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Affiner la recherche Faire une suggestionLes agents dépigmentants (actions et complications chez l’enfant). / Noura FERNAOUI.
Titre : Les agents dépigmentants (actions et complications chez l’enfant). Type de document : thèse Auteurs : Noura FERNAOUI., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Physiologie de la pigmentation mécanismes d’action des agents dépigmentants complications. Résumé : Les agents dépigmentants qui sont actuellement disponibles sont représentés presque essentiellement par les dérivés phénoliques, au premier rang desquels viennent l’hydroquinone, le monométhyléther d’hydroquinone et le monobenzyléther d’hydroquinone. L’hydroquinone est toujours actuellement la référence en matière d’agents dépigmentants. L’hydroquinone, jusqu’à une concentration maximale de 2 %, pouvait être utilisée dans les produits cosmétiques.
La Communauté économique européenne a décidé de mettre fin à cette pratique et le retrait de l’hydroquinone de tous les produits cosmétiques a été prononcé.
Les corticoïdes, qui sont malheureusement très utilisés en Afrique, doivent impérativement être évités, du fait de leurs effets secondaires.
Les composées soufrés, sont mentionnés dans la littérature, mais ne sont pas largement diffusés. Il en est de même pour la vitamine C.
L’acide rétinoïque n’est pas un agent dépigmentant , mais agit comme régulateur de pigmentation par son activité sur les kératinocytes.
Les autres agents dépigmentants qui sont couramment utilisés sont l’acide Kojike, de nombreuses substances végétales telles que l’arbutine, etc.
L’efficacité de l’acide azélaïque est controversée.
Au total, il faut souhaiter des progrès considérables dans le domaine de la mélanogenèse pour conduire à des traitements plus efficaces des anomalies de la pigmentation cutanée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : MANSOURI.F Les agents dépigmentants (actions et complications chez l’enfant). [thèse] / Noura FERNAOUI., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Physiologie de la pigmentation mécanismes d’action des agents dépigmentants complications. Résumé : Les agents dépigmentants qui sont actuellement disponibles sont représentés presque essentiellement par les dérivés phénoliques, au premier rang desquels viennent l’hydroquinone, le monométhyléther d’hydroquinone et le monobenzyléther d’hydroquinone. L’hydroquinone est toujours actuellement la référence en matière d’agents dépigmentants. L’hydroquinone, jusqu’à une concentration maximale de 2 %, pouvait être utilisée dans les produits cosmétiques.
La Communauté économique européenne a décidé de mettre fin à cette pratique et le retrait de l’hydroquinone de tous les produits cosmétiques a été prononcé.
Les corticoïdes, qui sont malheureusement très utilisés en Afrique, doivent impérativement être évités, du fait de leurs effets secondaires.
Les composées soufrés, sont mentionnés dans la littérature, mais ne sont pas largement diffusés. Il en est de même pour la vitamine C.
L’acide rétinoïque n’est pas un agent dépigmentant , mais agit comme régulateur de pigmentation par son activité sur les kératinocytes.
Les autres agents dépigmentants qui sont couramment utilisés sont l’acide Kojike, de nombreuses substances végétales telles que l’arbutine, etc.
L’efficacité de l’acide azélaïque est controversée.
Au total, il faut souhaiter des progrès considérables dans le domaine de la mélanogenèse pour conduire à des traitements plus efficaces des anomalies de la pigmentation cutanée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0862014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : ASPECT THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DU DIABETE DE TYPE 2 CHEZ L'ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : ABUABBASS KARAM EMAD MOHAMMAD., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type 2 insulinorésistance metformine GLP1 complications. Résumé : Le diabète de type 2 se distingue par une hyperglycémie chronique induite par une déficience
de la sécrétion d'insuline conjuguée à une résistance à cette hormone. Cette catégorie de diabète
n'est désormais plus restreinte aux adultes, mais touche également les adolescents et les enfants.
Cette expansion est étroitement associée à l'ascension de la prévalence de l'obésité à l'échelle
mondiale.
Il s'agit d'une étude rétrospective menée au sein de l'Unité de diabétologie et d'endocrinologie
pédiatrique P2 à l'Hôpital des Enfants Avicenne et à la Maison des jeunes diabétiques, couvrant
une période de neuf ans, de janvier 2014 à octobre 2023.
Des 26 patients ont été inclus au début de l’étude, 80.7% sont de filles et 19.3% des garçons,
d’âge moyen de 12.29 ans avec des extrêmes allant de 07 à 15ans.
Les deux principaux moyens de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique,
observés chez 81 % des cas. Dans 19 % des situations, la découverte était fortuite. Tous les
patients présentaient une condition d'obésité, avec un indice de masse corporelle moyen de
25,76 kg/m², et 51,85 % d'entre eux présentaient un acanthosis-nigricans.
Ensuite, trois cas ont été exclus en raison de la positivité des autoanticorps anti-insuliniques.
Tous les patients ont bénéficié de mesures hygiéno-diététiques ainsi que de la metformine, et
dans 70,37 % des cas, un recours à l'insulinothérapie associée s'est avéré nécessaire. Aucune
complication dégénérative n'a été détectée au sein de notre etude.
