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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Fracture du fémur' 
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Titre : EARLY DEFINITIVE CARE VS DAMAGE CONTROL DANS LA PRISE EN CHARGE DE FRACTURE DU FÉMUR CHEZ LE POLYTEAUMATISÉ Type de document : texte imprimé Auteurs : KHATARY HAITHEM; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BENTALHA AZIZA;BOUKHRIS JALAL*;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* Année de publication : 2025 ISBN/ISSN/EAN : M1462025 Mots-clés : Fracture du fémur Femoral fracture كسر عظم الفخذ Damage control orthopaedics Damage control orthopaedics جراحة التحكم في الضرر Early defintive care Early defintive care الجراحة الترميمية المبكرة Polytraumatisé Polytrauma الإصابات المتعددة Résumé : Femoral shaft fractures require rapid stabilization to prevent complications. Two surgical approaches are compared: Early definitive osteosynthesis (EDC) using intramedullary nailing, which may induce significant physiological stress, and Damage control orthopedics (DCO) with external fixation, aimed at reducing this burden in polytrauma patients. A retrospective study on 56 patients analyzed two groups: DCO (n=18) and EDC (n=38). Results showed that DCO patients had higher injury severity scores, longer ICU stays, extended hospitalization, and more frequent complications (postoperative pneumonia, septic nonunion, fat embolism syndrome). The choice between DCO and EDC depends on the patient’s clinical stability. DCO is preferred for unstable polytrauma patients, while EDC is suitable for stable cases. The optimal timing for conversion from external fixation to definitive osteosynthesis remains debated but is generally recommended between 4 and 21 days. While EDC promotes faster recovery, DCO remains essential for critically ill patients. A multidisciplinary approach is necessary to adapt surgical strategies based on trauma severity and risk factors.
Les fractures diaphysaires du fémur nécessitent une stabilisation rapide pour limiter les complications. Deux stratégies sont comparées dans cette étude : l’ostéosynthèse définitive précoce (EDC) par enclouage centromédullaire, qui peut induire un stress physiologique important, et l’orthopédie de contrôle des dommages (DCO) par fixation externe, destinée aux patients polytraumatisés pour réduire l’agression initiale. Une étude rétrospective sur 56 patients a évalué les résultats de ces deux techniques. Le groupe DCO (n=18) présentait des scores de gravité plus élevés, des séjours en réanimation plus longs et un taux de complications post-opératoires plus important (pneumopathie, pseudarthrose septique, embolie graisseuse) par rapport au groupe EDC (n=38). Le choix entre DCO et EDC dépend de la stabilité clinique du patient. Le DCO est privilégié pour les patients polytraumatisés instables, tandis que l’EDC convient mieux aux patients stables. La conversion d’une fixation externe en ostéosynthèse définitive doit idéalement être réalisée entre 4 et 21 jours pour limiter les complications. En conclusion, si l’EDC favorise une récupération plus rapide, le DCO reste crucial pour les patients critiques. Une approche multidisciplinaire est nécessaire pour adapter la prise en charge en fonction de la gravité des traumatismes.
