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19 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Biothérapie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionBIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. / SIDDO ZAKARY Hadjara
Titre : BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant Résumé : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT BIOTHERAPIE CHEZ L’ENFANT : EFFICACITE ET TOLERANCE DU REMSIMA (INFLIXIMAB) A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / SIDDO ZAKARY Hadjara, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Rhumatisme Inflammation chronique Enfant Résumé : INTRODUCTION : Les biothérapies sont des traitements de fond biologique largement
prescrites en rhumatologie dans le cadre des rhumatismes inflammatoires chroniques. Les
molécules courantes utilisées sont : Anakinra (Kineret), Adalimumab (Humira), Etanercept
(Enbrel), Infliximab (Rémicade, Remsima, Inflectra).
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Remsima dans les
rhumatismes inflammatoires chroniques de l’enfant.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive et analytique portée
sur 12 patients suivis pour pathologies rhumatismales inflammatoires et traités par le Remsima
à l’unité de rhumatologie pédiatrique du service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
RESULTATS : Nous notons une prédominance masculine avec un sexe ratio égal à 3.
L’âge de nos patients variaient entre 3 ans et 13 ans avec une moyenne d’âge de 9 ans. Les
principales pathologies dont souffraient nos patients étaient d’une part, la spondylarthrite
juvénile (SPJ) et la polyarthrite chacune de 41,66% des patients, et d’autre part l’oligoarthrite
dans 16,66% des cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par les arthrites qui sont
retrouvées chez 91% des patients. Le syndrome inflammatoire biologique était présent dans
58% des cas au moment du diagnostic. 16,66% de nos patients avaient une HLA B27 positive.
Concernant la tolérance du Remsima chez nos patients, nous ne notons pas d’effets indésirables
particuliers. Quant à son efficacité, elle était satisfaisante dans 75% des cas avec un Score de
Giannini (SG) à 90%, mauvaise chez 25% avec un SG à 30%, un patient a été perdu de vue.
CONCLUSION : Le Remsima a fait preuve de son efficacité et de sa tolérance dans la
prise en charge des rhumatismes inflammatoires. Cependant, il faudra mettre l’accent sur une
bonne préparation pré biothérapique dont la vaccination afin de prévenir les complications et
d’aboutir à des résultats satisfaisants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2862023 Directeur : Bouchra CHKIRAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2862023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). Type de document : thèse Auteurs : SoumiyaHarbouz., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N Biothérapie en rhumatologie pédiatrique (Expérience de l’Hôpital d’Enfants de Rabat). [thèse] / SoumiyaHarbouz., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Arthrite juvénile idiopathique Fièvre méditerranéenne familiale Efficacité Tolérance. Résumé : Introduction : La biothérapie, résultat d’avancées spectaculaires de la génétique et de la recherche en biologie moléculaire et cellulaire ,a considérablement amélioré la prise en charge des maladies rhumatismales et auto-inflammatoires de l’enfant. Afin d’apprécier son efficacité et sa tolérance, une étude prospective a été réalisée dans le Service de pédiatrie IV et à la consultation de rhumatologie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, CHU Ibn sina .
Matériel-Méthodes : Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution sous biothérapie.
Résultats-discussion : 17 enfants ont reçu un traitement par la biothérapie .58 % présentaient une AJI systémique, 17% unepolyarthrite avec FR, 11 % une oligoarthrite avec uveite sévère ,5 % une spondylarthropathie juvénile et 5 % une fièvre Méditéranéenne familiale. Le délai moyen de mise sous biothérapie était de 19 mois [2-48]. On note une nette amélioration clinique et biologique pour 93 % des patients. L´étanercept a été efficace dans les AJI d’évolution polyarticulaire, l’Adalimumab dans les oligoarthrites avec uveitesévère ,leTocilizumab dans les formes systémiques des AJI et l’Anakinra dans la Fièvre méditerranéenne familiale résistante à la colchicine et les arthrites systémiques. Les effets indésirables relevés étaient : saignement minime au site d’injection sous Etanercept, un léger malaise et une réaction cutanée sous Adalimumab.
Conclusion : La biothérapie est une alternative thérapeutique très intéressante dans les formes sévères de ces affections .Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier la tolérance et l’efficacité à long terme de ce procédé thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0892015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES Intitulé CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE À L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS Type de document : thèse Auteurs : IHSSAN AGOUZOUL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie arthrite juvénile idiopathique efficacité tolérance Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE LES BIOTHÉRAPIES DANS LES MALADIES INFLAMMATOIRES Intitulé CHRONIQUES DE L’ENFANT : PROFILS D'EFFICACITÉ ET DE TOLÉRANCE : EXPÉRIENCE DE l’UNITE DE RHUMATOLOGIE PÉDIATRIQUE À L’HÔPITAL D’ENFANT DE RABAT -A PROPOS DE 170 CAS [thèse] / IHSSAN AGOUZOUL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie arthrite juvénile idiopathique efficacité tolérance Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents reposant sur les progrès du
génie génétique et moléculaire. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de
la biothérapie dans les maladies inflammatoires chroniques de l’enfant.
Matériel-Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive avec un suivi prospectif menée au
service de pédiatrie P4 à l'hôpital d’enfants de Rabat, auprès des enfants suivis pour des
maladies rhumatismales et inflammatoires chroniques sur une période de 7ans, allant de 2015
au 2022
Résultats-discussion : 170 patients ont reçu un traitement par biothérapie soit 35%
présentaient une AS ; 18 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 17,6% une polyarthrite séro-
; 14,7% d’Oligo arthrite ; 8,2% de SPJ. L’âge moyen du début de la biothérapie était de 6,5.
L'échec des traitements de première et deuxième ligne, L'émergence de déformations
articulaires et l'atteinte oculaire résistante étaient les principales indications. Sous biothérapie,
on a observé une réduction significative de l'activité de la maladie chez tous nos malades avec
des progrès cliniques et paracliniques significatifs ont été relevés chez 97 % des patients. Tous
les malades de notre travail ayant reçu de l'Anakinra ont présenté une amélioration notable.
L'Adalimumab s'est révélé plus efficace dans la gestion des Arthrite juvénile à présentation
polyarticulaire. Le Tocilizumab a démontré son efficacité dans le contrôle des AJI,
particulièrement dans leur forme systémique. La tolérance était globalement bonne.
Conclusion : La biothérapie a marqué un changement évolutif dans la prise en charge des
pathologies inflammatoires et rhumatisme articulaire chez l'enfant. Des études multicentriques
sont en cours pour mieux comprendre l'efficacité et la tolérance de ces molécules à moyen et à
long terme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2892023 Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2892023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LA BIOTHÉRSPIE DANS L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE Type de document : thèse Auteurs : NAASS AYMEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie Anti-IgE Omalizumab asthme sévère allergique biomarqueurs Biotherapy Anti-IgE Omalizumab severe allergic asthma biomarkers المضاد الحيوي الغلوبولين المناعي و أوماليزوماب الربو التحسسي الشديد المؤشرات الحيوية Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience du service avec la biothérapie anti Ig E dans le traitement
de l'asthme sévère allergique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 12 mois (Octobre
2021- d’octobre 2022) chez des patients suivis pour asthme sévère allergique confirmé au sein
du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat et
qui ont bénéficié du traitement par la biothérapie anti -IgE.
Résultats : Il s’agit d’une série de cas de 8 patients avec prédominance féminine. L'âge moyen
est de 50 ans avec des extrêmes allant de 23 ans à 73 ans. Le phénotype d’asthme sévère
allergique était retenu sur les résultats des testscutanés et /ou le dosage des Ig E spécifique et
après discussion au staff deconcertation d’asthme sévère.
Le dosage initial du taux d’IgE totales était essentiel pour calculer la dose d’anti-IgE
(Omalizumab) associé au poids du patient.
