par l’exposition du corps humain à une onde de souffle résultant
d’une explosion.
L’atteinte ORL la plus fréquente est l’atteinte auriculaire.
Le blast primaire correspond à l’impact direct du souffle de l’explosion sur le sujet. Il provoque une
compression puis un relâchement brutal de l’air emprisonné dans les organes.
L’oreille est l’organe le plus sensible au blast primaire, car elle est formée d’un compartiment gazeux,
l’oreille moyenne, et d’un compartiment liquidien, l’oreille interne.
Si le poumon est bien l’organe cible critique dont l’atteinte fait le pronostic du patient blasté en milieu
aérien, l’oreille est l’organe ayant le seuil lésionnel le plus bas, pouvant lui conférer un rôle d’alarme concernant
le risque de dégradation secondaire. Une otoscopie normale n’exclue pas un blast pulmonaire.
Cliniquement un blast auriculaire peut être responsable d’une hypoacousie (surdité de transmission, de
perception ou mixte), acouphène, otalgies, otorragie voire vertige.
A l’otoscopie, le blast auriculaire est caractérisé par l’atteinte tympanique sous forme d’une hyperhémie,
ecchymoses, ou une perforation.
La prise en charge préhospitalière consiste à éloigner le patient de la zone de l’explosion.
Le rôle de l’ORL se limite initialement à la réalisation de la nasofibroscopie, à la recherche d’un blast
laryngé. Il n’intervient à nouveau qu’une fois le patient stabilisé.
L’oreille externe peut nécessiter un nettoyage et un parage des plaies sous couverture antibiotique.
L’oreille moyenne peut nécessiter une tympanoplastie précoce pour les perforations totales ou subtotales.
L’antibioprophylaxie précoce est systématique. Seules les petites perforations, ne fermant pas spontanément
dans les trois mois, devraient bénéficier d’une tympanoplastie retardée, plus ou moins une ossiculoplastie.
L’atteinte de l’oreille interne sous forme d’une surdité de perception ou mixte représente une urgence
fonctionnelle et nécessite un traitement de soutien cochléaire à base de corticoïde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Leila ESSAKALLI Juge : Salwa OURAINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M4042022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : PRISE EN CHARGE D'UN BLAST PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : DENDANE SARA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXPLOSION ONDE DE CHOC-BLASTE PULMONAIRE VENTILATION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322006 Président : MAAZOUZI AHMED WAJDI Directeur : SIAH SAMIR PRISE EN CHARGE D'UN BLAST PULMONAIRE [thèse] / DENDANE SARA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXPLOSION ONDE DE CHOC-BLASTE PULMONAIRE VENTILATION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3322006 Président : MAAZOUZI AHMED WAJDI Directeur : SIAH SAMIR Réservation
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Titre : Prise en charge d’un brûlé grave avec blast pulmonaire primaire. Type de document : thèse Auteurs : MEYONG NNOMO Jean Marie, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blast primaire Brûlure explosion poumon. Résumé : Le blast est à l’origine de lésions spécifiques pour lesquelles une prise en charge spécialisée est nécessaire. Après une explosion on peut observer des lésions de blast primaire, liées à l’onde de choc, des lésions secondaires par polycriblage et tertiaires par projection du patient. Les lésions secondaires et tertiaires sont plus fréquentes que le blast primaire et peuvent entraîner un polytraumatisme.
Dans 5% des cas, on retrouve des brûlures pouvant faire partie des lésions quaternaires, qui regroupe toutes les lésions d’autres mécanismes que ceux précités. La prise en charge des lésions secondaires et tertiaires est comparable à celle des traumatisés graves. Le blast pulmonaire primaire aggrave le pronostic des blessés les plus graves mais impose rarement une prise en charge spécifique. La connaissance des particularités physiopathologiques et lésionnelles permet de mieux traiter les blastés et brûlés graves survivants.
Nous rapportons une observation de blast pulmonaire primaire chez un brûlé au sein du Service de Chirurgie Plastique, Réparatrice et des Brûlés, Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Rabat, Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872016 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : DENDANE.T Prise en charge d’un brûlé grave avec blast pulmonaire primaire. [thèse] / MEYONG NNOMO Jean Marie, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Blast primaire Brûlure explosion poumon. Résumé : Le blast est à l’origine de lésions spécifiques pour lesquelles une prise en charge spécialisée est nécessaire. Après une explosion on peut observer des lésions de blast primaire, liées à l’onde de choc, des lésions secondaires par polycriblage et tertiaires par projection du patient. Les lésions secondaires et tertiaires sont plus fréquentes que le blast primaire et peuvent entraîner un polytraumatisme.
