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Affiner la recherche Faire une suggestionEvaluation de l’apport de l’échographie ostéo-articulaire dans la goutte. / Rana Watfeh
Titre : Evaluation de l’apport de l’échographie ostéo-articulaire dans la goutte. Type de document : thèse Auteurs : Rana Watfeh, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Goutte échographie ostéo-articulaire double contour tophus. Résumé : Introduction: La goutte est un rhumatisme inflammatoire microcristallin très fréquent. L’échographie ostéo-articulaire semble être un examen prometteur dans le diagnostic et le suivi de cette pathologie.
Objectifs:
- Evaluer la prévalence des signes échographiques spécifiques et non spécifiques de la goutte, au niveau des structures articulaires et abarticulaires.
-Présenter un atlas des images échographiques retrouvées dans la goutte.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale réalisée à l’hôpital El Ayachi, incluant 15 patients (72,3% de sexe masculin, âge moyen de 54,7ans) suivis pour une goutte définie selon les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1977 (âge moyen de début de 54,7ans, délai médian de diagnostic de 0(0,3) ans). Les données sociodémographiques, les renseignements sur la goute et sur les comorbidités ont été recueillies. Une mesure des paramètres anthropométriques et un examen des articulations périphériques, des tendons et des bourses, ont été réalisés pour tous les patients. Une échographie ostéo-articulaire a été faite, à la recherche des signes spécifiques et non spécifiques de la goutte.
Résultats: Le taux d’obésité était de 35,7 %. L’hypertension artérielle(HTA) figurait à la tête des comorbidités (46,7%). La crise aigue de la première métatarso-phalangienne(MTP1) inaugurait la maladie dans 86,7% des cas. Un mauvais suivi a été fréquemment constaté, avec un taux d’automédication atteignant 53,3%.
Les signes échographiques spécifiques de la goutte prédominaient au niveau des articulations MTP, médiopieds, talocrurales, coudes et genoux. Les tendons des pieds, des genoux et des coudes étaient les sièges électifs des tophi.
Conclusion : L’apport de l’échographie ostéo-articulaire paraît très intéressant pour évaluer le dépôt d’urate monosodique (UMS) à la surface du cartilage (double contour), ou sous forme de tophi, en articulaire et abarticulaire. Un score échographique ciblé permettra dans l’avenir de standardiser la recherche de ces signes dans un nombre limité de structures articulaires et abarticulaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242015 Président : HASSOUNI.H Directeur : RKAIN.H Juge : ABOUQAL.R Juge : ALLALI.E Juge : ACHEMLAL.L Evaluation de l’apport de l’échographie ostéo-articulaire dans la goutte. [thèse] / Rana Watfeh, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Goutte échographie ostéo-articulaire double contour tophus. Résumé : Introduction: La goutte est un rhumatisme inflammatoire microcristallin très fréquent. L’échographie ostéo-articulaire semble être un examen prometteur dans le diagnostic et le suivi de cette pathologie.
Objectifs:
- Evaluer la prévalence des signes échographiques spécifiques et non spécifiques de la goutte, au niveau des structures articulaires et abarticulaires.
-Présenter un atlas des images échographiques retrouvées dans la goutte.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale réalisée à l’hôpital El Ayachi, incluant 15 patients (72,3% de sexe masculin, âge moyen de 54,7ans) suivis pour une goutte définie selon les critères de l’American College of Rheumatology (ACR) 1977 (âge moyen de début de 54,7ans, délai médian de diagnostic de 0(0,3) ans). Les données sociodémographiques, les renseignements sur la goute et sur les comorbidités ont été recueillies. Une mesure des paramètres anthropométriques et un examen des articulations périphériques, des tendons et des bourses, ont été réalisés pour tous les patients. Une échographie ostéo-articulaire a été faite, à la recherche des signes spécifiques et non spécifiques de la goutte.
Résultats: Le taux d’obésité était de 35,7 %. L’hypertension artérielle(HTA) figurait à la tête des comorbidités (46,7%). La crise aigue de la première métatarso-phalangienne(MTP1) inaugurait la maladie dans 86,7% des cas. Un mauvais suivi a été fréquemment constaté, avec un taux d’automédication atteignant 53,3%.
Les signes échographiques spécifiques de la goutte prédominaient au niveau des articulations MTP, médiopieds, talocrurales, coudes et genoux. Les tendons des pieds, des genoux et des coudes étaient les sièges électifs des tophi.