L'émergence du diabète de type 2 chez la population pédiatrique entraîne des défis
diagnostiques, en particulier par rapport aux autres types de diabète, notamment le type 1, plus
fréquemment observé chez les enfants.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent des éléments clés pour prévenir
les complications graves associées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562023 Président : A. ELMDAGHRI ALAOUI Directeur : Z. Imane Juge : S. Ettair Juge : T. Meskini Juge : e N. ELHafidi ASPECT THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DU DIABETE DE TYPE 2 CHEZ L'ENFANT. [thèse] / ABUABBASS KARAM EMAD MOHAMMAD., Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type 2 insulinorésistance metformine GLP1 complications. Résumé : Le diabète de type 2 se distingue par une hyperglycémie chronique induite par une déficience
de la sécrétion d'insuline conjuguée à une résistance à cette hormone. Cette catégorie de diabète
n'est désormais plus restreinte aux adultes, mais touche également les adolescents et les enfants.
Cette expansion est étroitement associée à l'ascension de la prévalence de l'obésité à l'échelle
mondiale.
Il s'agit d'une étude rétrospective menée au sein de l'Unité de diabétologie et d'endocrinologie
pédiatrique P2 à l'Hôpital des Enfants Avicenne et à la Maison des jeunes diabétiques, couvrant
une période de neuf ans, de janvier 2014 à octobre 2023.
Des 26 patients ont été inclus au début de l’étude, 80.7% sont de filles et 19.3% des garçons,
d’âge moyen de 12.29 ans avec des extrêmes allant de 07 à 15ans.
Les deux principaux moyens de découverte étaient le syndrome cardinal et la cétose diabétique,
observés chez 81 % des cas. Dans 19 % des situations, la découverte était fortuite. Tous les
patients présentaient une condition d'obésité, avec un indice de masse corporelle moyen de
25,76 kg/m², et 51,85 % d'entre eux présentaient un acanthosis-nigricans.
Ensuite, trois cas ont été exclus en raison de la positivité des autoanticorps anti-insuliniques.
Tous les patients ont bénéficié de mesures hygiéno-diététiques ainsi que de la metformine, et
dans 70,37 % des cas, un recours à l'insulinothérapie associée s'est avéré nécessaire. Aucune
complication dégénérative n'a été détectée au sein de notre etude.
L'émergence du diabète de type 2 chez la population pédiatrique entraîne des défis
diagnostiques, en particulier par rapport aux autres types de diabète, notamment le type 1, plus
fréquemment observé chez les enfants.
La prévention et le dépistage des enfants à risque représentent des éléments clés pour prévenir
les complications graves associées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5562023 Président : A. ELMDAGHRI ALAOUI Directeur : Z. Imane Juge : S. Ettair Juge : T. Meskini Juge : e N. ELHafidi Réservation
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Titre : LES BIOPSIES PULMONAIRES PERCUTANEES SCANNO-GUIDEES CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DE L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : Wend-Yam Mohamed TRAORE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsie percutanée scanno-guidée poumon rendement diagnostique complications. Résumé : Objectifs : Evaluer les résultats des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées dans notre structure et relever les principales complications ainsi que leurs facteurs de risque afin de promouvoir notre activité.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées au sein du service d’imagerie de l’HMIMV sur une période de deux ans [Janvier 2018- Décembre2019].
Résultats : On a recensé 104 biopsies avec un âge moyen des patients de 61ans ±12.46 et un sexe ratio de 6H/1F. La biopsie a été réalisée sur 61 masses (58.7%), 18 nodules pulmonaires (17.3%) et 25 condensations pulmonaires (24%). Comme complication, on a noté le pneumothorax dans 26.9% des cas, dont 4.8% de forme majeure et les facteurs de risque associés étaient : La profondeur des lésions (p=0.041 OR =3.90), la localisation inférieure (p=0.019 OR =3.85), l’emphysème pulmonaire (p=0.049 OR= 3.39) et un angle « plèvre-trocart » inférieur à 45° (p= 0.044 OR =4.61). L’hémorragie alvéolaire était retrouvée dans 25.96% des cas, et l’hémoptysie dans 3.8% dont un cas de moyenne abondance (0.9%). Les facteurs de risque associés étaient : la profondeur des lésions (p=<0.001 OR=26.91) ainsi que l’ajustement du trocart (p=0.024 OR =11.76). Un cas (0.9%) d’hémothorax a été noté, aucun décès n’a été déploré. 21,15% des résultats étaient « non concluants » et l’ajustement du trocart (p=0.011 OR =12.08) était l’unique facteur de risque associé identifié.