يبحث هذا النص في تدبير كسور عظم الفخذ لدى المرضى متعددي الإصابات، حيث تتم مقارنة طريقتين جراحيتين: 1. التثبيت المبكر النهائي (EDC) عبر التسمير النخاعي، الذي قد يسبب إجهادًا فيزيولوجيًا كبيرًا. 2. جراحة التحكم بالأضرار (DCO) باستخدام التثبيت الخارجي، التي تهدف إلى تقليل الأضرار لدى المرضى غير المستقرين. أجريت دراسة على 56 مريضًا يعانون من كسور في عظم الفخذ، حيث خضع 18 مريضًا لجراحة DCO، و38 مريضًا لجراحة EDC. أظهرت النتائج أن المرضى في مجموعة DCO لديهم إصابات أشد (NISS: 40.1 ± 11.5 مقابل 27.8 ± 10.1، p < 0.001)، وفترة إقامة أطول في العناية المركزة (15.4 ± 9.8 مقابل 7.5 ± 6.1 يومًا، p < 0.001)، بالإضافة إلى فترة استشفاء أطول (29.9 ± 29.6 مقابل 13.7 ± 11.4 يومًا، p < 0.001). كما لوحظت مضاعفات أكثر في مجموعة DCO، مثل التهاب رئوي، عدم التئام العظم، ومتلازمة الانصمام الدهني. يعتمد اختيار التقنية المناسبة على استقرار حالة المريض؛ إذ يعتبر DCO أكثر ملاءمة للمرضى غير المستقرين لتقليل التأثير الفيزيولوجي، بينما يُفضل EDC للمرضى المستقرين. لا يزال التوقيت الأمثل لتحويل التثبيت الخارجي إلى تثبيت نهائي موضع نقاش، لكن يوصى عادةً بإجرائه خلال 4 إلى 21 يومًا لتقليل المضاعفات. في الختام، يُعزز EDC التعافي السريع كحل نهائي، بينما يبقى DCO ضروريًا للحالات الحرجة. لذا، يجب اعتماد نهج جراحي متعدد التخصصات وفقًا لخطورة الإصابات والمخاطر المحتملة.EARLY DEFINITIVE CARE VS DAMAGE CONTROL DANS LA PRISE EN CHARGE DE FRACTURE DU FÉMUR CHEZ LE POLYTEAUMATISÉ [texte imprimé] / KHATARY HAITHEM; D: ABOU ELALAA KHALIL*; BENTALHA AZIZA;BOUKHRIS JALAL*;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* . - 2025.
ISSN : M1462025
Mots-clés : Fracture du fémur Femoral fracture كسر عظم الفخذ Damage control orthopaedics Damage control orthopaedics جراحة التحكم في الضرر Early defintive care Early defintive care الجراحة الترميمية المبكرة Polytraumatisé Polytrauma الإصابات المتعددة Résumé : Femoral shaft fractures require rapid stabilization to prevent complications. Two surgical approaches are compared: Early definitive osteosynthesis (EDC) using intramedullary nailing, which may induce significant physiological stress, and Damage control orthopedics (DCO) with external fixation, aimed at reducing this burden in polytrauma patients. A retrospective study on 56 patients analyzed two groups: DCO (n=18) and EDC (n=38). Results showed that DCO patients had higher injury severity scores, longer ICU stays, extended hospitalization, and more frequent complications (postoperative pneumonia, septic nonunion, fat embolism syndrome). The choice between DCO and EDC depends on the patient’s clinical stability. DCO is preferred for unstable polytrauma patients, while EDC is suitable for stable cases. The optimal timing for conversion from external fixation to definitive osteosynthesis remains debated but is generally recommended between 4 and 21 days. While EDC promotes faster recovery, DCO remains essential for critically ill patients. A multidisciplinary approach is necessary to adapt surgical strategies based on trauma severity and risk factors.
Les fractures diaphysaires du fémur nécessitent une stabilisation rapide pour limiter les complications. Deux stratégies sont comparées dans cette étude : l’ostéosynthèse définitive précoce (EDC) par enclouage centromédullaire, qui peut induire un stress physiologique important, et l’orthopédie de contrôle des dommages (DCO) par fixation externe, destinée aux patients polytraumatisés pour réduire l’agression initiale. Une étude rétrospective sur 56 patients a évalué les résultats de ces deux techniques. Le groupe DCO (n=18) présentait des scores de gravité plus élevés, des séjours en réanimation plus longs et un taux de complications post-opératoires plus important (pneumopathie, pseudarthrose septique, embolie graisseuse) par rapport au groupe EDC (n=38). Le choix entre DCO et EDC dépend de la stabilité clinique du patient. Le DCO est privilégié pour les patients polytraumatisés instables, tandis que l’EDC convient mieux aux patients stables. La conversion d’une fixation externe en ostéosynthèse définitive doit idéalement être réalisée entre 4 et 21 jours pour limiter les complications. En conclusion, si l’EDC favorise une récupération plus rapide, le DCO reste crucial pour les patients critiques. Une approche multidisciplinaire est nécessaire pour adapter la prise en charge en fonction de la gravité des traumatismes.