Après administration de l’Omalizumab, l’évolution des patients a été marqué par une
amélioration clinique avec contrôle de l’asthme : augmentation du score ACT chez la totalité
des patients qui variaient entre +12 et +20, avec 5 patients qui ont atteint le score de 25/25 ;
augmentation du VEMS qui varie entre +10% et +42% ; et enfin, le nombre des exacerbations
a diminué de même que la prise de corticothérapie orale. La tolérance du traitement était
excellente avec des effets secondaires bénins et transitoires.
Conclusion : La biothérapie anti-Ig E occupe une place importante dans l’arsenal
thérapeutique de l’asthme sévère allergique, cette biothérapie a permis un meilleur contrôle
de l'asthme ainsi qu’une amélioration de la fonction pulmonaire,et ce avec un profil de
tolérance très satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : SOUALHI Mouna Juge : ZAHRAOUI Rachida Juge : ELOUAZZANI Hanane LA BIOTHÉRSPIE DANS L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE [thèse] / NAASS AYMEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie Anti-IgE Omalizumab asthme sévère allergique biomarqueurs Biotherapy Anti-IgE Omalizumab severe allergic asthma biomarkers المضاد الحيوي الغلوبولين المناعي و أوماليزوماب الربو التحسسي الشديد المؤشرات الحيوية Résumé : Objectif : Rapporter l’expérience du service avec la biothérapie anti Ig E dans le traitement
de l'asthme sévère allergique.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 12 mois (Octobre
2021- d’octobre 2022) chez des patients suivis pour asthme sévère allergique confirmé au sein
du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat et
qui ont bénéficié du traitement par la biothérapie anti -IgE.
Résultats : Il s’agit d’une série de cas de 8 patients avec prédominance féminine. L'âge moyen
est de 50 ans avec des extrêmes allant de 23 ans à 73 ans. Le phénotype d’asthme sévère
allergique était retenu sur les résultats des testscutanés et /ou le dosage des Ig E spécifique et
après discussion au staff deconcertation d’asthme sévère.
Le dosage initial du taux d’IgE totales était essentiel pour calculer la dose d’anti-IgE
(Omalizumab) associé au poids du patient.
Après administration de l’Omalizumab, l’évolution des patients a été marqué par une
amélioration clinique avec contrôle de l’asthme : augmentation du score ACT chez la totalité
des patients qui variaient entre +12 et +20, avec 5 patients qui ont atteint le score de 25/25 ;
augmentation du VEMS qui varie entre +10% et +42% ; et enfin, le nombre des exacerbations
a diminué de même que la prise de corticothérapie orale. La tolérance du traitement était
excellente avec des effets secondaires bénins et transitoires.
Conclusion : La biothérapie anti-Ig E occupe une place importante dans l’arsenal
thérapeutique de l’asthme sévère allergique, cette biothérapie a permis un meilleur contrôle
de l'asthme ainsi qu’une amélioration de la fonction pulmonaire,et ce avec un profil de
tolérance très satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792023 Président : Jamal-Eddine BOURKADI Directeur : SOUALHI Mouna Juge : ZAHRAOUI Rachida Juge : ELOUAZZANI Hanane Réservation
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Titre : LA CORRELATION ENTRE LE TAUX DE CALPROTECTINE FECALE ET LA CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS BIOTHERAPIE Type de document : thèse Auteurs : Sakina OUALAALOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calprotectine fécale Cicatrisation muqueuse endoscopique Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Biothérapie Résumé : Introduction : La cicatrisation muqueuse endoscopique (CME) est un objectif thérapeutique
majeur dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Son évaluation
endoscopique invasive a conduit à rechercher des biomarqueurs qui lui sont corrélés, notamment la
calprotectine fécale (CF). Notre étude vise à démontrer la corrélation entre la CF et la CME et
proposer une valeur seuil correspondante.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 65 patients
atteints de MICI en rémission clinique sous biothérapie colligés au service de gastro-entérologie I de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, durant la période allant du mois de Janvier 2016 à Janvier
2023. Les patients inclus possédaient un bilan biologique initial puis une évaluation biologique et
endoscopique par coloscopie concomitante à une mesure de CF après 1 an de biothérapie.
Résultats : 49 patients étaient suivis pour maladie de Crohn (MC) et 16 pour rectocolite
hémorragique (RCH). La CME a été obtenue chez 55.4% des patients. En analyse multivariée, seule la
CF a été retenue comme statistiquement associée à la CME (OR=1.005 / IC : [-0.0009, -0.008],
p=0.014). Une très forte corrélation négative entre le taux de CF et CME a été retrouvée (r = -0.724,
p<0.001) chez tous les patients. Le meilleur cut-off de la CF pour prédire une CME était de 250 ɥg/g
avec une sensibilité de 86.21%, une spécificité de 94.44% et des valeurs prédictives positive et
négative de 92.59% et 89.47% respectivement. Séparément pour la MC et la RCH, les meilleurs cutoff étaient de 250 ɥg/g et 450 ɥg/g respectivement.
Conclusion : La CF est un biomarqueur non invasif fiable de la CME au cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Tarik ADIOUI Juge : Hafida NAOUI LA CORRELATION ENTRE LE TAUX DE CALPROTECTINE FECALE ET LA CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS BIOTHERAPIE [thèse] / Sakina OUALAALOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calprotectine fécale Cicatrisation muqueuse endoscopique Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin Biothérapie Résumé : Introduction : La cicatrisation muqueuse endoscopique (CME) est un objectif thérapeutique
majeur dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Son évaluation
endoscopique invasive a conduit à rechercher des biomarqueurs qui lui sont corrélés, notamment la
calprotectine fécale (CF). Notre étude vise à démontrer la corrélation entre la CF et la CME et
proposer une valeur seuil correspondante.
Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 65 patients
atteints de MICI en rémission clinique sous biothérapie colligés au service de gastro-entérologie I de
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, durant la période allant du mois de Janvier 2016 à Janvier
2023. Les patients inclus possédaient un bilan biologique initial puis une évaluation biologique et
endoscopique par coloscopie concomitante à une mesure de CF après 1 an de biothérapie.
Résultats : 49 patients étaient suivis pour maladie de Crohn (MC) et 16 pour rectocolite
hémorragique (RCH). La CME a été obtenue chez 55.4% des patients. En analyse multivariée, seule la
CF a été retenue comme statistiquement associée à la CME (OR=1.005 / IC : [-0.0009, -0.008],
p=0.014). Une très forte corrélation négative entre le taux de CF et CME a été retrouvée (r = -0.724,
p<0.001) chez tous les patients. Le meilleur cut-off de la CF pour prédire une CME était de 250 ɥg/g
avec une sensibilité de 86.21%, une spécificité de 94.44% et des valeurs prédictives positive et
négative de 92.59% et 89.47% respectivement. Séparément pour la MC et la RCH, les meilleurs cutoff étaient de 250 ɥg/g et 450 ɥg/g respectivement.
Conclusion : La CF est un biomarqueur non invasif fiable de la CME au cours des MICI.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3942023 Président : Badre Eddine LMIMOUNI Directeur : Mouna TAMZAOURTE Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Tarik ADIOUI Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : OKE TolaFaridath, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : tuberculose biothérapie anti tnfα maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Résumé : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention.
Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse).
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652016 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) : prévalence prise en charge et prévention : Expérience du Service Gastroentérologie I de l’HMIMV. [thèse] / OKE TolaFaridath, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tuberculose biothérapie anti tnfα maladie de Crohn Rectocolite hémorragique Résumé : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention.
Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse).
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652016 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible 
Titre : A L’ERE DE LA BIOTHERAPIE Y-A-T-IL UNE PLACE AUX IMMUNOSUPPRESSEURS DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE CROHN AU MAROC ? Type de document : thèse Auteurs : Meryem LEBDAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunosuppresseurs Biothérapie Maladie de crohn. Résumé : La Maladie de Crohn (MC) est une maladie dont la physiopathologie reste peu connue et
l’étiologie reste une énigme non résolue, cependant les formes cliniques et les explorations
biologiques, endoscopiques, morphologiques et histologiques ont permis de dessiner les
localisations, leur sévérité et poser le diagnostic de la maladie et son pronostic ainsi que
d’établir la stratégie thérapeutique la plus adaptée à la situation.