Conclusion : La biopsie pulmonaire scanno-guidée est un outil diagnostic fiable et peu invasif. Le taux des complications majeures reste faible. Elles sont dominées par le pneumothorax et l’hémorragie alvéolaire. Notre étude a relevé deux facteurs techniques à corriger pour améliorer le rendement diagnostique et éviter les complications : L’ajustement du trocart et de l’angle « plèvre-trocart ».Le respect des indications, des contre-indications et une planification minutieuse du geste sont nécessaires pour une biopsie réussie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842020 Président : MAHI.M Directeur : SAOUB.R Juge : OUKABLI.M Juge : LATIB.R Juge : HERRAK.L LES BIOPSIES PULMONAIRES PERCUTANEES SCANNO-GUIDEES CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DE L’HMIMV. [thèse] / Wend-Yam Mohamed TRAORE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biopsie percutanée scanno-guidée poumon rendement diagnostique complications. Résumé : Objectifs : Evaluer les résultats des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées dans notre structure et relever les principales complications ainsi que leurs facteurs de risque afin de promouvoir notre activité.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective, des biopsies pulmonaires scanno-guidées réalisées au sein du service d’imagerie de l’HMIMV sur une période de deux ans [Janvier 2018- Décembre2019].
Résultats : On a recensé 104 biopsies avec un âge moyen des patients de 61ans ±12.46 et un sexe ratio de 6H/1F. La biopsie a été réalisée sur 61 masses (58.7%), 18 nodules pulmonaires (17.3%) et 25 condensations pulmonaires (24%). Comme complication, on a noté le pneumothorax dans 26.9% des cas, dont 4.8% de forme majeure et les facteurs de risque associés étaient : La profondeur des lésions (p=0.041 OR =3.90), la localisation inférieure (p=0.019 OR =3.85), l’emphysème pulmonaire (p=0.049 OR= 3.39) et un angle « plèvre-trocart » inférieur à 45° (p= 0.044 OR =4.61). L’hémorragie alvéolaire était retrouvée dans 25.96% des cas, et l’hémoptysie dans 3.8% dont un cas de moyenne abondance (0.9%). Les facteurs de risque associés étaient : la profondeur des lésions (p=<0.001 OR=26.91) ainsi que l’ajustement du trocart (p=0.024 OR =11.76). Un cas (0.9%) d’hémothorax a été noté, aucun décès n’a été déploré. 21,15% des résultats étaient « non concluants » et l’ajustement du trocart (p=0.011 OR =12.08) était l’unique facteur de risque associé identifié.
Conclusion : La biopsie pulmonaire scanno-guidée est un outil diagnostic fiable et peu invasif. Le taux des complications majeures reste faible. Elles sont dominées par le pneumothorax et l’hémorragie alvéolaire. Notre étude a relevé deux facteurs techniques à corriger pour améliorer le rendement diagnostique et éviter les complications : L’ajustement du trocart et de l’angle « plèvre-trocart ».Le respect des indications, des contre-indications et une planification minutieuse du geste sont nécessaires pour une biopsie réussie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842020 Président : MAHI.M Directeur : SAOUB.R Juge : OUKABLI.M Juge : LATIB.R Juge : HERRAK.L Réservation
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M2842020URL
Titre : COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : CHIKHI NADIA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENOU PROTHESE TOTALE COMPLICATIONS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou est désormais une intervention fiable et productible avec un taux de succès important.
Des échecs peuvent toutefois apparaître, soit du fait de douleurs persistantes, soit du fait d’un problème mécanique objectif nécessitant un changement de tout on partie de la prothèse, on encore d’une infection.
L’objectif de notre travail est d’essayer de préciser les différentes complications des prothèses totales du genou.
Nous avons rapporté les observations de 24 patients vus et traités au service de traumatologie orthopédique IBN SINA, ceci nous a permis de mettre le point sur les complications possibles.
Même si ces opérations sont lourdes, et la rééducation longue et difficile, le bénéfice pour les patients est majeur, avec, pour bon nombre d’entre eux, un retour à une vie presque normale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372009 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABASSI COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU [thèse] / CHIKHI NADIA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENOU PROTHESE TOTALE COMPLICATIONS. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La prothèse totale du genou est désormais une intervention fiable et productible avec un taux de succès important.
Des échecs peuvent toutefois apparaître, soit du fait de douleurs persistantes, soit du fait d’un problème mécanique objectif nécessitant un changement de tout on partie de la prothèse, on encore d’une infection.
L’objectif de notre travail est d’essayer de préciser les différentes complications des prothèses totales du genou.
Nous avons rapporté les observations de 24 patients vus et traités au service de traumatologie orthopédique IBN SINA, ceci nous a permis de mettre le point sur les complications possibles.
Même si ces opérations sont lourdes, et la rééducation longue et difficile, le bénéfice pour les patients est majeur, avec, pour bon nombre d’entre eux, un retour à une vie presque normale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372009 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABASSI Réservation
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Titre : DIALYSE PERITONEALE : Techniques d'implantation du catheter, indications, complications et prise en charge A propos de 19 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTI MOUNIR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter Voie paramédiane Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : rapporter notre expérience concernant l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale.
Matériel et méthode : entre janvier 2006 et mai 2008 nous avons recruté 19 patients sous dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ayant bénéficié d’une implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Les caractéristiques des patients, les informations liées à l’acte chirurgical, la survenue de complications ainsi que le type de traitement mis en oeuvre ont été notés. Le délai de survenue des complications par rapport à la pose du cathéter et la durée de vie du cathéter ont été relevés.