يبحث هذا النص في تدبير كسور عظم الفخذ لدى المرضى متعددي الإصابات، حيث تتم مقارنة طريقتين جراحيتين: 1. التثبيت المبكر النهائي (EDC) عبر التسمير النخاعي، الذي قد يسبب إجهادًا فيزيولوجيًا كبيرًا. 2. جراحة التحكم بالأضرار (DCO) باستخدام التثبيت الخارجي، التي تهدف إلى تقليل الأضرار لدى المرضى غير المستقرين. أجريت دراسة على 56 مريضًا يعانون من كسور في عظم الفخذ، حيث خضع 18 مريضًا لجراحة DCO، و38 مريضًا لجراحة EDC. أظهرت النتائج أن المرضى في مجموعة DCO لديهم إصابات أشد (NISS: 40.1 ± 11.5 مقابل 27.8 ± 10.1، p < 0.001)، وفترة إقامة أطول في العناية المركزة (15.4 ± 9.8 مقابل 7.5 ± 6.1 يومًا، p < 0.001)، بالإضافة إلى فترة استشفاء أطول (29.9 ± 29.6 مقابل 13.7 ± 11.4 يومًا، p < 0.001). كما لوحظت مضاعفات أكثر في مجموعة DCO، مثل التهاب رئوي، عدم التئام العظم، ومتلازمة الانصمام الدهني. يعتمد اختيار التقنية المناسبة على استقرار حالة المريض؛ إذ يعتبر DCO أكثر ملاءمة للمرضى غير المستقرين لتقليل التأثير الفيزيولوجي، بينما يُفضل EDC للمرضى المستقرين. لا يزال التوقيت الأمثل لتحويل التثبيت الخارجي إلى تثبيت نهائي موضع نقاش، لكن يوصى عادةً بإجرائه خلال 4 إلى 21 يومًا لتقليل المضاعفات. في الختام، يُعزز EDC التعافي السريع كحل نهائي، بينما يبقى DCO ضروريًا للحالات الحرجة. لذا، يجب اعتماد نهج جراحي متعدد التخصصات وفقًا لخطورة الإصابات والمخاطر المحتملة.Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1462025 $r non conforme -- Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2025 Exclu du prêt 
Titre : GENOU FLOTTANT : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Laila BADAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Genou flottant Fracture ipsilatérale Fracture du fémur Fracture du tibia Traitement chirurgicale Floating knee Ipsilateral fracture Femur fracture Tibia fracture Surgical
treatment كسز ػظى انفخذ كسزانظُجىة انزكجخ انطبفُخ ػالج خزاحٍRésumé : Le genou flottant est définit par Blake et McBride comme étant une solution de continuité
fémur et du tibia homolatéral.
Nous avons rassemblé 22 cas de genou flottant au sein du service de traumatologieorthopédie du centre hospitalier avicenne durant la période allant de 2017 à 2021.
L’objectif de cette étude est d’évаluer les аspects épidémiologique, clinique, les nouveаutés
thérаpeutiques, et les аspects évolutifs.
La fréquence annuelle du genou flottant est en augmentation, avec une moyenne de 4 cas par
an, et une nette prédominance masculine qui atteint 90%. L’âge moyen est de 32,5ans.
L’étiologie du genou flottаnt est dominé pаr les аccidents de lа voie publique.
Le taux de l’ouverture cutanée atteint 18% dans les fractures du fémur, et 47% dans les
fractures du tibia.
Selon la classification de FRASER, le type I représente 55%, le type IIa 27%, le type IIb 9%,
le type IIc 9%.
Le trаitement du genou flottаnt est chirurgicаl, l’enclouаge centromédullаire et lа méthode
thérаpeutique de choix.
Les résultats fonctionnels selon les critères de KARLSTROM étaient excellents ou bon dans
55% des cas, et moyens ou pauvres dans 44% des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792022 Président : Fouad Zouidia Directeur : Mohammed KHARMAZ Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Monsef BOUFETTAL GENOU FLOTTANT : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE. [thèse] / Laila BADAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Genou flottant Fracture ipsilatérale Fracture du fémur Fracture du tibia Traitement chirurgicale Floating knee Ipsilateral fracture Femur fracture Tibia fracture Surgical
treatment كسز ػظى انفخذ كسزانظُجىة انزكجخ انطبفُخ ػالج خزاحٍRésumé : Le genou flottant est définit par Blake et McBride comme étant une solution de continuité
fémur et du tibia homolatéral.
