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ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS / Adama Décard SAWADOGO
Titre : ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS Type de document : thèse Auteurs : Adama Décard SAWADOGO, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture de l’extrémité proximale du fémur Sujet âgé Complications Technique anesthésiques Proximal femur fracture Elderly Complications Anesthetic techniques كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ كبار السن المضاعفات تقنية التخدير Résumé : Introduction: La prise en charge des fractures proximales du fémur chez les patients âgés est
un challenge pour les chirurgiens et aussi les anesthésistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
problèmes posés par l’anesthésie et analyser les facteurs de risque de morbi-mortalité.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’anesthésiologie
de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 4 ans. Elle incluait les patients de plus de 50 ans opérés
pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Résultats : 125 patients ont été colligés, dont 59,2% d’hommes. La tranche d’âge de 65 à 70
ans était la plus représentée. 65/125 (52 %) des patients ont été opéré sous anesthésie générale. La
mortalité intrahospitalière était de 4%. La mortalité à 3 mois et à un an étaient respectivement de 8,8%
et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures est un facteur indépendant de morbimortalité postopératoire. Il était associé à un risque plus élevé de complications (41,9% vs 21,6% et p
= 0,021) et de décès (28,4% Vs 9,8% et p=0,014). La durée d’hospitalisation, le score ASA, la prise
d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient associés à un risque accru de mortalité.
La rachianesthésie était associée à un risque plus réduit de survenue d’hypotension per-opératoire
(p=0,006) et de dysfonctions cognitives post opératoires (p=0,037).
Conclusion: L’évolution des patients opérés pour FEPF dépend de facteurs tels que les
comorbidités, les traitements antérieurs et de le parcours péri-opératoire. Le choix de la technique
anesthésique a peu d’impact sur le pronostic. Le délai de prise en charge est primordial et conditionne
le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohammed BENCHAKROUN ; Ahlam MOSADIK ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS [thèse] / Adama Décard SAWADOGO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture de l’extrémité proximale du fémur Sujet âgé Complications Technique anesthésiques Proximal femur fracture Elderly Complications Anesthetic techniques كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ كبار السن المضاعفات تقنية التخدير Résumé : Introduction: La prise en charge des fractures proximales du fémur chez les patients âgés est
un challenge pour les chirurgiens et aussi les anesthésistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
problèmes posés par l’anesthésie et analyser les facteurs de risque de morbi-mortalité.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’anesthésiologie
de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 4 ans. Elle incluait les patients de plus de 50 ans opérés
pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Résultats : 125 patients ont été colligés, dont 59,2% d’hommes. La tranche d’âge de 65 à 70
ans était la plus représentée. 65/125 (52 %) des patients ont été opéré sous anesthésie générale. La
mortalité intrahospitalière était de 4%. La mortalité à 3 mois et à un an étaient respectivement de 8,8%
et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures est un facteur indépendant de morbimortalité postopératoire. Il était associé à un risque plus élevé de complications (41,9% vs 21,6% et p
= 0,021) et de décès (28,4% Vs 9,8% et p=0,014). La durée d’hospitalisation, le score ASA, la prise
d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient associés à un risque accru de mortalité.
La rachianesthésie était associée à un risque plus réduit de survenue d’hypotension per-opératoire
(p=0,006) et de dysfonctions cognitives post opératoires (p=0,037).
Conclusion: L’évolution des patients opérés pour FEPF dépend de facteurs tels que les
comorbidités, les traitements antérieurs et de le parcours péri-opératoire. Le choix de la technique
anesthésique a peu d’impact sur le pronostic. Le délai de prise en charge est primordial et conditionne
le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohammed BENCHAKROUN ; Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3772022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3772022URL
Titre : L’IATROGENIE MEDICAMENTEUSES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : Basma HAIKAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Personne âgée Médicaments Iatrogénie Elderly Drugs Iatrogeny كبار السن األدوية اآلثار السلبية لألدوية Résumé : Introduction : L’impact sanitaire des EIM sur le sujet âgé est l’une des priorités de santé
publique. Le pharmacien a un rôle primordial dans la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse chez
le sujet âgé et il permet d’assurer le bon usage des médicaments. Ce travail a été mené dans le but
d'évaluer l’ampleur de l’iatrogénie médicamenteuse chez les sujets âgés de 65 ans et plus et d’analyser
la nature, la fréquence, la gravité, l’évitabilité et la prévisibilité des EIM.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive prospective, menée sur une période de
6 mois, au sein d’une pharmacie à Marrakech.
