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Affiner la recherche Faire une suggestionLES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX ISCHÉMIQUES CHEZ L’ENFANT, À PROPOS DE 08 CAS / BENOUACHANE MOUNIA
Titre : LES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX ISCHÉMIQUES CHEZ L’ENFANT, À PROPOS DE 08 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENOUACHANE MOUNIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI Enfant Déficit moteur IRM Cérébrale rééducation motrice DVA Childhood Motor deficit Brain MRI Motor rehabilitation الحوادث الوعائية الدماغية الإفقارية الطفل العجز الحركي الأشعة بالرنين المغناطيسي التأهيل
الحركيRésumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques infantiles sont définis comme un événement cérébro-vasculaire se produisant entre la période périnatale et l’âge de 18 ans. Ils sont plus rares que ceux de l'adulte et les causes en sont différentes.
Le diagnostic positif et étiologique est basé essentiellement sur l’imagerie, IRM et TDM cérébrales, et sur d’autres explorations paracliniques.
Notre étude est de type rétrospectif descriptif, étalée sur une période de 05 ans et portant sur 08 cas d’AVC ischémique colligés au service de Pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants du CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 5 garçons et 3 filles dont l’âge, à l'admission, est compris entre 18 mois et 12 ans avec un âge médian de 3 ans 3 mois.
Le motif d’hospitalisation a été, dans tous les cas, un déficit moteur avec ou sans participation faciale et ou trouble du langage et des crises convulsives observées dans 04 cas.
L’étude neuroradiologique a montré cinq AVCI dans le territoire de l’ACM, un AVCI dans le territoire de l’ACA et deux AVCI de territoire vasculaire non précisé.
Une étiologie a été déterminée dans 5 cas dont deux cardiopathies, deux thrombophilies et une vasculopathie.
La prise en charge thérapeutique a été basée, dans tous les cas, sur le traitement symptomatique. Sept patients ont eu une évolution relativement favorable tandis que le huitième patient est décédé 48h après son hospitalisation. Ce travail a pour objectif de fournir une vue d’ensemble actualisée des données sur l’AVCI de l’enfant et un aperçu sur la perspective de sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et de son devenir évolutif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Yamna KRIOUILE LES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX ISCHÉMIQUES CHEZ L’ENFANT, À PROPOS DE 08 CAS [thèse] / BENOUACHANE MOUNIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI Enfant Déficit moteur IRM Cérébrale rééducation motrice DVA Childhood Motor deficit Brain MRI Motor rehabilitation الحوادث الوعائية الدماغية الإفقارية الطفل العجز الحركي الأشعة بالرنين المغناطيسي التأهيل
الحركيRésumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques infantiles sont définis comme un événement cérébro-vasculaire se produisant entre la période périnatale et l’âge de 18 ans. Ils sont plus rares que ceux de l'adulte et les causes en sont différentes.
Le diagnostic positif et étiologique est basé essentiellement sur l’imagerie, IRM et TDM cérébrales, et sur d’autres explorations paracliniques.
Notre étude est de type rétrospectif descriptif, étalée sur une période de 05 ans et portant sur 08 cas d’AVC ischémique colligés au service de Pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants du CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 5 garçons et 3 filles dont l’âge, à l'admission, est compris entre 18 mois et 12 ans avec un âge médian de 3 ans 3 mois.
Le motif d’hospitalisation a été, dans tous les cas, un déficit moteur avec ou sans participation faciale et ou trouble du langage et des crises convulsives observées dans 04 cas.
L’étude neuroradiologique a montré cinq AVCI dans le territoire de l’ACM, un AVCI dans le territoire de l’ACA et deux AVCI de territoire vasculaire non précisé.
Une étiologie a été déterminée dans 5 cas dont deux cardiopathies, deux thrombophilies et une vasculopathie.
La prise en charge thérapeutique a été basée, dans tous les cas, sur le traitement symptomatique. Sept patients ont eu une évolution relativement favorable tandis que le huitième patient est décédé 48h après son hospitalisation. Ce travail a pour objectif de fournir une vue d’ensemble actualisée des données sur l’AVCI de l’enfant et un aperçu sur la perspective de sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et de son devenir évolutif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Yamna KRIOUILE Réservation
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Titre : ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : ANKRI MAJDA; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE ; OMAR EL AOUFIR; J: ;;; ;OMAR EL AOUFIR; P: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : MS0222025 Mots-clés : Encéphalopathie de gayet wernicke, Gayet-wernicke encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف Résumé : Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalami ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.
Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. Chronic alcoholism was identified as the main cause. MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. MRI imaging enables: Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. Assessment of disease severity. Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الأهداف : تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق : تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرضيجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية.ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS DE 10 CAS [texte imprimé] / ANKRI MAJDA; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE ; OMAR EL AOUFIR; J: ;;; ;OMAR EL AOUFIR; P: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE . - 2025.
ISSN : MS0222025
Mots-clés : Encéphalopathie de gayet wernicke, Gayet-wernicke encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف Résumé : Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalami ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.
Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. Chronic alcoholism was identified as the main cause. MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. MRI imaging enables: Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. Assessment of disease severity. Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الأهداف : تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق : تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرضيجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية.Réservation
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Titre : ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS D'UNE SERIE DE CAS Type de document : texte imprimé Auteurs : SARSAR IKRAM; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE; J: DOUMIRI MOUHSSINE;;; ;; P: TADILI SIDI JAWAD Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M0772025 Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Gayet-Wernicke Encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff. Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف Résumé : Keywords: Gayet-Wernicke Encephalopathy, Thiamine, Brain MRI, Korsakoff Syndrome Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: • The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. • Chronic alcoholism was identified as the main cause. • MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. • MRI imaging enables: • Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. • Assessment of disease severity. • Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الكلمات المفتاحية: اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، الثيامين، التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي، متلازمة كورساكوف. الأهداف :تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق :تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرض يجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية.
Mots clés: Encéphalopathie de Gayet Wernicke, Thiamine, IRM cérébrale, Syndrome de korsakoff. Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalamis ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.ENCEPHALOPATHIE DE GAYET WERNICKE AUX URGENCES : A PROPOS D'UNE SERIE DE CAS [texte imprimé] / SARSAR IKRAM; D: LAAMRANI FATIMA ZAHRAE; J: DOUMIRI MOUHSSINE;;; ;; P: TADILI SIDI JAWAD . - 2025.
ISSN : M0772025
Mots-clés : Encéphalopathie de Gayet Wernicke Gayet-Wernicke Encephalopathy اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك Thiamine Thiamine الثيامين IRM cérébrale Brain MRI التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي Syndrome de korsakoff. Korsakoff Syndrome متلازمة كورساكوف Résumé : Keywords: Gayet-Wernicke Encephalopathy, Thiamine, Brain MRI, Korsakoff Syndrome Objectives: The aim of this study is to demonstrate the role of imaging, particularly MRI, in the diagnosis and follow-up of Gayet-Wernicke encephalopathy, while identifying the key features that help differentiate this condition from other encephalopathies. Materials and Methods: This is a retrospective study of a series of 10 patients collected from the Emergency Radiology Department of Ibn Sina University Hospital over a one-year period, from November 2023 to November 2024. Results: • The patients’ ages ranged from 45 to 68 years, with a male predominance. • Chronic alcoholism was identified as the main cause. • MRI Findings: T2 and diffusion hyperintensity were predominantly observed in the mammillary bodies, followed by the ventral thalami, periaqueductal region, and periventricular areas around the third ventricle. • MRI imaging enables: • Early and accurate diagnosis of Gayet-Wernicke encephalopathy by identifying characteristic lesions. • Assessment of disease severity. • Guidance in therapeutic management. Treatment: The cornerstone of treatment is the urgent administration of high-dose intravenous thiamine. Conclusion: Gayet-Wernicke encephalopathy is a rare neurological emergency caused by thiamine deficiency and associated with a variety of risk factors. Its clinical presentation is polymorphic, and radiological findings are variable, making diagnosis challenging. MRI plays a pivotal role by offering early and precise diagnosis, thereby limiting irreversible complications such as Korsakoff syndrome. This retrospective study also highlights the importance of rapid and tailored management, despite the lack of consensus on treatment protocols, to improve patient outcomes. Gayet-Wernicke encephalopathy should always be considered in cases of neurological impairment in suggestive clinical contexts, emphasizing the central role of imaging in therapeutic decision-making.
