| Titre : | FAUT-IL OPERER LES NODULES THYROÎDIENS TIRADS 3 ? ETUDE RETROSPECTIVE a PROPOS DE 60 CaS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Nelly Michèle DJIAGA TEUMA, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Nodules thyroïdiens Goitre TIRADS 3 Thyroïdectomie Echographie cervicale | | Résumé : | Introduction: le nodule thyroïdien et les goitres nodulaires constituent une pathologie
fréquente, dont l’incidence du cancer reste rare. La classification TIRADS permet de corréler les
critères échographiques au risque de malignité. L’indication chirurgicale ou le choix de la surveillance
sont discutés ; car la thyroïdectomie élimine un éventuel risque de cancérisation; mais expose à des
complications. La performance de l’échographie et la fiabilité de la cytoponction permettent un
diagnostic probable de la nature des nodules et d’affiner les stratégies thérapeutiques.
Notre objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de la chirurgie des nodules EU-TIRADS 3
dont le risque de malignité est faible, dans le but de réduire les interventions inutiles.
Matériel et méthodes: étude rétrospective sur 60 patients, colligée sur une période 5ans, au
sein de la clinique chirurgicale C du chu Ibn Sina de Rabat.
Résultats: l’âge moyen était de 47 ans ; sex ratio F/H=9/1. La tuméfaction cervicale était le
motif principal de consultation (68,33%). 10 patients (16,7%) ont bénéficié d’une cytoponction.
L’indication chirurgicale: 68,3% de GMN simple, 6% de goitres mononodulaires, 15% de goitres
symptomatiques et 5% de nodules suspects de malignité. Le traitement: 61,7% de thyroïdectomie
totale; 26,7% d’isthmolobectomie ; 10% de totalisation de thyroïdectomie et 1,67% de lobectomie
partielle. Les suites opératoires : 3,3% d’hypothyroïdie; 8,3% d’hypoparathyroïdie et 8,3% d’atteinte
récurentielle. L’examen histologique définitif était bénin dans 92% des cas.
Conclusion: Notre étude a révélé un faible taux de cancers thyroïdiens. L’échographie
cervicale, le système d’évaluation EU-TIRADS et la cytoponction sont la pierre angulaire de la
conduite diagnostique et thérapeutique. Une évaluation méticuleuse et une surveillance soigneuse
doivent être menées, avant de décider d’un geste chirurgical doté de complications | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1962022 | | Président : | Farid SABBAH | | Directeur : | Mouna EL ALAOUI MHAMDI | | Juge : | Jalil MEDARHRI | | Juge : | Abdelmounaim AIT ALI |
FAUT-IL OPERER LES NODULES THYROÎDIENS TIRADS 3 ? ETUDE RETROSPECTIVE a PROPOS DE 60 CaS [thèse] / Nelly Michèle DJIAGA TEUMA, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Nodules thyroïdiens Goitre TIRADS 3 Thyroïdectomie Echographie cervicale | | Résumé : | Introduction: le nodule thyroïdien et les goitres nodulaires constituent une pathologie
fréquente, dont l’incidence du cancer reste rare. La classification TIRADS permet de corréler les
critères échographiques au risque de malignité. L’indication chirurgicale ou le choix de la surveillance
sont discutés ; car la thyroïdectomie élimine un éventuel risque de cancérisation; mais expose à des
complications. La performance de l’échographie et la fiabilité de la cytoponction permettent un
diagnostic probable de la nature des nodules et d’affiner les stratégies thérapeutiques.
Notre objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de la chirurgie des nodules EU-TIRADS 3
dont le risque de malignité est faible, dans le but de réduire les interventions inutiles.
Matériel et méthodes: étude rétrospective sur 60 patients, colligée sur une période 5ans, au
sein de la clinique chirurgicale C du chu Ibn Sina de Rabat.
Résultats: l’âge moyen était de 47 ans ; sex ratio F/H=9/1. La tuméfaction cervicale était le
motif principal de consultation (68,33%). 10 patients (16,7%) ont bénéficié d’une cytoponction.
L’indication chirurgicale: 68,3% de GMN simple, 6% de goitres mononodulaires, 15% de goitres
symptomatiques et 5% de nodules suspects de malignité. Le traitement: 61,7% de thyroïdectomie
totale; 26,7% d’isthmolobectomie ; 10% de totalisation de thyroïdectomie et 1,67% de lobectomie
partielle. Les suites opératoires : 3,3% d’hypothyroïdie; 8,3% d’hypoparathyroïdie et 8,3% d’atteinte
récurentielle. L’examen histologique définitif était bénin dans 92% des cas.
Conclusion: Notre étude a révélé un faible taux de cancers thyroïdiens. L’échographie
cervicale, le système d’évaluation EU-TIRADS et la cytoponction sont la pierre angulaire de la
conduite diagnostique et thérapeutique. Une évaluation méticuleuse et une surveillance soigneuse
doivent être menées, avant de décider d’un geste chirurgical doté de complications | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1962022 | | Président : | Farid SABBAH | | Directeur : | Mouna EL ALAOUI MHAMDI | | Juge : | Jalil MEDARHRI | | Juge : | Abdelmounaim AIT ALI |
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