Résultats : Les patients étudiés comportaient 52% d’hommes et 48% de femmes ; l’age moyen était de 47 ans. Tous les patients avaient une insuffisance rénale chronique terminale avec préservation d’une fonction rénale résiduelle, l’origine de l’insuffisance rénale chronique était indéterminée dans 47% des cas, diabétique pour 32% et vasculaire chez le reste. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est la modalité de dialyse péritonéale pratiquée chez tous les malades. Les indications de la dialyse péritonéale étaient variables, le sujet jeune en attente de la greffe rénale et le sujet âgé, représentait la première indication. L’implantation du cathéter était réalisée par laparotomie paramédiane sous anesthésie locale avec sédation dans 80% des cas, et par voie laparoscopique sous anesthésie générale pour 20% des malades. 52% des malades ne présentaient au moment de l’étude aucune complication dans le cadre de la dialyse péritonéale. Parmi les 48% restants, les complications d’ordre mécanique représentaient 32% avec survenue précoce dans 60% des cas ; la majorité des infections (52%) étaient représentées par les péritonites (38%) suivie de l’infection de l’émergence du cathéter (14%). La prise en charge chirurgicale des complications intéressait 16% de tous les patients. Les complications inféctueuses nécessitaient souvent une prise en charge médicale mais le retrait du cathéter était inévitable dans 2 cas à cause des de l’infection.
Discussion : l’insertion du cathéter par la chirurgie conventionnelle (laparotomie paramédiane) fait l’unanimité. La laparoscopie permet d’identifier et corriger certaines anomalies pouvant affecter les cathéters, mais elle n’est pas souvent accessible du fait de la nécessité de l’anesthésie générale et de son coût élevé. Le type de la technique d’insertion pratiquée ne semble pas avoir d’influence sur la survenue des complications. La présence de facteurs de risque et le non respect de délai entre la pose du cathéter et le début des échanges, favorisent la survenue des complications. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont la constipation, la présence de cicatrice de chirurgie abdominale antérieure et le diabète. La survie du cathéter dans notre étude était supérieure à l’indicateur de qualité de survie ; la principale cause de perte du cathéter est l’infection, alors que les complications liées au cathéter(mécaniques) peuvent être corrigée par une prise ne charge adéquate.
Conclusion : la chirurgie conventionnelle doit être recommandée pour l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Le taux des complications peut être diminué par l’éducation du patient, le diagnostic et la prise en charge des complications ainsi que des facteurs de risque. Toutefois, l’analyse de notre étude montre des résultats encourageants, donc une prise de conscience du droit à l’information des patients en insuffisance rénale chronique et des médecins est nécessaire afin de permettre à la dialyse péritonéale d’avoir la place qu’elle mérite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : IKEN ALI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : SEFIANI YASSINE DIALYSE PERITONEALE : Techniques d'implantation du catheter, indications, complications et prise en charge A propos de 19 cas [thèse] / EL KOTI MOUNIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dialyse péritonéale Insuffisance rénale Cathéter Voie paramédiane Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectif : rapporter notre expérience concernant l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale.
Matériel et méthode : entre janvier 2006 et mai 2008 nous avons recruté 19 patients sous dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) ayant bénéficié d’une implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Les caractéristiques des patients, les informations liées à l’acte chirurgical, la survenue de complications ainsi que le type de traitement mis en oeuvre ont été notés. Le délai de survenue des complications par rapport à la pose du cathéter et la durée de vie du cathéter ont été relevés.
Résultats : Les patients étudiés comportaient 52% d’hommes et 48% de femmes ; l’age moyen était de 47 ans. Tous les patients avaient une insuffisance rénale chronique terminale avec préservation d’une fonction rénale résiduelle, l’origine de l’insuffisance rénale chronique était indéterminée dans 47% des cas, diabétique pour 32% et vasculaire chez le reste. La dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) est la modalité de dialyse péritonéale pratiquée chez tous les malades. Les indications de la dialyse péritonéale étaient variables, le sujet jeune en attente de la greffe rénale et le sujet âgé, représentait la première indication. L’implantation du cathéter était réalisée par laparotomie paramédiane sous anesthésie locale avec sédation dans 80% des cas, et par voie laparoscopique sous anesthésie générale pour 20% des malades. 52% des malades ne présentaient au moment de l’étude aucune complication dans le cadre de la dialyse péritonéale. Parmi les 48% restants, les complications d’ordre mécanique représentaient 32% avec survenue précoce dans 60% des cas ; la majorité des infections (52%) étaient représentées par les péritonites (38%) suivie de l’infection de l’émergence du cathéter (14%). La prise en charge chirurgicale des complications intéressait 16% de tous les patients. Les complications inféctueuses nécessitaient souvent une prise en charge médicale mais le retrait du cathéter était inévitable dans 2 cas à cause des de l’infection.