Ce travail a permis de déceler chez les patients sous IS 90,5% de rémission clinique et un taux
de 37,9 % de la Cicatrisation muqueuse. Les principales limitations des immunosuppresseurs
étaient l’intolérance présente dans 19 % des cas puis vient la non réponse aux traitements, les
complications ou l’absence de cicatrisation muqueuse dans 23 % des patients étudiés. D’où le
recours au changement de traitement vers les autres IS dans 25 % des cas voir même à la
biothérapie et dans le cas échéant à la chirurgie.
Malgré que les immunosuppresseurs n’aient pas la même efficacité des anti-TNF alpha, ils
demeurent capables de garder la rémission le plus long possible dans les formes légères et
modérées à risque moyen de complications à court et moyen terme.
Leur utilisation est rationnelle grâce aux stratégies élaborées par les organisations mondiales
leaders dans la gestion de la MC, par ailleurs le praticien reste le seul à avoir le pouvoir de
choisir le traitement adapté parmi le bouquet de choix présent sur le marché pharmaceutique,
de combiner entre ces moyens et de poursuivre ou arrêter un tel traitement là où la situation le
permet tout en évaluant le rapport bénéfice-risque.
Ces résultats mettent en valeur l’efficacité des immunosuppresseurs dans le traitement de la
MC surtout dans le contexte Marocain et dans les pays où un coût élevé comme celui de la
biothérapie n’est pas à la portée de tout le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342021 Président : AJANA.F.Z Directeur : AJANA.F.Z Juge : AMANI.L Juge : RAZINE.R Juge : KABBAJ.N A L’ERE DE LA BIOTHERAPIE Y-A-T-IL UNE PLACE AUX IMMUNOSUPPRESSEURS DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE CROHN AU MAROC ? [thèse] / Meryem LEBDAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Immunosuppresseurs Biothérapie Maladie de crohn. Résumé : La Maladie de Crohn (MC) est une maladie dont la physiopathologie reste peu connue et
l’étiologie reste une énigme non résolue, cependant les formes cliniques et les explorations
biologiques, endoscopiques, morphologiques et histologiques ont permis de dessiner les
localisations, leur sévérité et poser le diagnostic de la maladie et son pronostic ainsi que
d’établir la stratégie thérapeutique la plus adaptée à la situation.
Ce travail a permis de déceler chez les patients sous IS 90,5% de rémission clinique et un taux
de 37,9 % de la Cicatrisation muqueuse. Les principales limitations des immunosuppresseurs
étaient l’intolérance présente dans 19 % des cas puis vient la non réponse aux traitements, les
complications ou l’absence de cicatrisation muqueuse dans 23 % des patients étudiés. D’où le
recours au changement de traitement vers les autres IS dans 25 % des cas voir même à la
biothérapie et dans le cas échéant à la chirurgie.
Malgré que les immunosuppresseurs n’aient pas la même efficacité des anti-TNF alpha, ils
demeurent capables de garder la rémission le plus long possible dans les formes légères et
modérées à risque moyen de complications à court et moyen terme.
Leur utilisation est rationnelle grâce aux stratégies élaborées par les organisations mondiales
leaders dans la gestion de la MC, par ailleurs le praticien reste le seul à avoir le pouvoir de
choisir le traitement adapté parmi le bouquet de choix présent sur le marché pharmaceutique,
de combiner entre ces moyens et de poursuivre ou arrêter un tel traitement là où la situation le
permet tout en évaluant le rapport bénéfice-risque.
Ces résultats mettent en valeur l’efficacité des immunosuppresseurs dans le traitement de la
MC surtout dans le contexte Marocain et dans les pays où un coût élevé comme celui de la
biothérapie n’est pas à la portée de tout le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342021 Président : AJANA.F.Z Directeur : AJANA.F.Z Juge : AMANI.L Juge : RAZINE.R Juge : KABBAJ.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0342021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0342021URL
Titre : ERYTHRODERMIE PSORIASIQUE Type de document : thèse Auteurs : Hanae MOTASSIM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoriasis Erythrodermie Syndrome métabolique Méthotrexate Biothérapie Résumé : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique intéressant 2% de la population.
Le psoriasis érythrodermique (PE) est une variante rare, grave et souvent réfractaire du psoriasis avec
une morbidité élevée et est fréquemment classé comme une urgence dermatologique.
Notre travail est une étude descriptive rétrospective et monocentrique, réalisée au service de
dermatologie du CHU Avicenne de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021, afin de décrire les profils
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients présentant une érythrodermie
psoriasique.
Pendant la durée de notre étude, nous avons colligé 24 cas de patients psoriasiques présentant une
érythrodermie. L'âge de nos patients variait entre 16 et 77 ans avec une moyenne d'âge de 49 ans et une
prédominance masculine (58%). Des antécédents familiaux de psoriasis ont été notés dans 7 cas (29%),
la durée d ́évolution moyenne été de 133 mois, l’utilisation anarchique de corticoïdes a été notée comme
facteur aggravant chez 54,16% des patients. Tous les patients au cours de leur hospitalisation avaient
bénéficié d ́une biopsie cutanée pour confirmer la nature psoriasique de l’érythrodermie. Le traitement
émollient a été utilisé chez tous les patients, le méthotrexate associé à l’acide folique ont été prescrits
chez 20 patients (86,5%), La Photothérapie chez 2 patients (8,33%), le Sécukinumab chez un patient
(4,16%) et enfin les rétinoïdes seuls ont été la base du traitement chez une patiente (4,16%). La réponse
clinique était généralement bonne. Nous n ́avons déploré aucun décès.
L’érythrodermie psoriasique reste rare, qui comme le montre notre étude atteint essentiellement
l’adulte de sexe masculin. Elle complique souvent un psoriasis en plaques. Le traitement de référence
reste essentiellement le méthotrexate qui a été le plus utilisé chez nos patients ; certains auteurs
recommandent aussi la cyclosporine et plus récemment le recours à la biothérapie. Les complications,
surtout septiques et thromboemboliques justifient une surveillance rigoureuse et une gestion de ces
malades en milieu hospitalier.
L ́érythrodermie psoriasique reste difficile à traiter. Le traitement nécessite une approche
multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Mohammed BOUI Juge : Kaoutar ZNATI ERYTHRODERMIE PSORIASIQUE [thèse] / Hanae MOTASSIM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoriasis Erythrodermie Syndrome métabolique Méthotrexate Biothérapie Résumé : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique intéressant 2% de la population.
Le psoriasis érythrodermique (PE) est une variante rare, grave et souvent réfractaire du psoriasis avec
une morbidité élevée et est fréquemment classé comme une urgence dermatologique.
Notre travail est une étude descriptive rétrospective et monocentrique, réalisée au service de
dermatologie du CHU Avicenne de Rabat entre janvier 2017 et décembre 2021, afin de décrire les profils
épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients présentant une érythrodermie
psoriasique.
Pendant la durée de notre étude, nous avons colligé 24 cas de patients psoriasiques présentant une
érythrodermie. L'âge de nos patients variait entre 16 et 77 ans avec une moyenne d'âge de 49 ans et une
prédominance masculine (58%). Des antécédents familiaux de psoriasis ont été notés dans 7 cas (29%),
la durée d ́évolution moyenne été de 133 mois, l’utilisation anarchique de corticoïdes a été notée comme
facteur aggravant chez 54,16% des patients. Tous les patients au cours de leur hospitalisation avaient
bénéficié d ́une biopsie cutanée pour confirmer la nature psoriasique de l’érythrodermie. Le traitement
émollient a été utilisé chez tous les patients, le méthotrexate associé à l’acide folique ont été prescrits
chez 20 patients (86,5%), La Photothérapie chez 2 patients (8,33%), le Sécukinumab chez un patient
(4,16%) et enfin les rétinoïdes seuls ont été la base du traitement chez une patiente (4,16%). La réponse
clinique était généralement bonne. Nous n ́avons déploré aucun décès.
