| Titre : | HYDROXYCHLOROQUINE / CHLOROQUINE ET AZITHROMYCINE CHEZ LES PATIENTS COVID-19 : ÉTUDE PROSPECTIVE DES PARAMÈTRES ÉLECTRIQUES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AMMOR OTHMANE, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hydroxy chloroquine / Chloroquine + Azithromycine Covid-19 Mort cardiaque subite Qtc Arythmie induite par un médicament | | Résumé : | Contexte: La COVID-19 a été déclarée pandémie mondiale le 11 mars 2020. Le protocole HCQ/CQ+AZT a été largement utilisée pour le traitement des patients infectés. Cette combinaison augmente théoriquement le risque d'allongement de l'intervalle QT corrigé (QTc), d'arythmie cardiaque et de mort cardiaque subite.
Objectif : Évaluer la sécurité de l'association HCQ/CQ+AZT.
Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective et observationnelle de patients atteints de COVID-19 traités par HCQ / CQ + AZT. Des ECG en série ont été réalisés pour évaluer l'apparition d'anomalies à l'électrocardiogramme. Le principal objectif était de rechercher une modification de l'intervalle QTc , l'apparition d'une arythmie ou d'une mort cardiaque subite. Nous avons également comparé les changements électriques entre les deux combinaisons HCQ + AZT / CQ + AZT.
Résultats: 87 patients ont été enrôlés. 76 ont reçu la CQ+AZT et 11 ont reçu l’HCQ+AZT . 58 étaient des femmes (66 %) ; l'IMC moyen était de 27,9 kg/m2 +- 5,67. Le diabète et l'hypertension étaient les facteurs de risque cardiovasculaire les plus courants. Aucun décès par arythmie n'a été constaté dans notre étude. L'association HCQ/CQ+AZT a induit un allongement significatif de l'intervalle QTc chez 33 des 87 patients (38%), mais un allongement sévère n’a été noté que chez 13 patients (15%), entraînant l'interruption du traitement chez 5 patients (6%). L'intervalle QTc a été nettement augmenté dans le groupe CHLOROQUINE + AZITHROMYCINE par rapport au groupe HYDROXYCHLOROQUINE + AZITHROMYCINE. L'âge était le seul facteur significatif.
Conclusions : L'association a entraîné un allongement de l'intervalle QTc sans risque d'arythmie induite par le médicament ni de mort cardiaque subite. Une surveillance étroite du QTc permets donc une prescription sûre.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0572021 | | Président : | FELLAT IBTISSAM | | Directeur : | BOUZELMAT HICHAM | | Juge : | ASFALOU ILIYASSE | | Juge : | RAISSOUNI ZAYNAB |
HYDROXYCHLOROQUINE / CHLOROQUINE ET AZITHROMYCINE CHEZ LES PATIENTS COVID-19 : ÉTUDE PROSPECTIVE DES PARAMÈTRES ÉLECTRIQUES [thèse] / AMMOR OTHMANE, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hydroxy chloroquine / Chloroquine + Azithromycine Covid-19 Mort cardiaque subite Qtc Arythmie induite par un médicament | | Résumé : | Contexte: La COVID-19 a été déclarée pandémie mondiale le 11 mars 2020. Le protocole HCQ/CQ+AZT a été largement utilisée pour le traitement des patients infectés. Cette combinaison augmente théoriquement le risque d'allongement de l'intervalle QT corrigé (QTc), d'arythmie cardiaque et de mort cardiaque subite.
Objectif : Évaluer la sécurité de l'association HCQ/CQ+AZT.
Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective et observationnelle de patients atteints de COVID-19 traités par HCQ / CQ + AZT. Des ECG en série ont été réalisés pour évaluer l'apparition d'anomalies à l'électrocardiogramme. Le principal objectif était de rechercher une modification de l'intervalle QTc , l'apparition d'une arythmie ou d'une mort cardiaque subite. Nous avons également comparé les changements électriques entre les deux combinaisons HCQ + AZT / CQ + AZT.
Résultats: 87 patients ont été enrôlés. 76 ont reçu la CQ+AZT et 11 ont reçu l’HCQ+AZT . 58 étaient des femmes (66 %) ; l'IMC moyen était de 27,9 kg/m2 +- 5,67. Le diabète et l'hypertension étaient les facteurs de risque cardiovasculaire les plus courants. Aucun décès par arythmie n'a été constaté dans notre étude. L'association HCQ/CQ+AZT a induit un allongement significatif de l'intervalle QTc chez 33 des 87 patients (38%), mais un allongement sévère n’a été noté que chez 13 patients (15%), entraînant l'interruption du traitement chez 5 patients (6%). L'intervalle QTc a été nettement augmenté dans le groupe CHLOROQUINE + AZITHROMYCINE par rapport au groupe HYDROXYCHLOROQUINE + AZITHROMYCINE. L'âge était le seul facteur significatif.
Conclusions : L'association a entraîné un allongement de l'intervalle QTc sans risque d'arythmie induite par le médicament ni de mort cardiaque subite. Une surveillance étroite du QTc permets donc une prescription sûre.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0572021 | | Président : | FELLAT IBTISSAM | | Directeur : | BOUZELMAT HICHAM | | Juge : | ASFALOU ILIYASSE | | Juge : | RAISSOUNI ZAYNAB |
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