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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hémorragies digestives' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES COMPLICATIONS DIGESTIVES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE A CŒUR OUVERT / BENMOH YOUSSOUF
Titre : LES COMPLICATIONS DIGESTIVES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE A CŒUR OUVERT Type de document : thèse Auteurs : BENMOH YOUSSOUF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORRAGIES DIGESTIVES ABDOMEN CHIRURGICAL CIRCULATION EXTRACORPORELLE. Résumé : Les complications digestives après chirurgie cardiaque à cœur ouvert sont rares avec une incidence de 0,3 à 2,9%, mais accompagnées d’une mortalité élevée variant de 22 à 52%. L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer l’incidence, les circonstances de survenue et les modalités de prise en charge de ces complications au sein de notre institution.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 16 ans, allant de Janvier 1994, à Décembre 2010. Des patients adultes ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert à l’hôpital militaire Med V de Rabat. 2486 circulations extracorporelles ont été réalisées.
Sur 2486 CEC, 21 patients (0,8%) ont présenté des complications digestives. Elles comprennent 14 cas (66%) d’hémorragies digestives, 4 cas (19%) d’ischémie mésentériques, un cas de pancréatite aigue, un cas de cholécystite aigue et un cas d’insuffisance hépatique. 10 de ces patients (47,6%) sont décédés. La principale cause du saignement était l’ulcère gastroduodénal. La fibroscopie a permis un bilan lésionnel. Le traitement était principalement médical avec des IPP et antibiothérapie anti HP. La sclérothérapie était nécessaire chez 3 patients, et chez 2 patients l’hémostase était chirurgicale. Tous ces patients étaient transfusés avec en moyenne 6,1 CG/patient. Les patients avec ischémie mésentérique sont tous coronariens et décédés, le diagnostic était fait par laparotomie(2), ou coloscopie (2). La patiente ayant présenté la cholécystite aigue le25ème jour postopératoire, est décédée un jour après l’intervention par choc septique, ainsi que le cas d’insuffisance hépatique par défaillance multiviscérale. L’évolution de la pancréatite aigue était favorable sous traitement médical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : CHAKIR SELKANE Juge : AZIZ AOURARH LES COMPLICATIONS DIGESTIVES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE A CŒUR OUVERT [thèse] / BENMOH YOUSSOUF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMORRAGIES DIGESTIVES ABDOMEN CHIRURGICAL CIRCULATION EXTRACORPORELLE. Résumé : Les complications digestives après chirurgie cardiaque à cœur ouvert sont rares avec une incidence de 0,3 à 2,9%, mais accompagnées d’une mortalité élevée variant de 22 à 52%. L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer l’incidence, les circonstances de survenue et les modalités de prise en charge de ces complications au sein de notre institution.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 16 ans, allant de Janvier 1994, à Décembre 2010. Des patients adultes ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert à l’hôpital militaire Med V de Rabat. 2486 circulations extracorporelles ont été réalisées.
Sur 2486 CEC, 21 patients (0,8%) ont présenté des complications digestives. Elles comprennent 14 cas (66%) d’hémorragies digestives, 4 cas (19%) d’ischémie mésentériques, un cas de pancréatite aigue, un cas de cholécystite aigue et un cas d’insuffisance hépatique. 10 de ces patients (47,6%) sont décédés. La principale cause du saignement était l’ulcère gastroduodénal. La fibroscopie a permis un bilan lésionnel. Le traitement était principalement médical avec des IPP et antibiothérapie anti HP. La sclérothérapie était nécessaire chez 3 patients, et chez 2 patients l’hémostase était chirurgicale. Tous ces patients étaient transfusés avec en moyenne 6,1 CG/patient. Les patients avec ischémie mésentérique sont tous coronariens et décédés, le diagnostic était fait par laparotomie(2), ou coloscopie (2). La patiente ayant présenté la cholécystite aigue le25ème jour postopératoire, est décédée un jour après l’intervention par choc septique, ainsi que le cas d’insuffisance hépatique par défaillance multiviscérale. L’évolution de la pancréatite aigue était favorable sous traitement médical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : CHAKIR SELKANE Juge : AZIZ AOURARH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1762011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ASPECTS ETIOLOGIQUES, ENDOSCOPIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS Type de document : thèse Auteurs : ZYAT Rihab, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragies digestives Urgences endoscopie digestive Résumé : Introduction :
Les hémorragies digestives hautes représentent un motif fréquent d’admission aux urgences et
peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
et a porté sur 50 patients présentant une hémorragie digestive haute.