L’érythrodermie psoriasique reste rare, qui comme le montre notre étude atteint essentiellement
l’adulte de sexe masculin. Elle complique souvent un psoriasis en plaques. Le traitement de référence
reste essentiellement le méthotrexate qui a été le plus utilisé chez nos patients ; certains auteurs
recommandent aussi la cyclosporine et plus récemment le recours à la biothérapie. Les complications,
surtout septiques et thromboemboliques justifient une surveillance rigoureuse et une gestion de ces
malades en milieu hospitalier.
L ́érythrodermie psoriasique reste difficile à traiter. Le traitement nécessite une approche
multidisciplinaire pour améliorer la qualité de vie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Mariame MEZIANE Juge : Mohammed BOUI Juge : Kaoutar ZNATI Réservation
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Titre : ETUDE ÉVOLUTIVE DES PATIENTS SOUS BIOTHERAPIE L HER Type de document : thèse Auteurs : SERROUKH HATIM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : BIOTHERAPIE ENFANT EVOLUTION Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents qui ont pour cible des molécules impliquées dans la pathogénie des maladies inflammatoires. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la biothérapie à travers une étude descriptive et analytique avec suivi patients hospitalisés au sien du Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Matériel-Méthodes : une fiche d’exploitation qui contient les données cliniques par acliniques, thérapeutiques ; épidémiologiques et évolutif des patients sous biothérapie.
Résultats-discussion : 107 patients ont reçus un traitement par biothérapie..35.5% présentaient une AS. 28 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 18.69%une polyarthrite sero- ; 11.2.% d’oligoarthrite ; 1.86% une maladie de BEHCET ;3.7% une SPJ et un cas d’une FMF .
-on a observé une bonne amélioration sur le plan clinique et paraclinique chez 97% des cas
Anakinra a permis l’amélioration de tous les patients de notre série
-échec du traitement par ETN chez 4 patient présentant : 3 cas d’ AS et une ologoarthrite
- l’Adaimumab a montré un meilleur contrôle les AJI à évolution poly articulaire
-Tocilizumab a permis un bon contrôle de la maladie surtout pour la forme systémique
Les effets indésirables rencontrés : rash cutané, prurit ,œdème du visage , rougeur au point d’injection, sd hémorragique minime
Conclusion : L’émergence de la biothérapie a constitué un tournant évolutif dans la prise en charge des maladies rhumatismales chez l’enfant, cependant plusieurs zones d’ombre persistent autour de leur utilisation. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier l’efficacité la tolérance à moyen et à long terme de ces molécules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272020 Président : CHKIRATE BOUCHRA Directeur : KRIOUILE YAMNA Juge : THIMOU AMAL ETUDE ÉVOLUTIVE DES PATIENTS SOUS BIOTHERAPIE L HER [thèse] / SERROUKH HATIM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BIOTHERAPIE ENFANT EVOLUTION Résumé : Introduction : Les biothérapies sont des traitements récents qui ont pour cible des molécules impliquées dans la pathogénie des maladies inflammatoires. Notre étude a pour but d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la biothérapie à travers une étude descriptive et analytique avec suivi patients hospitalisés au sien du Service de pédiatrie IV de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Matériel-Méthodes : une fiche d’exploitation qui contient les données cliniques par acliniques, thérapeutiques ; épidémiologiques et évolutif des patients sous biothérapie.
Résultats-discussion : 107 patients ont reçus un traitement par biothérapie..35.5% présentaient une AS. 28 % des cas avaient une polyarthrite sero+ ; 18.69%une polyarthrite sero- ; 11.2.% d’oligoarthrite ; 1.86% une maladie de BEHCET ;3.7% une SPJ et un cas d’une FMF .
-on a observé une bonne amélioration sur le plan clinique et paraclinique chez 97% des cas
Anakinra a permis l’amélioration de tous les patients de notre série
-échec du traitement par ETN chez 4 patient présentant : 3 cas d’ AS et une ologoarthrite
- l’Adaimumab a montré un meilleur contrôle les AJI à évolution poly articulaire
-Tocilizumab a permis un bon contrôle de la maladie surtout pour la forme systémique
Les effets indésirables rencontrés : rash cutané, prurit ,œdème du visage , rougeur au point d’injection, sd hémorragique minime
Conclusion : L’émergence de la biothérapie a constitué un tournant évolutif dans la prise en charge des maladies rhumatismales chez l’enfant, cependant plusieurs zones d’ombre persistent autour de leur utilisation. Des études multicentriques sont en cours pour mieux apprécier l’efficacité la tolérance à moyen et à long terme de ces molécules.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4272020 Président : CHKIRATE BOUCHRA Directeur : KRIOUILE YAMNA Juge : THIMOU AMAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4272020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4272020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : L’INTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE L’INTESTIN. Type de document : thèse Auteurs : IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : BIOTHERAPIE ANTI TNFΑ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. Résumé : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832012 Président : BENELBARHDADI. I Directeur : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M L’INTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE L’INTESTIN. [thèse] / IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BIOTHERAPIE ANTI TNFΑ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. Résumé : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832012 Président : BENELBARHDADI. I Directeur : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : MEDICAMENTS BIOLOGIQUES : SPECIFICITES ET APPLICATIONS EN ONCOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina EZZARAD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biothérapie biotechnologies biomédicaments biosimilaires anticorps monoclonaux Résumé : La médecine à pour vocation d’améliorer la santé des patients on assurant leur sécurité, parmi les innovations qui ont révolutionné la médecine figurent les Biomédicament, des millions de patients à travers le mondes ont déjà bénéficiés, étant des molécules très complexes à concevoir chaque étape de leur production nécessite un contrôle de la qualité et la mise en place de tests rigoureux pour garantir leur efficacité et leur sécurité.
De point de vue pharmacologique ils englobent différentes familles dont figurent principalement :
- Les vaccins
- Les facteurs de croissance
- Les hormones
- Les enzymes
- Les cytokines
- Les anticorps monoclonaux
Un même Biomédicament fabriqué par deux laboratoires différents sera inéluctablement différent c’est pour cette raison que l’on appelle biosimilaire et non pas générique la réplique de la molécule mère. De ce fait des mesures réglementaires spécifiques ont été développées pour les biosimilaires par différentes autorités de santé à travers le monde.
L’une des disciplines phares qui ont bénéficiées de l’apport des Biomédicament en thérapeutique est l’oncologie. Des récents progrès en biologie moléculaire et, notamment dans la compréhension des différentes voies de signalisation intracellulaire ont permis le développement des anticorps monoclonaux antitumoraux ciblant plus spécifiquement certaines anomalies ponctuelles à l’origine de la tumeur ou favorisant sa croissance ou sa vascularisation.
Nous avons le trastuzumab (Herceptin®) qui est le premier traitement ciblant un oncogène (HER2) à procurer un avantage en termes de survie dans le cancer du sein, le bévacizumab qui a été le premier médicament antiangiogénique développé dans le traitement du cancer colorectal métastatique et ainsi de suite, différentes stratégies d’immunothérapies ont été mises en place pour une meilleur prise en charge thérapeutique des patients en oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1572018 Président : EL HARTI.J Directeur : IBRAHIMI.A Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : OUDGHIRI.M MEDICAMENTS BIOLOGIQUES : SPECIFICITES ET APPLICATIONS EN ONCOLOGIE. [thèse] / Soukaina EZZARAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biothérapie biotechnologies biomédicaments biosimilaires anticorps monoclonaux Résumé : La médecine à pour vocation d’améliorer la santé des patients on assurant leur sécurité, parmi les innovations qui ont révolutionné la médecine figurent les Biomédicament, des millions de patients à travers le mondes ont déjà bénéficiés, étant des molécules très complexes à concevoir chaque étape de leur production nécessite un contrôle de la qualité et la mise en place de tests rigoureux pour garantir leur efficacité et leur sécurité.