Nous avons rassemblé 22 cas de genou flottant au sein du service de traumatologieorthopédie du centre hospitalier avicenne durant la période allant de 2017 à 2021.
L’objectif de cette étude est d’évаluer les аspects épidémiologique, clinique, les nouveаutés
thérаpeutiques, et les аspects évolutifs.
La fréquence annuelle du genou flottant est en augmentation, avec une moyenne de 4 cas par
an, et une nette prédominance masculine qui atteint 90%. L’âge moyen est de 32,5ans.
L’étiologie du genou flottаnt est dominé pаr les аccidents de lа voie publique.
Le taux de l’ouverture cutanée atteint 18% dans les fractures du fémur, et 47% dans les
fractures du tibia.
Selon la classification de FRASER, le type I représente 55%, le type IIa 27%, le type IIb 9%,
le type IIc 9%.
Le trаitement du genou flottаnt est chirurgicаl, l’enclouаge centromédullаire et lа méthode
thérаpeutique de choix.
Les résultats fonctionnels selon les critères de KARLSTROM étaient excellents ou bon dans
55% des cas, et moyens ou pauvres dans 44% des cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792022 Président : Fouad Zouidia Directeur : Mohammed KHARMAZ Juge : Rida-Allah BASSIR Juge : Monsef BOUFETTAL Réservation
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M2792022URL
Titre : PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 40 CAS - EXPERIENCE DU CHP DE TEMARA. Type de document : thèse Auteurs : ROHI Mohamed Ayman, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture du Fémur Chirurgie Orthopédie Enfant ECMES Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes.
Nous rapportons une série de 40 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique du CHP de SIDI LAHSEN de TEMARA sur une période de 24 mois de Janvier 2016 à Décembre 2017. L’âge moyen de nos patients était de 7 ans. Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. Un enfant avait une fracture ouverte et 9 autres présentaient d’autres lésions associées. 18 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 22 enfants ont été traités chirurgicalement par ECMES. Le recul moyen est de 18 mois (entre 1 an et 3 ans), avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3 [2-7] jours. L’ablation des broches a été réalisée après environ 7 mois (6mois-8mois) après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 3 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on a retrouvé un seul cal vicieux et un seul cas de retard de consolidation, alors qu’on n’a pas mis en évidence d’inégalité de longueur chez nos patients.
Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant de plus de 6 ans, ce qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu scolaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.Z PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DU FEMUR CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 40 CAS - EXPERIENCE DU CHP DE TEMARA. [thèse] / ROHI Mohamed Ayman, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture du Fémur Chirurgie Orthopédie Enfant ECMES Résumé : Lorsqu'elles ne surviennent pas dans un contexte d'affection squelettique grave, les fractures du fémur chez l'enfant posent peu de problèmes.
Nous rapportons une série de 40 cas colligée au service de chirurgie pédiatrique du CHP de SIDI LAHSEN de TEMARA sur une période de 24 mois de Janvier 2016 à Décembre 2017. L’âge moyen de nos patients était de 7 ans. Les chutes et les accidents de la voie publique étaient les causes essentielles des fractures du fémur chez nos patients. Un enfant avait une fracture ouverte et 9 autres présentaient d’autres lésions associées. 18 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique, alors que 22 enfants ont été traités chirurgicalement par ECMES. Le recul moyen est de 18 mois (entre 1 an et 3 ans), avec une évolution favorable. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3 [2-7] jours. L’ablation des broches a été réalisée après environ 7 mois (6mois-8mois) après la chirurgie ; le plâtre a été enlevé 3 mois après sa mise en place chez les patients traités orthopédiquement. Après la consolidation, on a retrouvé un seul cal vicieux et un seul cas de retard de consolidation, alors qu’on n’a pas mis en évidence d’inégalité de longueur chez nos patients.
Le traitement orthopédique est le plus utilisé et le mieux supporté par le petit enfant moins de 6 ans, alors que l’embrochage centromédullaire élastique stable semble être le meilleur moyen thérapeutique des fractures de fémur chez l’enfant de plus de 6 ans, ce qui permet une réinsertion précoce de l’enfant dans son milieu scolaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1472019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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