| Titre : | ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS DE 10 CAS | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | ANKRI MAJDA; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE ; OMAR EL AOUFIR; J: ;;; ;OMAR EL AOUFIR; P: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | MS0222025 | | Mots-clés : | Encéphalopathie de gayet wernicke, Gayet-wernicke encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف | | Résumé : | Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalami ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.
Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. Chronic alcoholism was identified as the main cause. MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. MRI imaging enables: Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. Assessment of disease severity. Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الأهداف : تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق : تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرضيجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية. |
ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS DE 10 CAS [texte imprimé] / ANKRI MAJDA; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE ; OMAR EL AOUFIR; J: ;;; ;OMAR EL AOUFIR; P: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE . - 2025. ISSN : MS0222025 | Mots-clés : | Encéphalopathie de gayet wernicke, Gayet-wernicke encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف | | Résumé : | Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalami ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.
Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. Chronic alcoholism was identified as the main cause. MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. MRI imaging enables: Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. Assessment of disease severity. Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الأهداف : تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق : تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرضيجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية. |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS DE 10 CAS / ANKRI MAJDA