De point de vue pharmacologique ils englobent différentes familles dont figurent principalement :
- Les vaccins
- Les facteurs de croissance
- Les hormones
- Les enzymes
- Les cytokines
- Les anticorps monoclonaux
Un même Biomédicament fabriqué par deux laboratoires différents sera inéluctablement différent c’est pour cette raison que l’on appelle biosimilaire et non pas générique la réplique de la molécule mère. De ce fait des mesures réglementaires spécifiques ont été développées pour les biosimilaires par différentes autorités de santé à travers le monde.
L’une des disciplines phares qui ont bénéficiées de l’apport des Biomédicament en thérapeutique est l’oncologie. Des récents progrès en biologie moléculaire et, notamment dans la compréhension des différentes voies de signalisation intracellulaire ont permis le développement des anticorps monoclonaux antitumoraux ciblant plus spécifiquement certaines anomalies ponctuelles à l’origine de la tumeur ou favorisant sa croissance ou sa vascularisation.
Nous avons le trastuzumab (Herceptin®) qui est le premier traitement ciblant un oncogène (HER2) à procurer un avantage en termes de survie dans le cancer du sein, le bévacizumab qui a été le premier médicament antiangiogénique développé dans le traitement du cancer colorectal métastatique et ainsi de suite, différentes stratégies d’immunothérapies ont été mises en place pour une meilleur prise en charge thérapeutique des patients en oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1572018 Président : EL HARTI.J Directeur : IBRAHIMI.A Juge : BOUSLIMAN.Y Juge : OUDGHIRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1572018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1572018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1572018URL
Titre : MISE AU POINT SUR LA DERMATITE ATOPIQUE, SON EVOLUTION ET SES NOUVEAUX PRINCIPES THERAPEUTIQUES (ILLUSTREE PAR 2 CAS CLINIQUES) Type de document : thèse Auteurs : BADREDDINE IDHMAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatose Nourrisson Emollients Dermocorticoïdes Biothérapie Dermatosis infant emollients topical corticosteroids biotherapy مرض جلدي رضيع بات
ّ
مرط كورتيكوستيرويد موضعي علاج حيويRésumé : La dermatite atopique est une dermatose inflammatoire prurigineuse chronique de prédisposition génétique qui évolue par poussées récidivantes sur un fond de chronicité, et qui atteint essentiellement le nourrisson et le petit enfant. Son incidence est en hausse constante, elle touche actuellement de 15 à 20 % des enfants.
Sa physiopathologie fait intervenir plusieurs mécanismes dont une altération fonctionnelle innée de la peau, le développement d’une réaction inflammatoire cutanée impliquant l’immunité innée et adaptative, l’action de facteurs environnementaux et des anomalies de diversité des microbiomes digestif et cutané. Le diagnostic de la D.A est un diagnostic clinique, facilité par certains critères proposés initialement par Hanifin et Rajka puis simplifiés par Williams. L’enquête allergologique est réservée aux cas sévères ou associés à des symptômes respiratoires. La prise en charge lors de poussées repose essentiellement sur la corticothérapie locale. Le traitement d’entretien se base sur la correction de la xérose cutanée par des émollients dont l’efficacité ne fait plus de doute. Pour une prise en charge optimale de cette maladie, la compréhension du traitement et la collaboration de la famille et/ou l’enfant atteint est capital, car le but visé n’est pas seulement de soulager l’enfant mais aussi de modifier l’évolution de la maladie. La majorité des traitements systémiques utilisés pour cette maladie ne sont pas indiqués pour la traiter, à l’exception de la ciclosporine et du tacrolimus. L’évolution effrénée des biotechnologies a permis de développer des alternatives prometteuses, dont le dupilumab. Cet anticorps monoclonal recombinant humain, antagoniste des récepteurs d’IL-4 et IL-13, a prouvé son efficacité dans le traitement de la D.A modérée à sévère de l’adulte et de l’adolescent âgé de plus 12 ans et qui nécessitent un traitement systémique. Le dupilumab est disponible actuellement dans plusieurs pays dont les Etats-Unis d’amérique et les pays de l’union européenne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572022 Président : Naima ELHAFIDI Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA BADR SOUOUD Juge : AMALE HASSANI Juge : ETTAIR SAID MISE AU POINT SUR LA DERMATITE ATOPIQUE, SON EVOLUTION ET SES NOUVEAUX PRINCIPES THERAPEUTIQUES (ILLUSTREE PAR 2 CAS CLINIQUES) [thèse] / BADREDDINE IDHMAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatose Nourrisson Emollients Dermocorticoïdes Biothérapie Dermatosis infant emollients topical corticosteroids biotherapy مرض جلدي رضيع بات
ّ
مرط كورتيكوستيرويد موضعي علاج حيويRésumé : La dermatite atopique est une dermatose inflammatoire prurigineuse chronique de prédisposition génétique qui évolue par poussées récidivantes sur un fond de chronicité, et qui atteint essentiellement le nourrisson et le petit enfant. Son incidence est en hausse constante, elle touche actuellement de 15 à 20 % des enfants.
Sa physiopathologie fait intervenir plusieurs mécanismes dont une altération fonctionnelle innée de la peau, le développement d’une réaction inflammatoire cutanée impliquant l’immunité innée et adaptative, l’action de facteurs environnementaux et des anomalies de diversité des microbiomes digestif et cutané. Le diagnostic de la D.A est un diagnostic clinique, facilité par certains critères proposés initialement par Hanifin et Rajka puis simplifiés par Williams. L’enquête allergologique est réservée aux cas sévères ou associés à des symptômes respiratoires. La prise en charge lors de poussées repose essentiellement sur la corticothérapie locale. Le traitement d’entretien se base sur la correction de la xérose cutanée par des émollients dont l’efficacité ne fait plus de doute. Pour une prise en charge optimale de cette maladie, la compréhension du traitement et la collaboration de la famille et/ou l’enfant atteint est capital, car le but visé n’est pas seulement de soulager l’enfant mais aussi de modifier l’évolution de la maladie. La majorité des traitements systémiques utilisés pour cette maladie ne sont pas indiqués pour la traiter, à l’exception de la ciclosporine et du tacrolimus. L’évolution effrénée des biotechnologies a permis de développer des alternatives prometteuses, dont le dupilumab. Cet anticorps monoclonal recombinant humain, antagoniste des récepteurs d’IL-4 et IL-13, a prouvé son efficacité dans le traitement de la D.A modérée à sévère de l’adulte et de l’adolescent âgé de plus 12 ans et qui nécessitent un traitement systémique. Le dupilumab est disponible actuellement dans plusieurs pays dont les Etats-Unis d’amérique et les pays de l’union européenne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572022 Président : Naima ELHAFIDI Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA BADR SOUOUD Juge : AMALE HASSANI Juge : ETTAIR SAID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0572022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0572022URL
Titre : Modalitestherapeutiquesdans les rhumatismesinflammatoireschroniques de l’enfant-a propos de 197 cas- Type de document : thèse Auteurs : Zhour HINDA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthritejuvénileidiopathique Biothérapie Uvéite Résumé : L’arthritejuvénileidiopathiqueconstitue le rhumatismeinflammatoirechroniquele plus fréquent chez l’enfant. Le diagnostic repose sur les critères de l’ILAR.
Ce travail consiste en l’analyserétrospective de 197 casd’AJIcolligés à l’Hôpitald’Enfants de Rabat durantunepériode de 11 ansallant de 2004 à2014. A partir de ces 197 observations et à la lumière des donnéesrécentes de la littérature, nous avonsétudié les particularitésthérapeutiques de cetteentité en évaluantl’efficacité et la tolérance en fonction des différentesformescliniques, ainsique les modalitésévolutives.
