| Titre : | L'HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE ET OPERATOIRE A PROPOS DE 174 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENBRAHIM ASMAA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Hystéroscopie diagnostique Hystéroscopie opératoire Indications Incidents Complications. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction:
L'hystéroscopie constitue un outil diagnostique et thérapeutique essentiel et nécessaire dans la prise en charge des pathologies utérines bénignes endocavitaires.
Matériel, méthodes et résultats:
Notre étude est rétrospective portant sur une série de 174 cas d'hystéroscopies diagnostiques et opératoires réalisées entre Janvier 2004 et Décembre 2006 à la maternité des Orangers de Rabat.
L'âge moyen des patientes était de 42,6 ans (21-66 ans); les saignements sont le principal signe d'appel chez 110 patientes (63%), suivis de la stérilité chez 30 patientes (17,2%), la maladie abortive chez 13 patientes (7,5%), ablation du DIU chez 12 patientes (6,9%), autres (5,1%); l'HSC diagnostique a été réalisée chez 174 patientes; durée moyenne de l'acte était de 10 minutes; l'HSC diagnostique était normale chez 9 patientes (5%); les anomalies intra-utérines retrouvées: 55 cas de polypes (31,6%), 56 cas d'hypertrophie de l'endomètre (32%), 24 cas de fibromes sous muqueux (13,8%), 21 cas de synéchies (12%), 17 cas d'atrophies endométriales (9,7%), 12 cas de DIU intra-cavitaire (6,9%), 11 cas de cloisons (6,3%), 6 cas de rétentions trophoblastiques (3,5%), 3 cas de processus tumoraux intra-cavitaire (1,7%), 3 cas d'adénomyoses (1,7%).
Parmi 174 patientes seules 79 patientes (45,4%) ont subi une HSC opératoire en même temps que l'HSC diagnostique; ainsi nous avons réalisé: une polypectomie dans 27 cas (34,2%), une myomectomie dans 17 cas (21,5%), une endométrectomie dans 14 cas (17,7%), une résection de cloison chez 9 patientes (11,4%), une résection du tissu trophoblastique chez 2 patientes (2,5%); les incidents et les accidents en per-opératoire représentaient 3,4%, nous avons eu un cas de perforation utérine au cours de l'HSC diagnostique, un saignement chez deux patientes et un faux trajet chez 3 patientes.
Conclusion:
L'HSC est actuellement devenue le gold standard en tant que technique diagnostique et thérapeutique des lésions utérines intra-cavitaires bénignes. Cependant l'HSC opératoire connaît des limites liées à la situation et au volume des lésions, et reste non dénuée de complications.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0762008 | | Président : | BEZAD RACHID | | Directeur : | FILALI ADIB ABDELHAY | | Juge : | EL BARNOUSSI LAILA | | Juge : | MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ | | Juge : | MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ |
L'HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE ET OPERATOIRE A PROPOS DE 174 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS RABAT [thèse] / BENBRAHIM ASMAA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Hystéroscopie diagnostique Hystéroscopie opératoire Indications Incidents Complications. | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Introduction:
L'hystéroscopie constitue un outil diagnostique et thérapeutique essentiel et nécessaire dans la prise en charge des pathologies utérines bénignes endocavitaires.
Matériel, méthodes et résultats:
Notre étude est rétrospective portant sur une série de 174 cas d'hystéroscopies diagnostiques et opératoires réalisées entre Janvier 2004 et Décembre 2006 à la maternité des Orangers de Rabat.
L'âge moyen des patientes était de 42,6 ans (21-66 ans); les saignements sont le principal signe d'appel chez 110 patientes (63%), suivis de la stérilité chez 30 patientes (17,2%), la maladie abortive chez 13 patientes (7,5%), ablation du DIU chez 12 patientes (6,9%), autres (5,1%); l'HSC diagnostique a été réalisée chez 174 patientes; durée moyenne de l'acte était de 10 minutes; l'HSC diagnostique était normale chez 9 patientes (5%); les anomalies intra-utérines retrouvées: 55 cas de polypes (31,6%), 56 cas d'hypertrophie de l'endomètre (32%), 24 cas de fibromes sous muqueux (13,8%), 21 cas de synéchies (12%), 17 cas d'atrophies endométriales (9,7%), 12 cas de DIU intra-cavitaire (6,9%), 11 cas de cloisons (6,3%), 6 cas de rétentions trophoblastiques (3,5%), 3 cas de processus tumoraux intra-cavitaire (1,7%), 3 cas d'adénomyoses (1,7%).
Parmi 174 patientes seules 79 patientes (45,4%) ont subi une HSC opératoire en même temps que l'HSC diagnostique; ainsi nous avons réalisé: une polypectomie dans 27 cas (34,2%), une myomectomie dans 17 cas (21,5%), une endométrectomie dans 14 cas (17,7%), une résection de cloison chez 9 patientes (11,4%), une résection du tissu trophoblastique chez 2 patientes (2,5%); les incidents et les accidents en per-opératoire représentaient 3,4%, nous avons eu un cas de perforation utérine au cours de l'HSC diagnostique, un saignement chez deux patientes et un faux trajet chez 3 patientes.
Conclusion:
L'HSC est actuellement devenue le gold standard en tant que technique diagnostique et thérapeutique des lésions utérines intra-cavitaires bénignes. Cependant l'HSC opératoire connaît des limites liées à la situation et au volume des lésions, et reste non dénuée de complications.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0762008 | | Président : | BEZAD RACHID | | Directeur : | FILALI ADIB ABDELHAY | | Juge : | EL BARNOUSSI LAILA | | Juge : | MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ | | Juge : | MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ |
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