| Titre : | Syndrome d’activation macrophagique chez l’enfant – Expérience d’un service d’hémato-oncologie. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | KARIMI Adnane, Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | activation macrophagique hémophagocytose enfant Griscelli cancer. | | Résumé : | Notre étude a porté sur 14 épisodes de SAM rapportés chez 11 patients hospitalisés et traités au sein du service d’hémato-oncologie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
L’âge des patients était compris entre 9 mois et 14 ans avec un âge moyen de 5,19 ans, le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des épisodes ainsi qu’une splénomégalie dans 78 %, une hépatomégalie et des adénopathies dans 43 %, des signes pleuro-pulmonaires dans 15,4 %, neurologiques dans 46,2 % et cutanée dans 21,5% des cas.
Sur le plan paraclinique : une anémie < 9 g/dl et une thrombopénie <100 000/mm3 dans 93 % des épisodes, une neutropénie dans 79 %, une hyperferritinémie> 500 ng/ml dans 92 %, hypertriglycéridémie>2,65g/l dans 50 %, une hypofibrinogénémie dans 67 %, une cytolyse présente dans 90 % des cas et dans 63% des ponctions médullaires réalisées, des images d’hémophagocytose ont été identifiées.
Les causes identifiées sont été dominées par le syndrome de Griscelli et les causes néoplasiques.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone a été utilisé dans 13 épisodes relayé par la prednisone dans 5 épisodes. La corticothérapie a été associée à la chimiothérapie à base d’étoposide dans 7 épisodes avec relais par ciclosporine dans 2 épisodes. Un patient a bénéficié de greffe de moelle osseuse.
L’évolution a été bonne dans 10 épisodes. Nous avons noté quatre décès soit 28,5 % des épisodes étudiés.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3092017 | | Président : | KHATTAB.M | | Directeur : | KILI.A | | Juge : | HESSISSEN.L | | Juge : | EL KHORASSANI.M | | Juge : | EL HAFIDI.N |
Syndrome d’activation macrophagique chez l’enfant – Expérience d’un service d’hémato-oncologie. [thèse] / KARIMI Adnane, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | activation macrophagique hémophagocytose enfant Griscelli cancer. | | Résumé : | Notre étude a porté sur 14 épisodes de SAM rapportés chez 11 patients hospitalisés et traités au sein du service d’hémato-oncologie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
L’âge des patients était compris entre 9 mois et 14 ans avec un âge moyen de 5,19 ans, le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des épisodes ainsi qu’une splénomégalie dans 78 %, une hépatomégalie et des adénopathies dans 43 %, des signes pleuro-pulmonaires dans 15,4 %, neurologiques dans 46,2 % et cutanée dans 21,5% des cas.
Sur le plan paraclinique : une anémie < 9 g/dl et une thrombopénie <100 000/mm3 dans 93 % des épisodes, une neutropénie dans 79 %, une hyperferritinémie> 500 ng/ml dans 92 %, hypertriglycéridémie>2,65g/l dans 50 %, une hypofibrinogénémie dans 67 %, une cytolyse présente dans 90 % des cas et dans 63% des ponctions médullaires réalisées, des images d’hémophagocytose ont été identifiées.
Les causes identifiées sont été dominées par le syndrome de Griscelli et les causes néoplasiques.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone a été utilisé dans 13 épisodes relayé par la prednisone dans 5 épisodes. La corticothérapie a été associée à la chimiothérapie à base d’étoposide dans 7 épisodes avec relais par ciclosporine dans 2 épisodes. Un patient a bénéficié de greffe de moelle osseuse.
L’évolution a été bonne dans 10 épisodes. Nous avons noté quatre décès soit 28,5 % des épisodes étudiés.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3092017 | | Président : | KHATTAB.M | | Directeur : | KILI.A | | Juge : | HESSISSEN.L | | Juge : | EL KHORASSANI.M | | Juge : | EL HAFIDI.N |
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