Les AINS étaient le principal traitement de 1èreligne chez nos patients (90,86%), l’IACSa étéréalisée chez 34 patients, particulièrementdansl’OA et la corticothérapiegénéralea étéadoptée chez 66 malades.
Le MTX était le traitement de fond de 1ère intention chez nos patientsdanstoutes les formesd’AJI (34,01%), à l’exception de la SpJoù la SFZ a étéprescrite chez la quasi-totalité des cas.
16 patientsavaientreçu la biothérapieparmi les 35 ayanteucette indication. L’étanercept a étéreçudans 9 cas, le tocilizumab et l’anakinraontétéutilisésexclusivementdans les formessystémiques. L’adalimumab a étéprescrit chez uncasprésentantuneuvéitesévèreassociée à l’OA et un casd’AS.
Le traitement par GH a puêtreréalisé chez uneseulepatiente.
Les principales complications observées chez nosmaladesétaient les séquellesarticulaires (30,96%), le retard de croissance (30,46%), l’infection (17,26%), l’ostéoporose (9,14%), le SAM (4 cas), et unecécité (1 cas).
Au terme de notreétude, 41,62% sont en rémission.
Nous déplorons le décèsd’unepatienteayantl’AScompliquée de SAM
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382015 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUMAR.H Juge : JABOUIRIK.F Modalitestherapeutiquesdans les rhumatismesinflammatoireschroniques de l’enfant-a propos de 197 cas- [thèse] / Zhour HINDA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthritejuvénileidiopathique Biothérapie Uvéite Résumé : L’arthritejuvénileidiopathiqueconstitue le rhumatismeinflammatoirechroniquele plus fréquent chez l’enfant. Le diagnostic repose sur les critères de l’ILAR.
Ce travail consiste en l’analyserétrospective de 197 casd’AJIcolligés à l’Hôpitald’Enfants de Rabat durantunepériode de 11 ansallant de 2004 à2014. A partir de ces 197 observations et à la lumière des donnéesrécentes de la littérature, nous avonsétudié les particularitésthérapeutiques de cetteentité en évaluantl’efficacité et la tolérance en fonction des différentesformescliniques, ainsique les modalitésévolutives.
Les AINS étaient le principal traitement de 1èreligne chez nos patients (90,86%), l’IACSa étéréalisée chez 34 patients, particulièrementdansl’OA et la corticothérapiegénéralea étéadoptée chez 66 malades.
Le MTX était le traitement de fond de 1ère intention chez nos patientsdanstoutes les formesd’AJI (34,01%), à l’exception de la SpJoù la SFZ a étéprescrite chez la quasi-totalité des cas.
16 patientsavaientreçu la biothérapieparmi les 35 ayanteucette indication. L’étanercept a étéreçudans 9 cas, le tocilizumab et l’anakinraontétéutilisésexclusivementdans les formessystémiques. L’adalimumab a étéprescrit chez uncasprésentantuneuvéitesévèreassociée à l’OA et un casd’AS.
Le traitement par GH a puêtreréalisé chez uneseulepatiente.
Les principales complications observées chez nosmaladesétaient les séquellesarticulaires (30,96%), le retard de croissance (30,46%), l’infection (17,26%), l’ostéoporose (9,14%), le SAM (4 cas), et unecécité (1 cas).
Au terme de notreétude, 41,62% sont en rémission.
Nous déplorons le décèsd’unepatienteayantl’AScompliquée de SAM
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Titre : LA NEUROSARCOÏDOSE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 16 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : QARRO Nesrine, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Neurosarcoïdose Granulome sarcoïdosique IRM cérébrale Immunosuppresseurs biothérapie Résumé : Les séries de neurosarcoidose (NS) sont rares. Dans cette étude rétrospective et monocentrique, les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques de la neurosarcoidose ont été analysées.
Au sein d’une cohorte de 250 patients colligés dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed Vde Rabat entre Janvier 2014 et décembre 2018 et répondant aux critères de neurosarcoidose, une atteinte neurologique a été retenue dans 16 cas (6,5%), soit en présence de granulomes non caséeux lors d’une biopsie cérébrale, soit devant une imagerie cérébrale concordante, ou devant un faisceau d’arguments clinico-morphologiques, après exclusion des autres granulomatoses.
Notre population est plutôt féminine (81%).L’atteinte neurologique, au premier plan (44 %), n’est jamais isolée.Le diagnostic de NS était certain dans 2 cas,probable dans 10 cas et possible dans 4 cas. Parmi l’atteinte des nerfs crâniens retrouvée chez 12 patients, la deuxième paire crânienneest la plus concernée.Une neuropathie optique de mécanisme axonal est recensée chez 37.5% des cas. Une atteinte hypothalamohypophysairechez 37,5% des cas, une atteinte méningée dans 25% des cas et une polyneuropathie sensitivo-motrice dans 19% des cas.
Tous nos patients ont reçu une corticothérapie systémique, dont 6 avaient nécessité un traitement immunosuppresseur. 2 cas de corticorésistance et d’échappement aux traitements immunosuppresseurs avaient nécessité le recours à une thérapie biologique. L’évolution était favorable.
Le diagnostic de NS est difficile du fait de son polymorphisme clinico-radiologique.
Le pronostic semble toutefois dépendre du type de l’atteinte et de la précocité du diagnostic et du traitement. Celui de l’atteinte des nerfs crâniens reste toutefois favorable. Nous n’avons observé aucun décès, et l’évolution est majoritairement favorable dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462019 Président : BOURAZZA.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : FATIHI.J Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : KARIM.R-W.AMMOURI LA NEUROSARCOÏDOSE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 16 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / QARRO Nesrine, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neurosarcoïdose Granulome sarcoïdosique IRM cérébrale Immunosuppresseurs biothérapie Résumé : Les séries de neurosarcoidose (NS) sont rares. Dans cette étude rétrospective et monocentrique, les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques de la neurosarcoidose ont été analysées.
Au sein d’une cohorte de 250 patients colligés dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed Vde Rabat entre Janvier 2014 et décembre 2018 et répondant aux critères de neurosarcoidose, une atteinte neurologique a été retenue dans 16 cas (6,5%), soit en présence de granulomes non caséeux lors d’une biopsie cérébrale, soit devant une imagerie cérébrale concordante, ou devant un faisceau d’arguments clinico-morphologiques, après exclusion des autres granulomatoses.
Notre population est plutôt féminine (81%).L’atteinte neurologique, au premier plan (44 %), n’est jamais isolée.Le diagnostic de NS était certain dans 2 cas,probable dans 10 cas et possible dans 4 cas. Parmi l’atteinte des nerfs crâniens retrouvée chez 12 patients, la deuxième paire crânienneest la plus concernée.Une neuropathie optique de mécanisme axonal est recensée chez 37.5% des cas. Une atteinte hypothalamohypophysairechez 37,5% des cas, une atteinte méningée dans 25% des cas et une polyneuropathie sensitivo-motrice dans 19% des cas.
Tous nos patients ont reçu une corticothérapie systémique, dont 6 avaient nécessité un traitement immunosuppresseur. 2 cas de corticorésistance et d’échappement aux traitements immunosuppresseurs avaient nécessité le recours à une thérapie biologique. L’évolution était favorable.
Le diagnostic de NS est difficile du fait de son polymorphisme clinico-radiologique.