Résultats : Un total de 65 EIM ont été déclarés. 40% des patients font partie de la catégorie d’âge
]70 - 80], 55% sont du sexe masculin et 57% sont illettrés. La gestion de la prise médicamenteuse est
assurée par un proche dans 58% des cas. La majorité des patients (38%) présente deux antécédents actifs
et c’est principalement des antécédents urologiques (17%).
79% des ordonnances sont du secteur privé avec une prédominance des médecins généralistes. Le
nombre des médicaments prescrits est de 3 à 4 chez 54% des patients et 11% des médicaments prescrits
sont des IPP.
66% des EIM notifiés sont liés aux molécules prescrites et 97% sont de type A. Les affections
gastro-intestinales représentent 28% et 31% des EIM sont fréquents. Aucun critère de gravité dans 78%
des cas, 55% des EIM sont non évitables et 82% sont prévisibles.
Les médicaments du système digestif et métabolisme sont responsables de 26% des EIM.
Conclusion : La prévention du risque d’iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé et
l’amélioration de sa prise en charge peuvent être assurées essentiellement par l’optimisation des
prescriptions médicamenteusesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0772022 Président : Yahia CHERRAH Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI L’IATROGENIE MEDICAMENTEUSES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / Basma HAIKAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Personne âgée Médicaments Iatrogénie Elderly Drugs Iatrogeny كبار السن األدوية اآلثار السلبية لألدوية Résumé : Introduction : L’impact sanitaire des EIM sur le sujet âgé est l’une des priorités de santé
publique. Le pharmacien a un rôle primordial dans la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse chez
le sujet âgé et il permet d’assurer le bon usage des médicaments. Ce travail a été mené dans le but
d'évaluer l’ampleur de l’iatrogénie médicamenteuse chez les sujets âgés de 65 ans et plus et d’analyser
la nature, la fréquence, la gravité, l’évitabilité et la prévisibilité des EIM.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive prospective, menée sur une période de
6 mois, au sein d’une pharmacie à Marrakech.
Résultats : Un total de 65 EIM ont été déclarés. 40% des patients font partie de la catégorie d’âge
]70 - 80], 55% sont du sexe masculin et 57% sont illettrés. La gestion de la prise médicamenteuse est
assurée par un proche dans 58% des cas. La majorité des patients (38%) présente deux antécédents actifs
et c’est principalement des antécédents urologiques (17%).
79% des ordonnances sont du secteur privé avec une prédominance des médecins généralistes. Le
nombre des médicaments prescrits est de 3 à 4 chez 54% des patients et 11% des médicaments prescrits
sont des IPP.
66% des EIM notifiés sont liés aux molécules prescrites et 97% sont de type A. Les affections
gastro-intestinales représentent 28% et 31% des EIM sont fréquents. Aucun critère de gravité dans 78%
des cas, 55% des EIM sont non évitables et 82% sont prévisibles.
Les médicaments du système digestif et métabolisme sont responsables de 26% des EIM.
Conclusion : La prévention du risque d’iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé et
l’amélioration de sa prise en charge peuvent être assurées essentiellement par l’optimisation des
prescriptions médicamenteusesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0772022 Président : Yahia CHERRAH Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Soufiane DERRAJI Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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P0772022URL LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES / EL KHATTAM MANAL
Titre : LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTAM MANAL, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction érectile Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Sujets âgés Mésusage Erectile dysfunction Phosphodiesterase 5 inhibitors Elderly persons Misuse ضعف الانتصاب كبار السن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 إساءة الاستخدام Résumé : La dysfonction érectile est une affection courante caractérisée par l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels satisfaisants. Elle est très répandue et touche un nombre important d'hommes dans le monde. Différents facteurs tels que l'âge, les conditions de santé sous-jacentes (comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires), les choix de mode de vie et les facteurs psychologiques peuvent contribuer au développement de la dysfonction érectile. En raison de sa fréquence et de son impact sur la qualité de vie, la dysfonction érectile reste un problème de santé important qui nécessite souvent une intervention et un soutien médicaux. Cependant, l'automédication de la dysfonction érectile par les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 est devenue une tendance préoccupante chez la plupart des hommes et, plus particulièrement, les personnes âgées, en raison de la gêne et le désagrément ressentis chez ces sujets et qui les empêchent de consulter et de parler à propos de ces troubles sexuels à leur médecin traitant.