Discussion : l’insertion du cathéter par la chirurgie conventionnelle (laparotomie paramédiane) fait l’unanimité. La laparoscopie permet d’identifier et corriger certaines anomalies pouvant affecter les cathéters, mais elle n’est pas souvent accessible du fait de la nécessité de l’anesthésie générale et de son coût élevé. Le type de la technique d’insertion pratiquée ne semble pas avoir d’influence sur la survenue des complications. La présence de facteurs de risque et le non respect de délai entre la pose du cathéter et le début des échanges, favorisent la survenue des complications. Les principaux facteurs de risque retrouvés sont la constipation, la présence de cicatrice de chirurgie abdominale antérieure et le diabète. La survie du cathéter dans notre étude était supérieure à l’indicateur de qualité de survie ; la principale cause de perte du cathéter est l’infection, alors que les complications liées au cathéter(mécaniques) peuvent être corrigée par une prise ne charge adéquate.
Conclusion : la chirurgie conventionnelle doit être recommandée pour l’implantation du cathéter de dialyse péritonéale. Le taux des complications peut être diminué par l’éducation du patient, le diagnostic et la prise en charge des complications ainsi que des facteurs de risque. Toutefois, l’analyse de notre étude montre des résultats encourageants, donc une prise de conscience du droit à l’information des patients en insuffisance rénale chronique et des médecins est nécessaire afin de permettre à la dialyse péritonéale d’avoir la place qu’elle mérite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112008 Président : FAIK MOHAMED Directeur : IKEN ALI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : SEFIANI YASSINE Réservation
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Titre : « L’épisiotomie à la Maternité Souissi de Rabat » Type de document : thèse Auteurs : YOUSFI Chaymae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Episiotomie déchirure périnéale indications facteurs de risques complications. Résumé : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur trois semaines du 16-Avril-2016 au 05-Mai-2016 à la Maternité-Souissi-Rabat.
Objectifs :
- Général : Etudier l’épisiotomie à la Maternité-Souissi-Rabat.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de l’épisiotomie.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Préciser ses principales complications.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous n’avons inclus que les patientes ayant accouché par voie basse à la Maternité-Souissi avec protection du périnée par une épisiotomie et dont le dossier était complet.
Résultats :
Sur un total de 200 accouchements par une voie basse, 122 épisiotomies ont été réalisées soit un taux de 61% dont 58,20% ont été effectués par des résidents en gynécologie-obstétrique.
- L’âge moyen des patientes était : 25,88 ans.
- La primiparité était l’indication majeure (54,10%).
- Les facteurs de risque maternels d’épisiotomie étaient : l’anémie, l’hypertension artérielle gravidique et le diabète.
- Les facteurs de risque fœtaux d’épisiotomie étaient : la macrosomie, la prématurité, la souffrance fœtale aigue et la présentation de siège.
- La douleur était intense à très-intense (5-10) dans 83,59% des patientes ayant bénéficié d’une anesthésie locale au cours de l’épisiotomie.
Recommandations :
- Préférer l'usage restrictif à l’usage systématique de l'épisiotomie.
- Elargir les études sur l’épisiotomie et particulièrement des études cas-témoins.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : ZRAIDI.N « L’épisiotomie à la Maternité Souissi de Rabat » [thèse] / YOUSFI Chaymae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Episiotomie déchirure périnéale indications facteurs de risques complications. Résumé : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur trois semaines du 16-Avril-2016 au 05-Mai-2016 à la Maternité-Souissi-Rabat.
Objectifs :
- Général : Etudier l’épisiotomie à la Maternité-Souissi-Rabat.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de l’épisiotomie.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Préciser ses principales complications.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous n’avons inclus que les patientes ayant accouché par voie basse à la Maternité-Souissi avec protection du périnée par une épisiotomie et dont le dossier était complet.
Résultats :
Sur un total de 200 accouchements par une voie basse, 122 épisiotomies ont été réalisées soit un taux de 61% dont 58,20% ont été effectués par des résidents en gynécologie-obstétrique.
- L’âge moyen des patientes était : 25,88 ans.
- La primiparité était l’indication majeure (54,10%).
- Les facteurs de risque maternels d’épisiotomie étaient : l’anémie, l’hypertension artérielle gravidique et le diabète.
- Les facteurs de risque fœtaux d’épisiotomie étaient : la macrosomie, la prématurité, la souffrance fœtale aigue et la présentation de siège.
- La douleur était intense à très-intense (5-10) dans 83,59% des patientes ayant bénéficié d’une anesthésie locale au cours de l’épisiotomie.
Recommandations :
- Préférer l'usage restrictif à l’usage systématique de l'épisiotomie.
- Elargir les études sur l’épisiotomie et particulièrement des études cas-témoins.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : ZRAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3532016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3532016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada ACHOUR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada ACHOUR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Nada ACHOUR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID ETUDE COMPARATIVE DES RESULTATS DE LA CHIRURGIE D’EXERESE ET LA CHIRURGIE CONSERVATRICE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Nada ACHOUR, Auteur . - 2024.
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Mots-clés : Maladie hydatique hépatique Chirurgie radicale Chirurgie conservatrice Transplantation hépatique Complications. Résumé : La maladie hydatique hépatique, causée par l'infection de l'Echinococcus Granulosus,
représente un enjeu majeur de santé publique au Maroc. La chirurgie est couramment adoptée
comme le traitement privilégié pour cette affection. Cependant, le choix de la technique
chirurgicale fait l'objet de plusieurs débats. Malgré la large pratique de la chirurgie du kyste
hydatique du foie, celle-ci demeure associée à des taux élevés de mortalité et de morbidité. La
récurrence de cette maladie demeure un sérieux problème dans les zones endémiques.