Le pronostic semble toutefois dépendre du type de l’atteinte et de la précocité du diagnostic et du traitement. Celui de l’atteinte des nerfs crâniens reste toutefois favorable. Nous n’avons observé aucun décès, et l’évolution est majoritairement favorable dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3462019 Président : BOURAZZA.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : FATIHI.J Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : KARIM.R-W.AMMOURI Réservation
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Titre : les polyarthrites juveniles -a propos de 50 cas- Type de document : thèse Auteurs : Fadoua LAAYOUNI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie polyarthrite juvénile uvéite Résumé : La polyarthrite juvénile est un rhumatisme inflammatoire chronique de l’enfant et de l’adolescent de moins de 16 ans, atteignant 5 articulations au moins. Le diagnostic est posé en se référant aux critères de l’ILAR qui séparent deux formes selon la présence ou non du facteur rhumatoïde (FR).
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 50 cas de PA colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 10 ans. A partir de ces 50 observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités de cette pathologie :
L’incidence hospitalière globale était de 2,4‰. L’âge moyen de début était de 7,3 ans avec une nette prédominance féminine (74%).
La PA se manifeste par une atteinte polyarticulaire le plus souvent symétrique et distale. Nous avons compté 6 cas d’atteinte oculaire dont 4 ont été diagnostiquées au stade de complication.
Un syndrome inflammatoire biologique a été enregistré chez plus de 70% des cas. Les formes avec FR présentaient 38% des cas. 6 cas avaient des AAN positifs. Les atteintes radiologiques ont été signalées chez 50% des cas, 22% ont présenté des atteintes sévères.
Les AINS était le principal traitement de 1ère ligne chez nos patients, l’infiltration intra-articulaire a été réalisée chez 5 cas, la corticothérapie orale a été indiquée chez 16 cas. Le MTX a été utilisé chez 27 malades et une patiente a reçu une biothérapie. Le traitement par GH a pu être réalisé chez une seule patiente.
Les principales complications observées chez nos malades étaient les complications articulaires (58%), le retard de croissance (28%), l’infection (22%) et l’ostéoporose (18%). Au terme de notre étude, 42% sont en rémission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012014 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : TACHFOUTI.S Juge : JABOUIRIK.F les polyarthrites juveniles -a propos de 50 cas- [thèse] / Fadoua LAAYOUNI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie polyarthrite juvénile uvéite Résumé : La polyarthrite juvénile est un rhumatisme inflammatoire chronique de l’enfant et de l’adolescent de moins de 16 ans, atteignant 5 articulations au moins. Le diagnostic est posé en se référant aux critères de l’ILAR qui séparent deux formes selon la présence ou non du facteur rhumatoïde (FR).
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 50 cas de PA colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 10 ans. A partir de ces 50 observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités de cette pathologie :
L’incidence hospitalière globale était de 2,4‰. L’âge moyen de début était de 7,3 ans avec une nette prédominance féminine (74%).
La PA se manifeste par une atteinte polyarticulaire le plus souvent symétrique et distale. Nous avons compté 6 cas d’atteinte oculaire dont 4 ont été diagnostiquées au stade de complication.
Un syndrome inflammatoire biologique a été enregistré chez plus de 70% des cas. Les formes avec FR présentaient 38% des cas. 6 cas avaient des AAN positifs. Les atteintes radiologiques ont été signalées chez 50% des cas, 22% ont présenté des atteintes sévères.
Les AINS était le principal traitement de 1ère ligne chez nos patients, l’infiltration intra-articulaire a été réalisée chez 5 cas, la corticothérapie orale a été indiquée chez 16 cas. Le MTX a été utilisé chez 27 malades et une patiente a reçu une biothérapie. Le traitement par GH a pu être réalisé chez une seule patiente.
Les principales complications observées chez nos malades étaient les complications articulaires (58%), le retard de croissance (28%), l’infection (22%) et l’ostéoporose (18%). Au terme de notre étude, 42% sont en rémission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012014 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : TACHFOUTI.S Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : ELOUARDI Walid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : biothérapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652019 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN A L’ERE DES BIOTHERAPIES:EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B CHU IBN SINA RABAT. [thèse] / ELOUARDI Walid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biothérapie anti-TNFα maladie de Crohn MICI Résumé : Objectif: Connaître le profil épidémiologique, les indications des biothérapies, évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de 32 patients, réalisée dans le service de Médecine B à l’hôpital Avicenne entre l’année 2000 à 2019.
Les critères d’inclusions: patients des deux sexes, ayant plus de 16 ans ayant une maladie de Crohn documentée et une des indications à un traitement par biothérapie.
32 patients inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 25 ans (10-56 ans). Prédominance féminine (21 femmes pour 11 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie était de 10 ans (2-33 ans). 6.25% ont un ATCD d’appendicectomie. 12,5% cas tabagiques et un seul cas de MC familiale. Pour la localisation selon la classification de Montréal: L1 chez 12.5%, L2:28%, L3:53% et 6.25% avaient une localisation haute. Pour le phénotype : 46,8% avaient un phénotype B1, B2:18.75%, B3:15,6% et 18,75% de profil B2+B3. 78% ont des LAP associées.
Les indications étaient la MC anopérinéale dans 13 cas, MC fistulisante dans 3 cas, la récidive post-op dans 3 cas et 16 cas de MC réfractaires.19 patients(59%) traités par infliximab et 13 patients (41%) traités par adalimumab. Le taux de réponse clinique était de 75%.Le recours aux dilatations endoscopiques chez 5 cas et à la chirurgie chez 1cas. La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 12 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleure prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652019 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.I Juge : AJANA.F Juge : BEN EL BAGHDADI.I Juge : BENZZOUBEIR.N Réservation
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Titre : Purpura Thrombopénique Immunologique : Immunopathologie et place de la biothérapie Anti-CD20 dans l'arsenal thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : BOUQSSIM Yassine, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Purpura Thrombopénique Immunologique Plaquettes Thrombopénie Biothérapie Rituximab. Résumé : Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est une maladie auto-immune caractérisée par une destruction périphérique des plaquettes qui a longtemps été considérée comme une pathologie dépendante uniquement du lymphocyte B.
Son immunopathologie est en fait beaucoup plus complexe, faisant intervenir la réponse immunitaire humorale et cellulaire, ainsi qu’un défaut de production médullaire.
Le traitement est essentiellement basé sur les résultats d’études non contrôlées. La prednisone et les immunoglobulines intraveineuses sont les traitements de première ligne.
La splénectomie reste le traitement de référence chez les patients atteints de PTI chronique.
De nouvelles voies thérapeutiques et en particulier le rituximab et les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine sont en cours de développement avec des résultats très prometteurs.
Notre travail concerne 45 cas de PTI qui ont été colligés en 13 ans dans le service de l’hématologie clinique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammad V Rabat.
Ce travail a pour objectif de faire le point sur la prise en charge thérapeutique de PTI et démontrer l’efficacité de l’anti CD20.
L’âge moyen des patients a été de 37.4±15,1ansavec un sexe ratio de 2. Le mode d’apparition brutal des symptômes a été prédominant et le purpura a été le principal symptôme observé.
Les résultats de notre étude ont démontrés que l’utilisation de l’anti CD20 a permis de diminuer le recours à la splénectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352018 Président : GAOUZI.A Directeur : HADEF.R Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : DOGHMI.K-ZRARA.A Purpura Thrombopénique Immunologique : Immunopathologie et place de la biothérapie Anti-CD20 dans l'arsenal thérapeutique [thèse] / BOUQSSIM Yassine, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Purpura Thrombopénique Immunologique Plaquettes Thrombopénie Biothérapie Rituximab. Résumé : Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est une maladie auto-immune caractérisée par une destruction périphérique des plaquettes qui a longtemps été considérée comme une pathologie dépendante uniquement du lymphocyte B.
Son immunopathologie est en fait beaucoup plus complexe, faisant intervenir la réponse immunitaire humorale et cellulaire, ainsi qu’un défaut de production médullaire.
Le traitement est essentiellement basé sur les résultats d’études non contrôlées. La prednisone et les immunoglobulines intraveineuses sont les traitements de première ligne.
La splénectomie reste le traitement de référence chez les patients atteints de PTI chronique.
