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CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. / ADJIOU Dognon Kossi François de Paule
Titre : CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ADJIOU Dognon Kossi François de Paule, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme crânien grave craniectomie décompressive hypertension intracrânienne. Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la craniectomie décompressive chez les patients victimes de traumatisme crânien grave et d’en discuter les principales indications.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude analytique observationnelle rétrospective réalisée sur une période de 18 mois allant du 1er Janvier 2018 au 1er Juillet 2019 au sein du service de Réanimation des Urgences Chirurgicales du CHU Ibn Sina et portant sur des cas de patients ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive dans le cadre d’un traumatisme crânien. Nous avons utilisé pour comparaison, un groupe de patients non opérés et présentant les mêmes caractéristiques cliniques et scannographiques que le groupe opéré.
Résultats et discussion :
Nous avons colligé au total 85 malades dont 20 ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive ; et 21 parmi le groupe des malades non opérés ont servi de comparaison. L’âge moyen est de 39,55±16 ans avec une nette prédominance masculine. La durée moyenne d’admission est de 3 ±6h ; 80% admis sans régulation, 75% admis avec un GCS≤8. 95% des patients présentaient des associations lésionnelles qui représentaient la principale indication chirurgicale. On note 75% de décès et un taux de survie de 25%. La durée moyenne de séjour en réanimation de 21 jours. Dans le groupe non opéré, 66,6% sont décédés. La craniectomie décompressive réduit la pression intracrânienne et la mortalité. Elle semble être associée à une amélioration du pronostic vital et du pronostic fonctionnel des patients.
Conclusion:
La craniectomie décompressive est un traitement de dernier recours dans le traitement de l’hypertension intracrânienne post-traumatique. La décision d’un tel geste doit être prise de manière collégiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962019 Président : FAROUDY.M Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI.A Juge : MAAQILI.R Juge : ARKHA.Y CRANIECTOMIE DECOMPRESSIVE : INTERET DANS LE TRAUMATISME CRANIEN GRAVE, A PROPOS DE 20 CAS. [thèse] / ADJIOU Dognon Kossi François de Paule, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme crânien grave craniectomie décompressive hypertension intracrânienne. Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la craniectomie décompressive chez les patients victimes de traumatisme crânien grave et d’en discuter les principales indications.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude analytique observationnelle rétrospective réalisée sur une période de 18 mois allant du 1er Janvier 2018 au 1er Juillet 2019 au sein du service de Réanimation des Urgences Chirurgicales du CHU Ibn Sina et portant sur des cas de patients ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive dans le cadre d’un traumatisme crânien. Nous avons utilisé pour comparaison, un groupe de patients non opérés et présentant les mêmes caractéristiques cliniques et scannographiques que le groupe opéré.
Résultats et discussion :
Nous avons colligé au total 85 malades dont 20 ayant bénéficié d’une craniectomie décompressive ; et 21 parmi le groupe des malades non opérés ont servi de comparaison. L’âge moyen est de 39,55±16 ans avec une nette prédominance masculine. La durée moyenne d’admission est de 3 ±6h ; 80% admis sans régulation, 75% admis avec un GCS≤8. 95% des patients présentaient des associations lésionnelles qui représentaient la principale indication chirurgicale. On note 75% de décès et un taux de survie de 25%. La durée moyenne de séjour en réanimation de 21 jours. Dans le groupe non opéré, 66,6% sont décédés. La craniectomie décompressive réduit la pression intracrânienne et la mortalité. Elle semble être associée à une amélioration du pronostic vital et du pronostic fonctionnel des patients.
Conclusion:
La craniectomie décompressive est un traitement de dernier recours dans le traitement de l’hypertension intracrânienne post-traumatique. La décision d’un tel geste doit être prise de manière collégiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4962019 Président : FAROUDY.M Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI.A Juge : MAAQILI.R Juge : ARKHA.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4962019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4962019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4962019URL KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) / TAHIRI ILIAS
Titre : KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI ILIAS, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHINOCOCCUS GRANULOSUS KYSTE HYDATIQUE CERVEAU HYPERTENSION INTRACRANIENNE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le KHC est une localisation rare (2 %) de l’Echinococcus Granulosus même dans un pays aussi endémique que le Maroc.
Nous rapportons 46 cas de kystes hydatiques cérébraux colligés au service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd (aile VI), Casablanca, pendant une période de 16 ans allant du janvier1995 au décembre 2010.
Le maximum d’atteinte a concerné la tranche d’âge 5-15 ans (68 %), l’âge moyen était de 15,34 ans. Nous avons noté également une nette prédominance masculine (63%).
Les manifestations cliniques restent dominées par le syndrome d’HTIC retrouvé chez 90 % de nos patients, associé ou non à un syndrome déficitaire.
La TDM a posé le diagnostic du KHC chez tous nos malades.
42 patients ont été opérés par la méthode d’Arana-Iniguez, tandis que le procédé de Digamma-Imaginario n’a été utilisé que chez un seul patient du fait des adhérences contractées entre la dure mère et le KHC,
Un de nos malades a présenté un KHC calcifié, il a bénéficié d’une exérèse totale du processus.
Le traitement médical malgré ses résultats encourageants n’a pas encore trouvé sa place dans nos protocoles thérapeutiques.
L’évolution post opératoire précoce et tardive est généralement satisfaisante rendant compte de la bénignité de la maladie surtout si elle est diagnostiquée précocement et traitée à temps, cependant des complications tel que les méningites, les crises comitiales, la récidive ont été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362011 Président : ABDESSAMAD EL AZHARI Directeur : ABDELHAKIM LAKHDAR Juge : SAID DERRAZ Juge : ABDESSAMAD NAJA KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) [thèse] / TAHIRI ILIAS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHINOCOCCUS GRANULOSUS KYSTE HYDATIQUE CERVEAU HYPERTENSION INTRACRANIENNE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le KHC est une localisation rare (2 %) de l’Echinococcus Granulosus même dans un pays aussi endémique que le Maroc.
Nous rapportons 46 cas de kystes hydatiques cérébraux colligés au service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd (aile VI), Casablanca, pendant une période de 16 ans allant du janvier1995 au décembre 2010.
Le maximum d’atteinte a concerné la tranche d’âge 5-15 ans (68 %), l’âge moyen était de 15,34 ans. Nous avons noté également une nette prédominance masculine (63%).
Les manifestations cliniques restent dominées par le syndrome d’HTIC retrouvé chez 90 % de nos patients, associé ou non à un syndrome déficitaire.
La TDM a posé le diagnostic du KHC chez tous nos malades.
42 patients ont été opérés par la méthode d’Arana-Iniguez, tandis que le procédé de Digamma-Imaginario n’a été utilisé que chez un seul patient du fait des adhérences contractées entre la dure mère et le KHC,
Un de nos malades a présenté un KHC calcifié, il a bénéficié d’une exérèse totale du processus.
Le traitement médical malgré ses résultats encourageants n’a pas encore trouvé sa place dans nos protocoles thérapeutiques.
L’évolution post opératoire précoce et tardive est généralement satisfaisante rendant compte de la bénignité de la maladie surtout si elle est diagnostiquée précocement et traitée à temps, cependant des complications tel que les méningites, les crises comitiales, la récidive ont été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362011 Président : ABDESSAMAD EL AZHARI Directeur : ABDELHAKIM LAKHDAR Juge : SAID DERRAZ Juge : ABDESSAMAD NAJA Réservation
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