الكلمات المفتاحية: اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، الثيامين، التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي، متلازمة كورساكوف. الأهداف :تهدف هذه الدراسة إلى تسليط الضوء على دور التصوير الطبي، خصوصاً التصوير بالرنين المغناطيسي، في تشخيص ومتابعة اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك، مع تحديد الخصائص الرئيسية التي تميز هذا المرض عن غيره من الاعتلالات الدماغية. المواد والطرق :تمثل الدراسة تحليلاً رجعياً لسلسلة من 10 حالات تم جمعها من قسم الأشعة لحالات الطوارئ في المستشفى الجامعي ابن سينا خلال فترة سنة واحدة من نوفمبر 2023 إلى نوفمبر 2024. النتائج : • الخصائص الديموغرافية: تراوحت أعمار المرضى بين 45 و68 سنة، مع غلبة للذكور. • الأسباب: كان إدمان الكحول المزمن هو السبب الرئيسي. • نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي: أظهرت الصور فرط إشارة في T2 والانتشار، خصوصاً على مستوى الأجسام الحلمية، ثم تالياً في المهادين البطنيين، المنطقة المحيطة بالقناة الدماغية، والمناطق المحيطة بالبطين الثالث. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بـ: • التشخيص المبكر والدقيق لاعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك من خلال تحديد الآفات المميزة. • تقييم شدة المرض. • توجيه إدارة العلاج. العلاج: يعتمد العلاج على إعطاء جرعات عالية من الثيامين عبر الوريد بشكل عاجل. الأشعة التداخلية للأوعية الدموية خاتمة : يُعتبر اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك حالة طبية طارئة نادرة ناتجة عن نقص الثيامين، وترتبط بمجموعة متنوعة من عوامل الخطر. يتميز المرض بأعراض متعددة ومتنوعة وبتغيرات إشعاعية مختلفة، مما يجعل التشخيص معقداً. يلعب التصوير بالرنين المغناطيسي دوراً محورياً في التشخيص المبكر والدقيق، مما يحد من المضاعفات غير القابلة للعلاج مثل متلازمة كورساكوف. كما تسلط هذه الدراسة الرجعية الضوء على أهمية التدخل السريع والمناسب، على الرغم من عدم وجود بروتوكولات علاجية موحدة، لتحسين مآل المرض يجب دائماً التفكير في اعتلال الدماغ لدى غاييه-فيرنيك عند ظهور اعتلالات عصبية في سياق سريري مشير، مما يعزز الدور المركزي للتصوير الطبي في اتخاذ القرارات العلاجية.
Mots clés: Encéphalopathie de Gayet Wernicke, Thiamine, IRM cérébrale, Syndrome de korsakoff. Objectifs : L’objectif de cette étude est de démontrer le rôle de l’imagerie, en particulier de l’IRM, dans le diagnostic et le suivi de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, tout en identifiant les caractéristiques clés qui permettent de différencier cette pathologie d’autres encéphalopathies. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 10 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU Ibn Sina, sur une période de 1 an, allant de Novembre 2023 à Novembre 2024. Résultats : L’âge des patients variait entre 45 et 68 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’alcoolisme chronique. L’imagerie par IRM a objectivé un hypersignal T2 et diffusion majoritairement au niveau des corps mamillaires, puis successivement au niveau des thalamis ventraux, périaqueducal et péri-ventricule au niveau du 3ème ventricule. L’imagerie permet : un diagnostic précoce et précis de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke, en identifiant les lésions caractéristiques, évaluant la gravité et guidant la prise en charge thérapeutique. Traitement : repose sur l’administration urgente de thiamine en haute dose par voie veineuse. Conclusion : L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est une urgence neurologique rare, causée par une carence en thiamine, associée à une multiplicité de facteurs de risque. Elle se manifeste par un polymorphisme symptomatologique et des atteintes radiologiques variables, rendant son diagnostic complexe. L’IRM joue un rôle clé en offrant un diagnostic précoce et précis, permettant de limiter les complications irréversibles telles que le syndrome de Korsakoff. Cette étude rétrospective souligne également l’importance d’une prise en charge rapide et adaptée, bien qu’elle reste non consensuelle, pour améliorer le pronostic des patients. EGW doit toujours être envisagée devant toute atteinte neurologique dans un contexte évocateur, renforçant le rôle central de l’imagerie dans la prise en charge thérapeutique.Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Disponible
