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Titre : PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DE LA MAIN EN MILIEU PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : LEMZABI YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Pertes de substance cutanée Main Chirurgie plastique et Réparatrice Child Skin defect Hand Plastic and reconstructive surgery اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻠﺪﯾﺔ اﻟﯿﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﺘﺠﻤﯿﻠﯿﺔ واﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ Résumé : Les pertes de substance cutanée de la main chez les enfants constituent une problématique
médicale majeure, elles forment un motif de consultation fréquent aux urgences chirurgicales
pédiatriques d’où l’intérêt de leur gestion optimale et bien codifiée afin d’éviter leurs complications
aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel.
Leur PEC représente un enjeu majeur des politiques de santé publique, car elle nécessite une
expertise chirurgicale et une approche multidisciplinaire adaptée à chaque cas.
L'intérêt de cette thèse est de mener une étude rétrospective descriptive et comparative à propos
de 46 cas colligés au niveau du service de chirurgie pédiatrique C de l’Hôpital d’enfant de Rabat (HER),
sur une durée de 8 ans de décembre 2014 à décembre 2022 tout en mettant l'accent sur les facteurs qui
influencent le choix de la technique de leur PEC en fonction du mode de présentation ainsi que leurs
résultats et complications éventuelles.
L’âge moyen des enfants était de 9.02 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio F/G 0.6).
L’étiologie prédominante était représentée par les brûlures (74%) puis les AVP (9 %).
52% de ces pertes de substances étaient associés à d’autres lésions.
L’indication la plus utilisée dans la PEC était la greffe cutanée dans 41% des cas, la libération
cutanée dans 24%, suivie par les lambeaux dans 21% puis la cicatrisation dirigée dans 10%.
Les résultats obtenus étaient globalement satisfaisants, avec 80 % des patients ou leurs tuteurs
légaux qui ont déclaré leur satisfaction par l’aspect final de la réparation.
Ces résultats étaient proches de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer
l’efficacité de ces méthodes dans la réparation des pertes de substances cutanées de la main chez l’enfant
qui est tributaire de plusieurs facteurs intriqués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5732023 Président : Sidi Zouhair El ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Mohamed RAMI Juge : Jawad HAFIDI PERTES DE SUBSTANCE CUTANEE DE LA MAIN EN MILIEU PEDIATRIQUE [thèse] / LEMZABI YASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Pertes de substance cutanée Main Chirurgie plastique et Réparatrice Child Skin defect Hand Plastic and reconstructive surgery اﻟﻄﻔﻞ ﻓﻘﺪان اﻟﻤﺎدة اﻟﺠﻠﺪﯾﺔ اﻟﯿﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﺘﺠﻤﯿﻠﯿﺔ واﻟﺘﻘﻮﯾﻤﯿﺔ Résumé : Les pertes de substance cutanée de la main chez les enfants constituent une problématique
médicale majeure, elles forment un motif de consultation fréquent aux urgences chirurgicales
pédiatriques d’où l’intérêt de leur gestion optimale et bien codifiée afin d’éviter leurs complications
aussi bien sur le plan esthétique que fonctionnel.
Leur PEC représente un enjeu majeur des politiques de santé publique, car elle nécessite une
expertise chirurgicale et une approche multidisciplinaire adaptée à chaque cas.
L'intérêt de cette thèse est de mener une étude rétrospective descriptive et comparative à propos
de 46 cas colligés au niveau du service de chirurgie pédiatrique C de l’Hôpital d’enfant de Rabat (HER),
sur une durée de 8 ans de décembre 2014 à décembre 2022 tout en mettant l'accent sur les facteurs qui
influencent le choix de la technique de leur PEC en fonction du mode de présentation ainsi que leurs
résultats et complications éventuelles.
L’âge moyen des enfants était de 9.02 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio F/G 0.6).
L’étiologie prédominante était représentée par les brûlures (74%) puis les AVP (9 %).
52% de ces pertes de substances étaient associés à d’autres lésions.
L’indication la plus utilisée dans la PEC était la greffe cutanée dans 41% des cas, la libération
cutanée dans 24%, suivie par les lambeaux dans 21% puis la cicatrisation dirigée dans 10%.
Les résultats obtenus étaient globalement satisfaisants, avec 80 % des patients ou leurs tuteurs
légaux qui ont déclaré leur satisfaction par l’aspect final de la réparation.