Dans 5% des cas, on retrouve des brûlures pouvant faire partie des lésions quaternaires, qui regroupe toutes les lésions d’autres mécanismes que ceux précités. La prise en charge des lésions secondaires et tertiaires est comparable à celle des traumatisés graves. Le blast pulmonaire primaire aggrave le pronostic des blessés les plus graves mais impose rarement une prise en charge spécifique. La connaissance des particularités physiopathologiques et lésionnelles permet de mieux traiter les blastés et brûlés graves survivants.
Nous rapportons une observation de blast pulmonaire primaire chez un brûlé au sein du Service de Chirurgie Plastique, Réparatrice et des Brûlés, Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V. Rabat, Maroc.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872016 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : DENDANE.T Réservation
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Titre : LES TRAUMATISMES OCULO-ORBITO-PALPEBRAUX PAR PROJECTILES DE GUERRE Type de document : thèse Auteurs : Khadija Boukhriss, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Blessures oculaires Projectiles de guerre Explosion Menace chimique Brûlure oculaire Endophtalmie Protection oculaire. Résumé : Les traumatismes oculo-orbito-palpébraux par projectiles de guerre peuvent être responsables
de lésions de gravité variable allant de la contusion du segment antérieur à l’éclatement du
globe.
Ils peuvent être associés à un contexte nucléaire, radiologique, bactériologique et chimique où
prédominent actuellement les brûlures.
Les principales causes de blessures oculaires ont changé avec les progrès des techniques et
des armes de guerre.
Ces lésions devront être déterminées par un interrogatoire précis. Un examen
ophtalmologique rigoureux est important pour établir un bilan lésionnel complet.
La gravité de ces blessures réside non seulement dans l’atteinte locale, mais aussi dans
la survenue de polytraumatisme cranio-facial.
Lors d’un traumatisme oculaire à globe ouvert, La prévention de l’endophtalmie reste un
des objectifs principaux et doit imposer une antibiothérapie générale et locale, voire
intraoculaire.
Le traitement des blessures oculaires est à moduler en fonction du contexte opérationnel et de
la catégorisation des blessés lors d’un afflux massif.
Ces traumatismes oculaires sont souvent graves, mettant en jeu le pronostic fonctionnel et
anatomique. Leurs conséquences socio-économiques et psychologiques sont souvent lourdes,
soulignant la nécessité du port d’une protection oculaire de combat adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2142021 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : karim REDA Juge : El Arbi BOUAYTI Juge : Majdouline OBTEL LES TRAUMATISMES OCULO-ORBITO-PALPEBRAUX PAR PROJECTILES DE GUERRE [thèse] / Khadija Boukhriss, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Blessures oculaires Projectiles de guerre Explosion Menace chimique Brûlure oculaire Endophtalmie Protection oculaire. Résumé : Les traumatismes oculo-orbito-palpébraux par projectiles de guerre peuvent être responsables
de lésions de gravité variable allant de la contusion du segment antérieur à l’éclatement du
globe.
Ils peuvent être associés à un contexte nucléaire, radiologique, bactériologique et chimique où
prédominent actuellement les brûlures.
Les principales causes de blessures oculaires ont changé avec les progrès des techniques et
des armes de guerre.
Ces lésions devront être déterminées par un interrogatoire précis. Un examen
ophtalmologique rigoureux est important pour établir un bilan lésionnel complet.
La gravité de ces blessures réside non seulement dans l’atteinte locale, mais aussi dans
la survenue de polytraumatisme cranio-facial.
Lors d’un traumatisme oculaire à globe ouvert, La prévention de l’endophtalmie reste un
des objectifs principaux et doit imposer une antibiothérapie générale et locale, voire
intraoculaire.
Le traitement des blessures oculaires est à moduler en fonction du contexte opérationnel et de
la catégorisation des blessés lors d’un afflux massif.
Ces traumatismes oculaires sont souvent graves, mettant en jeu le pronostic fonctionnel et
anatomique. Leurs conséquences socio-économiques et psychologiques sont souvent lourdes,
soulignant la nécessité du port d’une protection oculaire de combat adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2142021 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : karim REDA Juge : El Arbi BOUAYTI Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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