Le traitement de cette affection joue un rôle crucial pour relever ce défi majeur. Dans
cette perspective, cette thèse s’engage dans une analyse approfondie des options
thérapeutiques du kyste hydatique du foie, mettant en lumière les objectifs, les modalités
d'application, les avantages et les inconvénients de chaque technique. Il convient de souligner
que dans cette revue, l’analyse comparative entre la chirurgie radicale et conservatrice a été
basée sur les conclusions émanant d'une série d'études comparatives rétrospectives et de métaanalyses. Cette comparaison a pris en considération plusieurs paramètres notamment les
complications per-opératoires, le temps opératoire, les complications post-opératoires, la
récidive hydatique, la durée du suivi et du séjour hospitalier ainsi que la mortalité.
Les résultats de cette étude comparative offrent des données importantes pour orienter
les praticiens et spécialistes en hépato-biliaire dans le choix optimal de l’approche
chirurgicale, en soulignant l'importance d'une compréhension approfondie des caractéristiques
du kyste et de l'état du patient, conférant ainsi un avantage au chirurgien dans le choix de la
technique la plus appropriée pour traiter la maladie. Compte tenu de la nature endémique de
cette affection parasitaire, il est impératif de considérer sérieusement les fondements de son
éradication en mettant en place plusieurs mesures préventives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622024 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : L’EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L’ENFANT. A PROPOS D’UNE SERIE RETROSPECTIVE DE 54 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AZIB NISRINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : OSTEOCHONDROME ENFANT TRAITEMENT COMPLICATIONS. Résumé : L’exostose solitaire ou ostéochondrome est l’une des tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes chez l’enfant. Si le diagnostic et le traitement sont le plus souvent aisés certaines formes posent des problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 54 cas d’exostose solitaire colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 15 ans (1995-2011).
L’âge moyen était de 11 ans. 68% des patients étaient de sexe masculin. Les trois principales localisations étaient le fémur (37%), l’humérus (18,5%) et le tibia (11%).
Les exostoses dites orthopédiques ont constitués 11% des cas. Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 96% des patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant bras est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale particulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432013 Président : BENOUACHANE.T Directeur : DENDANE.M.A Juge : MESKINI.T L’EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L’ENFANT. A PROPOS D’UNE SERIE RETROSPECTIVE DE 54 CAS. [thèse] / AZIB NISRINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OSTEOCHONDROME ENFANT TRAITEMENT COMPLICATIONS. Résumé : L’exostose solitaire ou ostéochondrome est l’une des tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes chez l’enfant. Si le diagnostic et le traitement sont le plus souvent aisés certaines formes posent des problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 54 cas d’exostose solitaire colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 15 ans (1995-2011).
L’âge moyen était de 11 ans. 68% des patients étaient de sexe masculin. Les trois principales localisations étaient le fémur (37%), l’humérus (18,5%) et le tibia (11%).
Les exostoses dites orthopédiques ont constitués 11% des cas. Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 96% des patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant bras est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale particulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432013 Président : BENOUACHANE.T Directeur : DENDANE.M.A Juge : MESKINI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1432013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les fractures négligées du condyle externe chez l’enfant représentent une entité rare qui continue à se voir dans notre contexte où le recours au traitement traditionnel est encore fréquent. Notre étude rétrospective a porté sur 15 cas de frac Type de document : thèse Auteurs : LAHMIDI Maryam, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture négligée condyle externe enfant indication thérapeutique complications. Résumé : Les fractures négligées du condyle externe chez l’enfant représentent une entité rare qui continue à se voir dans notre contexte où le recours au traitement traditionnel est encore fréquent.
Notre étude rétrospective a porté sur 15 cas de fractures négligées du condyle externe colligés au sein du service de traumatologie-orthopédique à l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de sept ans.
L’objectif de ce travail est de mettre en évidence les difficultés de la prise en charge, sans oublier de sortir avec un arbre décisionnel des indications thérapeutiques.
L’âge moyen de nos patients était de 8.33 ans, avec une prédominance masculine (60%).
Le côté gauche est le plus touché (67%) suite à une chute chez la plupart de nos patients. Le délai de consultation moyen après le traumatisme est de 40 semaines.
Le mécanisme le plus souvent incriminé était un traumatisme indirect (67%).
60% de nos patients ont bénéficié initialement d’un traitement traditionnel par « JBIRA ».
Les fractures de type III ont été les plus fréquents, constituant 73%.
On ce qui concerne le traitement : on s’est abstenu d’opérer 5 patients, alors que 10 ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les complications sont représentées par la pseudarthrose, la raideur, la saillie du condyle externe et la nécrose avasculaire.
Nos patients ont été évalués selon les critères de Hardacre.
Sur les 15 cas, nous avons compté 27% de bons résultats, 46% de résultats moyens et 27% de mauvais résultats.