Conclusion : L’apport de l’échographie ostéo-articulaire paraît très intéressant pour évaluer le dépôt d’urate monosodique (UMS) à la surface du cartilage (double contour), ou sous forme de tophi, en articulaire et abarticulaire. Un score échographique ciblé permettra dans l’avenir de standardiser la recherche de ces signes dans un nombre limité de structures articulaires et abarticulaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242015 Président : HASSOUNI.H Directeur : RKAIN.H Juge : ABOUQAL.R Juge : ALLALI.E Juge : ACHEMLAL.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2242015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : La prothèse totale de genou chez les sujets hyperuricémiques et/ou goutteux présentant une gonarthrose évoluée : à propos de 27 cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Lamyaa LASRI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperuricémie Microcristaux d’UMS Goutte Gonarthrose évoluée Prothèse totale de genou Résumé : L’association de la gonarthrose et l’hyperuricémie/goutte est agressive et invalidante. La nature de cette association pose cependantun problème de causalité.
Le diagnostique de la gonarthrose évoluée est porté aisément grâce à la clinique et la radiographie standard. La goutte reste souvent sous-diagnostiquée lorsqu’elle n’est pas présente sous sa forme typique au gros orteil.
Le risque d’association de ces deux maladies au même site est élevé ; de nouvelles modalités d’imagerie en témoignent et le dosage de l’acide urique synovial serait un marqueur de sévérité de la gonarthrose.
Sur un terrain de goutte, la gonarthrose pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques, notamment sur la place et la faisabilité de la prothèse totale de genou, qui ne fait le sujet d’aucun consensus à ce jour.
Notre travail s’est porté sur 39 PTG chez 27 patients, présentant tous une hyperuricémie : connue chez 5, découverte au bilan pré-opératoire chez 14 et en post-opératoire chez 8 patients.
19 patients étaient sous traitement médical avant la mise en place de la PTG, alors que 8 patients n’ont bénéficié d’un traitement hypouricémiant qu’en post-opératoire, après la découverte d’une hyperuricémie dans un contexte de PTG douloureuse.
A un recul de 5 ans, les résultats de 31 PTG (79,5%) étaient bons et sans complications notables. Chez 8 patients (20,5%), a été notée une reprise des douleurs à des intervalles différents. Ont été notés également, une laxité des ligaments latéraux conservés par la prothèse postéro-stabilisée sur 4 PTG (10,25%), et un descellement prothétique de 3 PTG (7,70%), à des intervalles différents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BELKACEM.C Juge : RKAIN.HA Juge : BEZZA.A Juge : KHARMAZ.M La prothèse totale de genou chez les sujets hyperuricémiques et/ou goutteux présentant une gonarthrose évoluée : à propos de 27 cas et revue de la littérature [thèse] / Lamyaa LASRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperuricémie Microcristaux d’UMS Goutte Gonarthrose évoluée Prothèse totale de genou Résumé : L’association de la gonarthrose et l’hyperuricémie/goutte est agressive et invalidante. La nature de cette association pose cependantun problème de causalité.
Le diagnostique de la gonarthrose évoluée est porté aisément grâce à la clinique et la radiographie standard. La goutte reste souvent sous-diagnostiquée lorsqu’elle n’est pas présente sous sa forme typique au gros orteil.
Le risque d’association de ces deux maladies au même site est élevé ; de nouvelles modalités d’imagerie en témoignent et le dosage de l’acide urique synovial serait un marqueur de sévérité de la gonarthrose.
Sur un terrain de goutte, la gonarthrose pose des problèmes diagnostiques et thérapeutiques, notamment sur la place et la faisabilité de la prothèse totale de genou, qui ne fait le sujet d’aucun consensus à ce jour.
Notre travail s’est porté sur 39 PTG chez 27 patients, présentant tous une hyperuricémie : connue chez 5, découverte au bilan pré-opératoire chez 14 et en post-opératoire chez 8 patients.
19 patients étaient sous traitement médical avant la mise en place de la PTG, alors que 8 patients n’ont bénéficié d’un traitement hypouricémiant qu’en post-opératoire, après la découverte d’une hyperuricémie dans un contexte de PTG douloureuse.
A un recul de 5 ans, les résultats de 31 PTG (79,5%) étaient bons et sans complications notables. Chez 8 patients (20,5%), a été notée une reprise des douleurs à des intervalles différents. Ont été notés également, une laxité des ligaments latéraux conservés par la prothèse postéro-stabilisée sur 4 PTG (10,25%), et un descellement prothétique de 3 PTG (7,70%), à des intervalles différents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BELKACEM.C Juge : RKAIN.HA Juge : BEZZA.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3862018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3862018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3862018URL
