| Titre : | Les hématomes intracérébraux spontanés, expérience du Service de Neurochirurgie de l’Hôpital Avicenne Ibn Sina de Rabat. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BEFIO SYONDONG Elysée Job., Auteur | | Année de publication : | 2015 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hématome Intracérébral Spontané Traitement Expérience Facteur pronostic. | | Résumé : | Objectif de l’étude:comparer les traitements chirurgical et médical, pour déterminer les facteurs pronostics dans la prise en charge des HIS.
Matériels et méthodes:étude rétrospective descriptive et analytique portant sur des cas d’AVCH enregistrés au Service de Neurochirurgie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période de 10 ans (1er janvier 2004-31 décembre 2013). Seuls étaient inclus dans l’étude les patients victimes d’HIS primaire. Les données cliniques et paracliniques étaient relevées sur une fiche d’exploitation puis une fiche d’encodage, conçue pour l’analyse statistique. L’indépendance entre les différentes variables sélectionnées et le devenir des patients était recherchée par le test Khi2, associée à une analyse factorielle par correspondance pour conclure.
Résultat: 402 dossiers dont 284 étaient exploitables, parmi lesquels 32 patients étaient opérés contre 252 traités médicalement. La mortalité globale était de 6,34% des cas ; (3,6% pour les cas traités médicalement versus 28,1% chirurgicalement). 73% des survivants médicalement traités présentaient des séquelles neurologiques. Dans 93,66% des survivants, 84,86% étaient perdus de vue. Le choix du type de traitement était statistiquement significatif avec une P<5% (P=0,000 chirurgie;P=0,006médical). L’âge, la taille de l’hématome et l’HTA grade III l’étaient aussi en analyse de corrélation univariée et Khi2 test avec le décès, le score ICH et le score de FUNC.
Conclusion:la DVE serait un facteur pronostic vital (P=0,016 ; score dans la dimension=-0,901 et contribution=88,6%), le traitement conservateur un facteur de pronostic fonctionnel (P=0,006,score dans la dimension=-0,171). L’âge, la taille de l’hématome et l’HTA grade III influenceraient le devenir fonctionnel des patients admis pour un traitement conservateur par rapport au traitement chirurgical.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1272015 | | Président : | EL MAAQILI.M.R | | Directeur : | EL FATEMI.N | | Juge : | SAADIA AIDI | | Juge : | EL MOSTARCHID.M.B |
Les hématomes intracérébraux spontanés, expérience du Service de Neurochirurgie de l’Hôpital Avicenne Ibn Sina de Rabat. [thèse] / BEFIO SYONDONG Elysée Job., Auteur . - 2015. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hématome Intracérébral Spontané Traitement Expérience Facteur pronostic. | | Résumé : | Objectif de l’étude:comparer les traitements chirurgical et médical, pour déterminer les facteurs pronostics dans la prise en charge des HIS.
Matériels et méthodes:étude rétrospective descriptive et analytique portant sur des cas d’AVCH enregistrés au Service de Neurochirurgie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat sur une période de 10 ans (1er janvier 2004-31 décembre 2013). Seuls étaient inclus dans l’étude les patients victimes d’HIS primaire. Les données cliniques et paracliniques étaient relevées sur une fiche d’exploitation puis une fiche d’encodage, conçue pour l’analyse statistique. L’indépendance entre les différentes variables sélectionnées et le devenir des patients était recherchée par le test Khi2, associée à une analyse factorielle par correspondance pour conclure.
Résultat: 402 dossiers dont 284 étaient exploitables, parmi lesquels 32 patients étaient opérés contre 252 traités médicalement. La mortalité globale était de 6,34% des cas ; (3,6% pour les cas traités médicalement versus 28,1% chirurgicalement). 73% des survivants médicalement traités présentaient des séquelles neurologiques. Dans 93,66% des survivants, 84,86% étaient perdus de vue. Le choix du type de traitement était statistiquement significatif avec une P<5% (P=0,000 chirurgie;P=0,006médical). L’âge, la taille de l’hématome et l’HTA grade III l’étaient aussi en analyse de corrélation univariée et Khi2 test avec le décès, le score ICH et le score de FUNC.
Conclusion:la DVE serait un facteur pronostic vital (P=0,016 ; score dans la dimension=-0,901 et contribution=88,6%), le traitement conservateur un facteur de pronostic fonctionnel (P=0,006,score dans la dimension=-0,171). L’âge, la taille de l’hématome et l’HTA grade III influenceraient le devenir fonctionnel des patients admis pour un traitement conservateur par rapport au traitement chirurgical.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1272015 | | Président : | EL MAAQILI.M.R | | Directeur : | EL FATEMI.N | | Juge : | SAADIA AIDI | | Juge : | EL MOSTARCHID.M.B |
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