A travers notre série et après revue de la littérature, on conclut que la prise en charge de ces fractures présente encore des difficultés et que les résultats restent variables et imprévisibles
Numéro (Thèse ou Mémoire) : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Les fractures négligées du condyle externe chez l’enfant représentent une entité rare qui continue à se voir dans notre contexte où le recours au traitement traditionnel est encore fréquent. Notre étude rétrospective a porté sur 15 cas de frac [thèse] / LAHMIDI Maryam, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture négligée condyle externe enfant indication thérapeutique complications. Résumé : Les fractures négligées du condyle externe chez l’enfant représentent une entité rare qui continue à se voir dans notre contexte où le recours au traitement traditionnel est encore fréquent.
Notre étude rétrospective a porté sur 15 cas de fractures négligées du condyle externe colligés au sein du service de traumatologie-orthopédique à l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de sept ans.
L’objectif de ce travail est de mettre en évidence les difficultés de la prise en charge, sans oublier de sortir avec un arbre décisionnel des indications thérapeutiques.
L’âge moyen de nos patients était de 8.33 ans, avec une prédominance masculine (60%).
Le côté gauche est le plus touché (67%) suite à une chute chez la plupart de nos patients. Le délai de consultation moyen après le traumatisme est de 40 semaines.
Le mécanisme le plus souvent incriminé était un traumatisme indirect (67%).
60% de nos patients ont bénéficié initialement d’un traitement traditionnel par « JBIRA ».
Les fractures de type III ont été les plus fréquents, constituant 73%.
On ce qui concerne le traitement : on s’est abstenu d’opérer 5 patients, alors que 10 ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Les complications sont représentées par la pseudarthrose, la raideur, la saillie du condyle externe et la nécrose avasculaire.
Nos patients ont été évalués selon les critères de Hardacre.
Sur les 15 cas, nous avons compté 27% de bons résultats, 46% de résultats moyens et 27% de mauvais résultats.
A travers notre série et après revue de la littérature, on conclut que la prise en charge de ces fractures présente encore des difficultés et que les résultats restent variables et imprévisibles
Numéro (Thèse ou Mémoire) : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Hypospadias postérieur : expérience du service de chirurgie A et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : SAMAKI Ayoub, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypospadias postérieur coude de verge techniques chirurgicales complications. Résumé : L’hypospadias est une malformation congénitale correspondant à un abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. Cette anomalie peut s'accompagner d’une coude de la verge, d’une sténose du méat ectopique, d’un prépuce incomplet, d’une déviation simple du raphé médian, d’un enlisement de la verge dans le scrotum, d’une transposition de la peau scrotale ou d’une hypoplasie des corps caverneux. Notre étude porte sur 56 cas d’hypospadias postérieur colligés au sein du service de ChirurgieA de l’Hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 9 ans allant de Janvier 2008 à Décembre 2016. L’âge moyen des enfants traités était de 4 ans et demi. La variété pénienne postérieure de l’hypospadias était la plus fréquente et seulement 2 cas présentaient un hypospadias dans la famille (4 %). Les anomalies associées étaient : coude de la verge (100%), micropénis (20%), anomalie de différentiation sexuelle (23%), ectopie testiculaire (12%) et ectopie rénale basse (2%). Différentes techniques chirurgicales ont été pratiquées: la technique de Duckett (66%), de Koyanagi (21%), de Bracka (9%) et de Duplay modifiée (4%). Les complications postopératoires les plus rencontrées étaient: hématome (11%), fistules urétrales (30), sténose du méat (11%), coude résiduel (taux indéfini), rétrécissement urétral (5%) et les diverticules urétraux (18%).
La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat entre les uropédiatres sur le résultat cosmétique à long terme et le bon fonctionnement mictionnel et sexuel. Notre étude vise donc à évaluer l’efficacité de ces différentes options chirurgicales et de les comparer aux données de la littérature médicale et aux dernières recommandations à opérer les hypospadias postérieurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612017 Président : KISRA.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : M'BAREK.A Hypospadias postérieur : expérience du service de chirurgie A et revue de la littérature. [thèse] / SAMAKI Ayoub, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hypospadias postérieur coude de verge techniques chirurgicales complications. Résumé : L’hypospadias est une malformation congénitale correspondant à un abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. Cette anomalie peut s'accompagner d’une coude de la verge, d’une sténose du méat ectopique, d’un prépuce incomplet, d’une déviation simple du raphé médian, d’un enlisement de la verge dans le scrotum, d’une transposition de la peau scrotale ou d’une hypoplasie des corps caverneux. Notre étude porte sur 56 cas d’hypospadias postérieur colligés au sein du service de ChirurgieA de l’Hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 9 ans allant de Janvier 2008 à Décembre 2016. L’âge moyen des enfants traités était de 4 ans et demi. La variété pénienne postérieure de l’hypospadias était la plus fréquente et seulement 2 cas présentaient un hypospadias dans la famille (4 %). Les anomalies associées étaient : coude de la verge (100%), micropénis (20%), anomalie de différentiation sexuelle (23%), ectopie testiculaire (12%) et ectopie rénale basse (2%). Différentes techniques chirurgicales ont été pratiquées: la technique de Duckett (66%), de Koyanagi (21%), de Bracka (9%) et de Duplay modifiée (4%). Les complications postopératoires les plus rencontrées étaient: hématome (11%), fistules urétrales (30), sténose du méat (11%), coude résiduel (taux indéfini), rétrécissement urétral (5%) et les diverticules urétraux (18%).
