| Titre : | ERYTHRODERMIE PSORIASIQUE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hanae MOTASSIM, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Psoriasis Erythrodermie Syndrome métabolique Méthotrexate Biothérapie | | Résumé : | Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique intéressant 2% de la population.
Le psoriasis érythrodermique (PE) est une variante rare, grave et souvent réfractaire du psoriasis avec
une morbidité élevée et est fréquemment classé comme une urgence dermatologique.
Notre travail est une étude descriptive rétrospective et monocentrique, réalisée au service de
dermatologie du CHU Avicenne de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021, afin de décrire les profils
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients présentant une érythrodermie
psoriasique.
Pendant la durée de notre étude, nous avons colligé 24 cas de patients psoriasiques présentant une
érythrodermie. L'âge de nos patients variait entre 16 et 77 ans avec une moyenne d'âge de 49 ans et une
prédominance masculine (58%). Des antécédents familiaux de psoriasis ont été notés dans 7 cas (29%),
la durée d ́évolution moyenne été de 133 mois, l’utilisation anarchique de corticoïdes a été notée comme
facteur aggravant chez 54,16% des patients. Tous les patients au cours de leur hospitalisation avaient
bénéficié d ́une biopsie cutanée pour confirmer la nature psoriasique de l’érythrodermie. Le traitement
émollient a été utilisé chez tous les patients, le méthotrexate associé à l’acide folique ont été prescrits
chez 20 patients (86,5%), La Photothérapie chez 2 patients (8,33%), le Sécukinumab chez un patient
(4,16%) et enfin les rétinoïdes seuls ont été la base du traitement chez une patiente (4,16%). La réponse
clinique était généralement bonne. Nous n ́avons déploré aucun décès.
L’érythrodermie psoriasique reste rare, qui comme le montre notre étude atteint essentiellement
l’adulte de sexe masculin. Elle complique souvent un psoriasis en plaques. Le traitement de référence
reste essentiellement le méthotrexate qui a été le plus utilisé chez nos patients ; certains auteurs
recommandent aussi la cyclosporine et plus récemment le recours à la biothérapie. Les complications,
surtout septiques et thromboemboliques justifient une surveillance rigoureuse et une gestion de ces
malades en milieu hospitalier.
L ́érythrodermie psoriasique reste difficile à traiter. Le traitement nécessite une approche
multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1322023 | | Président : | Karima SENOUCI | | Directeur : | Mariame MEZIANE | | Juge : | Mohammed BOUI | | Juge : | Kaoutar ZNATI |
ERYTHRODERMIE PSORIASIQUE [thèse] / Hanae MOTASSIM, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Psoriasis Erythrodermie Syndrome métabolique Méthotrexate Biothérapie | | Résumé : | Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique intéressant 2% de la population.
Le psoriasis érythrodermique (PE) est une variante rare, grave et souvent réfractaire du psoriasis avec
une morbidité élevée et est fréquemment classé comme une urgence dermatologique.
Notre travail est une étude descriptive rétrospective et monocentrique, réalisée au service de
dermatologie du CHU Avicenne de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021, afin de décrire les profils
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients présentant une érythrodermie
psoriasique.
Pendant la durée de notre étude, nous avons colligé 24 cas de patients psoriasiques présentant une
érythrodermie. L'âge de nos patients variait entre 16 et 77 ans avec une moyenne d'âge de 49 ans et une
prédominance masculine (58%). Des antécédents familiaux de psoriasis ont été notés dans 7 cas (29%),
la durée d ́évolution moyenne été de 133 mois, l’utilisation anarchique de corticoïdes a été notée comme
facteur aggravant chez 54,16% des patients. Tous les patients au cours de leur hospitalisation avaient
bénéficié d ́une biopsie cutanée pour confirmer la nature psoriasique de l’érythrodermie. Le traitement
émollient a été utilisé chez tous les patients, le méthotrexate associé à l’acide folique ont été prescrits
chez 20 patients (86,5%), La Photothérapie chez 2 patients (8,33%), le Sécukinumab chez un patient
(4,16%) et enfin les rétinoïdes seuls ont été la base du traitement chez une patiente (4,16%). La réponse
clinique était généralement bonne. Nous n ́avons déploré aucun décès.
L’érythrodermie psoriasique reste rare, qui comme le montre notre étude atteint essentiellement
l’adulte de sexe masculin. Elle complique souvent un psoriasis en plaques. Le traitement de référence
reste essentiellement le méthotrexate qui a été le plus utilisé chez nos patients ; certains auteurs
recommandent aussi la cyclosporine et plus récemment le recours à la biothérapie. Les complications,
surtout septiques et thromboemboliques justifient une surveillance rigoureuse et une gestion de ces
malades en milieu hospitalier.
L ́érythrodermie psoriasique reste difficile à traiter. Le traitement nécessite une approche
multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1322023 | | Président : | Karima SENOUCI | | Directeur : | Mariame MEZIANE | | Juge : | Mohammed BOUI | | Juge : | Kaoutar ZNATI |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionERYTHRODERMIE PSORIASIQUE / Hanae MOTASSIM