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments couramment prescrits pour le traitement de la dysfonction érectile. Ces médicaments agissent en augmentant les effets de l'oxyde nitrique, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Néanmoins, l'utilisation abusive des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5, en particulier dans la population âgée, suscite de plus en plus d'inquiétudes. En raison de la prévalence des changements physiologiques et des comorbidités liés à l'âge, les personnes âgées peuvent être plus exposées aux effets indésirables et aux interactions médicamenteuses associés aux inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’automédication et le mésusage de ces médicaments chez le sujet âgé, à travers une enquête menée auprès des pharmaciens d’officine au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692024 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI LE MÉSUSAGE DES INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTERASE 5 CHEZ LE SUJET ÂGÉ : ENQUETE AUPRÈS DES PHARMACIES D’OFFICINES [thèse] / EL KHATTAM MANAL, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction érectile Inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 Sujets âgés Mésusage Erectile dysfunction Phosphodiesterase 5 inhibitors Elderly persons Misuse ضعف الانتصاب كبار السن مثبطات الفوسفوديستيراز 5 إساءة الاستخدام Résumé : La dysfonction érectile est une affection courante caractérisée par l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour avoir des rapports sexuels satisfaisants. Elle est très répandue et touche un nombre important d'hommes dans le monde. Différents facteurs tels que l'âge, les conditions de santé sous-jacentes (comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires), les choix de mode de vie et les facteurs psychologiques peuvent contribuer au développement de la dysfonction érectile. En raison de sa fréquence et de son impact sur la qualité de vie, la dysfonction érectile reste un problème de santé important qui nécessite souvent une intervention et un soutien médicaux. Cependant, l'automédication de la dysfonction érectile par les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 est devenue une tendance préoccupante chez la plupart des hommes et, plus particulièrement, les personnes âgées, en raison de la gêne et le désagrément ressentis chez ces sujets et qui les empêchent de consulter et de parler à propos de ces troubles sexuels à leur médecin traitant.
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase 5 sont des médicaments couramment prescrits pour le traitement de la dysfonction érectile. Ces médicaments agissent en augmentant les effets de l'oxyde nitrique, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin vers le pénis. Néanmoins, l'utilisation abusive des inhibiteurs de la phosphodiestérase 5, en particulier dans la population âgée, suscite de plus en plus d'inquiétudes. En raison de la prévalence des changements physiologiques et des comorbidités liés à l'âge, les personnes âgées peuvent être plus exposées aux effets indésirables et aux interactions médicamenteuses associés aux inhibiteurs de la phosphodiestérase 5. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’automédication et le mésusage de ces médicaments chez le sujet âgé, à travers une enquête menée auprès des pharmaciens d’officine au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692024 Président : Mina AIT EL CADI Directeur : Samira SERRAGUI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Soufiane DERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0692024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ / EL-HADDOUCHI ARIJ
Titre : RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ Type de document : thèse Auteurs : EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujets âgés Dépistage Prévention Risque de fractures FRAX® Facteurs de risques Elderly subjects Screening Prevention Fracture risk FRAX® Risk factors عوامل الخطر ،FRAX كبار السن الفحص الوقاية مخاطر الكسور Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées.
L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique.
Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population.
En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0182023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik RISQUE DE FRACTURES CHEZ LE SUJET ÂGÉ [thèse] / EL-HADDOUCHI ARIJ, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sujets âgés Dépistage Prévention Risque de fractures FRAX® Facteurs de risques Elderly subjects Screening Prevention Fracture risk FRAX® Risk factors عوامل الخطر ،FRAX كبار السن الفحص الوقاية مخاطر الكسور Résumé : Le vieillissement de la population représente un défi majeur de santé publique. Les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux fractures, qui peuvent avoir des conséquences dévastatrices sur leur qualité de vie et leur autonomie. Il est donc essentiel d'identifier les facteurs de risque de fracture dans cette population et de mettre en place des mesures de prévention et de dépistage appropriées.
L'objectif principal de cette étude est de dépister le risque de fracture chez les sujets âgés de 65 ans et plus. En analysant les données sur les facteurs de risque, les antécédents médicaux et les habitudes de vie, nous cherchons à établir une corrélation entre ces éléments et le risque de fracture, afin d'identifier les facteurs significativement associés à cette problématique dans notre population spécifique.
Dans cette étude, 70 patients âgés ont été inclus, dont 11 % présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique majeure et 57 % un risque élevé de fracture de la hanche évaluée par FRAX®. L'âge, le sexe, l'ostéoporose, les antécédents personnels et familiaux de fracture, le tabagisme, la dénutrition, la chute, le diabète de type 2, l'insuffisance en vitamine D et la corticothérapie sont les facteurs les plus identifiés comme ayant une corrélation significative avec le risque de fracture dans cette population.
En comprenant ces facteurs de risque de fracture chez les personnes âgées, nous pouvons développer des interventions ciblées et des politiques de santé publique pour améliorer la qualité de vie et l'autonomie de cette population vulnérable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0182023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : MEKOUAR Fadwa Juge : FATIHI Jamal Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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