De nouvelles voies thérapeutiques et en particulier le rituximab et les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine sont en cours de développement avec des résultats très prometteurs.
Notre travail concerne 45 cas de PTI qui ont été colligés en 13 ans dans le service de l’hématologie clinique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammad V Rabat.
Ce travail a pour objectif de faire le point sur la prise en charge thérapeutique de PTI et démontrer l’efficacité de l’anti CD20.
L’âge moyen des patients a été de 37.4±15,1ansavec un sexe ratio de 2. Le mode d’apparition brutal des symptômes a été prédominant et le purpura a été le principal symptôme observé.
Les résultats de notre étude ont démontrés que l’utilisation de l’anti CD20 a permis de diminuer le recours à la splénectomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352018 Président : GAOUZI.A Directeur : HADEF.R Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : DOGHMI.K-ZRARA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0352018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0352018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Anasse EL KHATTAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Cogan Etiopathogénie biothérapie Résumé : Le syndrome de Cogan est une maladie très rare qui affecte principalement les yeux et les
oreilles. Elle se manifeste par des symptômes tels que des douleurs oculaires, une inflammation
de la cornée, une perte auditive, des acouphènes et des vertiges. Il peut également provoquer
des symptômes systémiques tels que de la fièvre, des douleurs articulaires, de la fatigue et une
perte de poids.
La cause exacte du syndrome de Cogan reste inconnue, mais il est considéré comme une
maladie auto-immune. Il n'existe aucun test biologique spécifique qui pourrait poser le
diagnostic de cette pathologie.
Le syndrome de Cogan peut être traité avec des corticostéroïdes et de la biothérapie pour réduire
l'inflammation. Le recours à la chirurgie est possible en cas d’échec du traitement médicale ou
à l’émergence d’une complication cardiovasculaire.
Le pronostic varie selon la gravité des symptômes et la réponse au traitement. Dans certains
cas, le syndrome de Cogan peut causer une perte auditive permanente ou une cécité si elle n'est
pas traitée rapidement et efficacementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1802023 Président : HADEF Rachid Directeur : ZRARA Abdelhamid Juge : ZAHID Hafid Juge : BOUAITI Elarbi SYNDROME DE COGAN : LES PARTICULARITES CLINIQUES ET IMMUNOLOGIQUES. [thèse] / Anasse EL KHATTAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de Cogan Etiopathogénie biothérapie Résumé : Le syndrome de Cogan est une maladie très rare qui affecte principalement les yeux et les
oreilles. Elle se manifeste par des symptômes tels que des douleurs oculaires, une inflammation
de la cornée, une perte auditive, des acouphènes et des vertiges. Il peut également provoquer
des symptômes systémiques tels que de la fièvre, des douleurs articulaires, de la fatigue et une
perte de poids.
La cause exacte du syndrome de Cogan reste inconnue, mais il est considéré comme une
maladie auto-immune. Il n'existe aucun test biologique spécifique qui pourrait poser le
diagnostic de cette pathologie.
Le syndrome de Cogan peut être traité avec des corticostéroïdes et de la biothérapie pour réduire
l'inflammation. Le recours à la chirurgie est possible en cas d’échec du traitement médicale ou
à l’émergence d’une complication cardiovasculaire.
Le pronostic varie selon la gravité des symptômes et la réponse au traitement. Dans certains
cas, le syndrome de Cogan peut causer une perte auditive permanente ou une cécité si elle n'est
pas traitée rapidement et efficacementNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1802023 Président : HADEF Rachid Directeur : ZRARA Abdelhamid Juge : ZAHID Hafid Juge : BOUAITI Elarbi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA TOLERANCE DE LA BIOTHERAPIE UTILISEE DANS LE TRAITEMENT DES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ADULTE A L’HOPITAL EL AYACHI-SALE Type de document : thèse Auteurs : LAKHMIRI Rim, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : rhumatisme inflammatoire chronique Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite ankylosante rhumatisme psoriasique Biothérapie Effet indésirable Switch Résumé : L’émergence des biothérapies a révolutionné la prise en charge thérapeutique des rhumatismes inflammatoires chroniques. Le but de l’étude était d’étudier et d’évaluer des effets indésirables des biothérapies chez les patients atteints d’un rhumatisme inflammatoire chronique (PR, SpA, Rpso).
Il s’agissait d’une étude prospective portant sur des patients souffrant d’un rhumatisme inflammatoire chronique (PR, SpA, RPso) bénéficiant d’un traitement par biothérapie, recueillis dans les services de rhumatologie de l’hôpital El Ayachi-SALE.
Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données socio-démographiques, cliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution post thérapeutique sous biothérapie.
Nous avons relevé 16 dossiers de patients atteint d’un rhumatisme inflammatoire chronique (RP, SpA, Rpso), et ayant bénéficié d’un traitement par biothérapie et présentant des effets indésirables.
16 patients étaient inclus (10 femmes, 6 hommes), l’âge moyen était 41 ± 20 ans, dont 50% souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde, 43.7% sont atteints d’une spondylarthrite ankylosante, et 6.2% avaient le rhumatisme psoriasique.
L’infliximab est le produit biologique le plus administré dans notre étude et le moins toléré, les patients sous traitement par infliximab ont présenté 6 effets indésirables.
La plupart des effets indésirables étaient précoces, de type immuno-allergiques, très fréquents selon la RCP, imprévisibles et la majorité étaient d’une gravité modéré voire banale.
Les effets indésirables graves ont conduit à un arrêt de médicaments ou un Switch vers un autre produit biologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MM0372021 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : SERRAGUI Samira ; AHID Samir Co-Encadrant Juge : OUADGHIRI Mouna LA TOLERANCE DE LA BIOTHERAPIE UTILISEE DANS LE TRAITEMENT DES RHUMATISMES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES CHEZ L’ADULTE A L’HOPITAL EL AYACHI-SALE [thèse] / LAKHMIRI Rim, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rhumatisme inflammatoire chronique Polyarthrite rhumatoïde Spondylarthrite ankylosante rhumatisme psoriasique Biothérapie Effet indésirable Switch Résumé : L’émergence des biothérapies a révolutionné la prise en charge thérapeutique des rhumatismes inflammatoires chroniques. Le but de l’étude était d’étudier et d’évaluer des effets indésirables des biothérapies chez les patients atteints d’un rhumatisme inflammatoire chronique (PR, SpA, Rpso).
Il s’agissait d’une étude prospective portant sur des patients souffrant d’un rhumatisme inflammatoire chronique (PR, SpA, RPso) bénéficiant d’un traitement par biothérapie, recueillis dans les services de rhumatologie de l’hôpital El Ayachi-SALE.
Une fiche d’exploitation a été élaborée comportant les données socio-démographiques, cliniques et thérapeutiques des cas diagnostiqués ainsi que leur évolution post thérapeutique sous biothérapie.
Nous avons relevé 16 dossiers de patients atteint d’un rhumatisme inflammatoire chronique (RP, SpA, Rpso), et ayant bénéficié d’un traitement par biothérapie et présentant des effets indésirables.
16 patients étaient inclus (10 femmes, 6 hommes), l’âge moyen était 41 ± 20 ans, dont 50% souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde, 43.7% sont atteints d’une spondylarthrite ankylosante, et 6.2% avaient le rhumatisme psoriasique.
L’infliximab est le produit biologique le plus administré dans notre étude et le moins toléré, les patients sous traitement par infliximab ont présenté 6 effets indésirables.
La plupart des effets indésirables étaient précoces, de type immuno-allergiques, très fréquents selon la RCP, imprévisibles et la majorité étaient d’une gravité modéré voire banale.
Les effets indésirables graves ont conduit à un arrêt de médicaments ou un Switch vers un autre produit biologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MM0372021 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : SERRAGUI Samira ; AHID Samir Co-Encadrant Juge : OUADGHIRI Mouna Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MM0372021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible MM0372021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Masters Disponible Documents numériques
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