Ces résultats étaient proches de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer
l’efficacité de ces méthodes dans la réparation des pertes de substances cutanées de la main chez l’enfant
qui est tributaire de plusieurs facteurs intriqués.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5732023 Président : Sidi Zouhair El ALAMI EL FELLOUS Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Mohamed RAMI Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5732023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : TUBERCULOSIS OF THE HAND AND WRIST Type de document : thèse Auteurs : Fatima-azzahra ES-SAFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculosis Osteoarticular tuberculosis Hand Wrist Résumé : Introduction: La tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Bien que la
tuberculose de la main et du poignet ne représente que 2 à 4 % des tuberculoses ostéo-articulaires, elle
est généralement mal diagnostiquée et non traitée, entraînant une mauvaise évolution.
Objectifs: Analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de
la tuberculose de la main et du poignet chez l'adulte.
Matériel et méthodes: À travers cette étude rétrospective s'étalant sur sept ans, nous présentons
deux patients atteints de tuberculose de la main et du poignet hospitalisés au service de chirurgie
orthopédique et traumatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Nous avons également réalisé une revue
de la littérature de décembre 2021 à avril 2022.
Résultats: Ce travail met en évidence les résultats suivants :
- La tuberculose de la main et du poignet touche surtout les adultes d'âge moyen, sans
différence de sexe, et ne concerne qu'un seul côté.
- Elle évolue insidieusement avec des manifestations cliniques non spécifiques retardant le
diagnostic.
- Les lésions étant paucibacillaires, l'examen bactériologique est généralement négatif. En
revanche, l'anatomopathologie permet de confirmer le diagnostic dans 97% des cas.
- Tous les patients ont reçu une chimiothérapie antituberculeuse. Les schémas thérapeutiques
varient, mais celui actuellement utilisé au Maroc est de neuf mois: 2RHZE puis 7RH.
- Le traitement chirurgical se limite souvent à l'obtention d'une biopsie synoviale et osseuse.
- Tous les patients de notre revue systématique ont connu une évolution favorable avec des
résultats fonctionnels positifs et aucune récidive pendant le suivi.
Conclusion : à travers cette étude, nous soulignons l’importance d’un dépistage et d’une prise
en charge précoce et adaptée de la tuberculose de la main et du poignet et la nécessité d’un suivi
régulier pour une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162022 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Omar ZADDOUG TUBERCULOSIS OF THE HAND AND WRIST [thèse] / Fatima-azzahra ES-SAFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculosis Osteoarticular tuberculosis Hand Wrist Résumé : Introduction: La tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Bien que la
tuberculose de la main et du poignet ne représente que 2 à 4 % des tuberculoses ostéo-articulaires, elle
est généralement mal diagnostiquée et non traitée, entraînant une mauvaise évolution.
Objectifs: Analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de
la tuberculose de la main et du poignet chez l'adulte.
Matériel et méthodes: À travers cette étude rétrospective s'étalant sur sept ans, nous présentons
deux patients atteints de tuberculose de la main et du poignet hospitalisés au service de chirurgie
orthopédique et traumatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Nous avons également réalisé une revue
de la littérature de décembre 2021 à avril 2022.
Résultats: Ce travail met en évidence les résultats suivants :
- La tuberculose de la main et du poignet touche surtout les adultes d'âge moyen, sans
différence de sexe, et ne concerne qu'un seul côté.
- Elle évolue insidieusement avec des manifestations cliniques non spécifiques retardant le
diagnostic.
- Les lésions étant paucibacillaires, l'examen bactériologique est généralement négatif. En
revanche, l'anatomopathologie permet de confirmer le diagnostic dans 97% des cas.
- Tous les patients ont reçu une chimiothérapie antituberculeuse. Les schémas thérapeutiques
varient, mais celui actuellement utilisé au Maroc est de neuf mois: 2RHZE puis 7RH.
- Le traitement chirurgical se limite souvent à l'obtention d'une biopsie synoviale et osseuse.
- Tous les patients de notre revue systématique ont connu une évolution favorable avec des
résultats fonctionnels positifs et aucune récidive pendant le suivi.
Conclusion : à travers cette étude, nous soulignons l’importance d’un dépistage et d’une prise
en charge précoce et adaptée de la tuberculose de la main et du poignet et la nécessité d’un suivi
régulier pour une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162022 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Omar ZADDOUG Réservation
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