Résultats :
Les HDH se manifestent essentiellement par des hématémèses et / ou mélénas.
Les facteurs de risque sont représentés par les hépatopathies chroniques dans 16% des cas et
les gastropathies chroniques non ou mal traités dans 12% des cas.
18% des cas étaient en état de choc hémorragique à leur admission. 86% des patients ont
nécessité une transfusion de culots globulaires et 12% de plasma frais congelé.
La fibroscopie digestive était réalisée en moyenne 3,16 jours après l’admission.
Les étiologies étaient dominées par la pathologie ulcéreuse dans 46% des cas (23 cas) et la
pathologie variqueuse dans 30% des cas (15 cas).
Tous les patients ont reçu un bolus d’inhibiteurs de pompe à protons, 24 % des cas ont reçu
l’octréotide et 6% l’acide tranexamique. Un clip hémostatique était mis en place au cours de la
fibroscopie chez 6 patients (12%), une ligature de varices chez 9 patients (18%) et une
sclérothérapie chez 3 patients (6%). Le traitement chirurgical devant une hémorragie réfractaire
était réalisé chez un seul patient.
La moyenne de séjours aux urgences était de 4,3jours. Le taux mortalité était de 16%.
Discussion :
Les étiologies des hémorragies digestives hautes restent très variées mais dominées par la
pathologie ulcéreuse et variqueuse. Le recours à la FOGD est indispensable. Le traitement des
HDH a connu plusieurs avancées, concernant le traitement médical mais surtout endoscopique.
Le recours à la chirurgie reste très limité. L’évolution est marquée par une mortalité qui reste
élevée et peut être prévue grâce aux scores pronostiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022023 Président : ALILOU mustapha Directeur : EL HAMZAOUI hamza Juge : EL BACHA hicham Juge : SALIHOUN mouna Juge : ZIDOUH saad LES HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AUX URGENCES DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT : ASPECTS ETIOLOGIQUES, ENDOSCOPIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS [thèse] / ZYAT Rihab, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragies digestives Urgences endoscopie digestive Résumé : Introduction :
Les hémorragies digestives hautes représentent un motif fréquent d’admission aux urgences et
peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
et a porté sur 50 patients présentant une hémorragie digestive haute.
Résultats :
Les HDH se manifestent essentiellement par des hématémèses et / ou mélénas.
Les facteurs de risque sont représentés par les hépatopathies chroniques dans 16% des cas et
les gastropathies chroniques non ou mal traités dans 12% des cas.
18% des cas étaient en état de choc hémorragique à leur admission. 86% des patients ont
nécessité une transfusion de culots globulaires et 12% de plasma frais congelé.
La fibroscopie digestive était réalisée en moyenne 3,16 jours après l’admission.
Les étiologies étaient dominées par la pathologie ulcéreuse dans 46% des cas (23 cas) et la
pathologie variqueuse dans 30% des cas (15 cas).
Tous les patients ont reçu un bolus d’inhibiteurs de pompe à protons, 24 % des cas ont reçu
l’octréotide et 6% l’acide tranexamique. Un clip hémostatique était mis en place au cours de la
fibroscopie chez 6 patients (12%), une ligature de varices chez 9 patients (18%) et une
sclérothérapie chez 3 patients (6%). Le traitement chirurgical devant une hémorragie réfractaire
était réalisé chez un seul patient.
La moyenne de séjours aux urgences était de 4,3jours. Le taux mortalité était de 16%.
Discussion :
Les étiologies des hémorragies digestives hautes restent très variées mais dominées par la
pathologie ulcéreuse et variqueuse. Le recours à la FOGD est indispensable. Le traitement des
HDH a connu plusieurs avancées, concernant le traitement médical mais surtout endoscopique.
Le recours à la chirurgie reste très limité. L’évolution est marquée par une mortalité qui reste
élevée et peut être prévue grâce aux scores pronostiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022023 Président : ALILOU mustapha Directeur : EL HAMZAOUI hamza Juge : EL BACHA hicham Juge : SALIHOUN mouna Juge : ZIDOUH saad Réservation
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