| Titre : | L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | P0092025 | | Mots-clés : | Héparine non fractionnée Unfractionated heparin الھیبارین غیر المجزأ Héparine de bas poids moléculaire Low molecular weight heparin الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي Antivitamines K Antivitamins K مضادات الفیتامینات ك Anticoagulants oraux directs Direct oral anticoagulants مضادات التخثر الفمویة المباشرة Sujet âgé Elderly subject كبار السن | | Résumé : | Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum
In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks.
تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن. |
L'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE [texte imprimé] / NABIL ZAHRAA; D: BENKIRANE SOUAD; DAMI ABDELLAH*;ZAHID HAFID*;; ;; P: MASRAR AZLARAB . - 2025. ISSN : P0092025 | Mots-clés : | Héparine non fractionnée Unfractionated heparin الھیبارین غیر المجزأ Héparine de bas poids moléculaire Low molecular weight heparin الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي Antivitamines K Antivitamins K مضادات الفیتامینات ك Anticoagulants oraux directs Direct oral anticoagulants مضادات التخثر الفمویة المباشرة Sujet âgé Elderly subject كبار السن | | Résumé : | Chez les personnes âgées, l’utilisation des anticoagulants présente des bénéfices notables pour la prise en charge de diverses affections thromboemboliques. Cependant, leur utilisation comporte des risques spécifiques liés au vieillissement, à la polymédication et aux comorbidités. L’objectif de ce travail est d’évaluer les données disponibles sur les bénéfices des différents traitements anticoagulants chez les patients âgés, tout en mettant en évidence les principaux risques associés. Cette analyse vise non seulement à réduire les complications liées au traitement, mais également à améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques de cette population particulièrement vulnérable. L’utilisation des anticoagulants classiques (héparine non fractionnée, héparine de bas poids moléculaire et antivitamines K) nécessite des précautions particulières avec des ajustements posologiques précis et un suivi constant, car ils augmentent le risque de saignement, surtout chez les patients ayant des troubles rénaux ou patients polymédiqués. Bien que les nouveaux anticoagulants oraux directs présentent des avantages, leur utilisation chez les personnes âgées reste incertaine en raison du manque de données spécifiques. Dans l’attente d’études robustes, la maîtrise des anticoagulants « classiques » demeure essentielle pour assurer un traitement sûr et efficace en gériatrie. En résumé, chaque type d’anticoagulant présente des bénéfices pour la prévention des thromboses et des accidents vasculaires cérébraux, mais le choix doit être adapté au profil du patient. Une gestion individualisée tenant compte de l’état rénal, des risques de saignement et des comorbidités est essentielle pour optimiser les bénéfices tout en réduisant les risques au minimum
In the elderly, the use of anticoagulants offers significant benefits in the management of various thromboembolic diseases. However, their use carries specific risks associated with aging, polymedication and comorbidities. This work aims to evaluate the available information on the benefits of different anticoagulant therapies in elderly patients, highlighting the main risks associated with them. This assessment seeks not only to minimize treatment-related complications, but also to improve the quality of life and clinical outcomes in this particularly vulnerable population. The use of conventional anticoagulants (unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin and antivitamin K) requires special precautions with precise dosage adjustments and constant monitoring, as they increase the risk of bleeding, especially in patients with renal disorders or polymedication patients. Although the new direct oral anticoagulants offer advantages, their use in the elderly remains uncertain due to the lack of specific data. Pending robust studies, the use of ‘conventional’ anticoagulants remains essential to ensure safe and effective treatment in geriatric patients. In summary, each type of anticoagulant offers benefits in preventing thrombosis and stroke, but the choice must be tailored to the patient's profile. Individualised management, taking into account renal status, bleeding risks and co-morbidities, is essential to optimise benefits while minimising risks.
تتمیّز مضادات تخثر الدم بفوائدھا الكبیرة في الوقایة والعلاج من مختلف الأمراض الناجمة عن إضطراب الإنصمام الخثاري، خصوصا ً لدى كبار السن. بید أن استخدامھا قد ینطوي على عدة مخاطر مرتبطة بشكل وثیق بالشیخوخة، وتعدد الأدویة، والأمراض المصاحبة التي تكون شائعة في ھذه الفئة من المجتمع یھدف ھذا العمل إلى تقییم المعلومات المتوفرة حول فوائد مختلف العلاجات بمضادات التخثر لدى المرضى كبار السن، مع تسلیط الضوء على المخاطر الرئیسیة المرتبطة بھا. فھذا التقییم یسعى، لیس فقط إلى تقلیل المضاعفات المرتبطة بالعلاج، ولكن أیضًا إلى تحسین جودة الحیاة والنتائج السریریة لھذه الفئة العمریة بشكل خاص. یتطلب استخدام مضادات التخثر التقلیدیة، مثل الھیبارین غیر المجزأ، الھیبارین منخفض الوزن الجزیئي، ومضادات الفیتامین ك، احتیاطات خاصة تشمل تعدیل الجرعات بدقة ومراقبة مستمرة، نظرً ا لأنھا تزید من خطر النزیف، خاصة ً لدى المرضى الذین یعانون من اضطرابات كلویة أو یتناولون أدویة متعددة. على الرغم من أن مضادات التخثر الفمویة المباشرة الجدیدة تتمتع بعدة مزایا، إلا أن إستخدامھا الأمن لدى كبار السن لا یزال غیر مؤكد بسبب نقص المعلومات المتوفرة. وفي انتظار توفر دراسات دقیقة وموثوقة، یبقى استخدام مضادات التخثر "التقلیدیة" ضروریًا لضمان علاج آمن وفعال لدى المرضى المسنین. وباختصار، یوفر كل نوع من مضادات التخثر فوائد مھمة في الوقایة من الجلطة والسكتة الدماغیة، إلا أن الاختیار یجب أن یكون مخصصًا وفقًا لحالة المریض .ویُعد التدبیر الفردي، مع مراعاة حالة الكلى ومخاطر النزیف والأمراض المصاحبة، عنصر أساسي لضمان تحقیق نتائج مثلى وتقلیل المخاطر إلى أدنى مستوى ممكن. |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionL'UTILISATION DES ANTICOAGULANTS CHEZ LE SUJET AGE : BENEFICE ET RISQUE / NABIL ZAHRAA