La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat entre les uropédiatres sur le résultat cosmétique à long terme et le bon fonctionnement mictionnel et sexuel. Notre étude vise donc à évaluer l’efficacité de ces différentes options chirurgicales et de les comparer aux données de la littérature médicale et aux dernières recommandations à opérer les hypospadias postérieurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612017 Président : KISRA.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : M'BAREK.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3612017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3612017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L'HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE ET OPERATOIRE A PROPOS DE 174 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM ASMAA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hystéroscopie diagnostique Hystéroscopie opératoire Indications Incidents Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction:
L'hystéroscopie constitue un outil diagnostique et thérapeutique essentiel et nécessaire dans la prise en charge des pathologies utérines bénignes endocavitaires.
Matériel, méthodes et résultats:
Notre étude est rétrospective portant sur une série de 174 cas d'hystéroscopies diagnostiques et opératoires réalisées entre Janvier 2004 et Décembre 2006 à la maternité des Orangers de Rabat.
L'âge moyen des patientes était de 42,6 ans (21-66 ans); les saignements sont le principal signe d'appel chez 110 patientes (63%), suivis de la stérilité chez 30 patientes (17,2%), la maladie abortive chez 13 patientes (7,5%), ablation du DIU chez 12 patientes (6,9%), autres (5,1%); l'HSC diagnostique a été réalisée chez 174 patientes; durée moyenne de l'acte était de 10 minutes; l'HSC diagnostique était normale chez 9 patientes (5%); les anomalies intra-utérines retrouvées: 55 cas de polypes (31,6%), 56 cas d'hypertrophie de l'endomètre (32%), 24 cas de fibromes sous muqueux (13,8%), 21 cas de synéchies (12%), 17 cas d'atrophies endométriales (9,7%), 12 cas de DIU intra-cavitaire (6,9%), 11 cas de cloisons (6,3%), 6 cas de rétentions trophoblastiques (3,5%), 3 cas de processus tumoraux intra-cavitaire (1,7%), 3 cas d'adénomyoses (1,7%).
Parmi 174 patientes seules 79 patientes (45,4%) ont subi une HSC opératoire en même temps que l'HSC diagnostique; ainsi nous avons réalisé: une polypectomie dans 27 cas (34,2%), une myomectomie dans 17 cas (21,5%), une endométrectomie dans 14 cas (17,7%), une résection de cloison chez 9 patientes (11,4%), une résection du tissu trophoblastique chez 2 patientes (2,5%); les incidents et les accidents en per-opératoire représentaient 3,4%, nous avons eu un cas de perforation utérine au cours de l'HSC diagnostique, un saignement chez deux patientes et un faux trajet chez 3 patientes.
Conclusion:
L'HSC est actuellement devenue le gold standard en tant que technique diagnostique et thérapeutique des lésions utérines intra-cavitaires bénignes. Cependant l'HSC opératoire connaît des limites liées à la situation et au volume des lésions, et reste non dénuée de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762008 Président : BEZAD RACHID Directeur : FILALI ADIB ABDELHAY Juge : EL BARNOUSSI LAILA Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ L'HYSTEROSCOPIE DIAGNOSTIQUE ET OPERATOIRE A PROPOS DE 174 CAS EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS RABAT [thèse] / BENBRAHIM ASMAA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hystéroscopie diagnostique Hystéroscopie opératoire Indications Incidents Complications. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction:
L'hystéroscopie constitue un outil diagnostique et thérapeutique essentiel et nécessaire dans la prise en charge des pathologies utérines bénignes endocavitaires.
Matériel, méthodes et résultats:
Notre étude est rétrospective portant sur une série de 174 cas d'hystéroscopies diagnostiques et opératoires réalisées entre Janvier 2004 et Décembre 2006 à la maternité des Orangers de Rabat.
L'âge moyen des patientes était de 42,6 ans (21-66 ans); les saignements sont le principal signe d'appel chez 110 patientes (63%), suivis de la stérilité chez 30 patientes (17,2%), la maladie abortive chez 13 patientes (7,5%), ablation du DIU chez 12 patientes (6,9%), autres (5,1%); l'HSC diagnostique a été réalisée chez 174 patientes; durée moyenne de l'acte était de 10 minutes; l'HSC diagnostique était normale chez 9 patientes (5%); les anomalies intra-utérines retrouvées: 55 cas de polypes (31,6%), 56 cas d'hypertrophie de l'endomètre (32%), 24 cas de fibromes sous muqueux (13,8%), 21 cas de synéchies (12%), 17 cas d'atrophies endométriales (9,7%), 12 cas de DIU intra-cavitaire (6,9%), 11 cas de cloisons (6,3%), 6 cas de rétentions trophoblastiques (3,5%), 3 cas de processus tumoraux intra-cavitaire (1,7%), 3 cas d'adénomyoses (1,7%).
Parmi 174 patientes seules 79 patientes (45,4%) ont subi une HSC opératoire en même temps que l'HSC diagnostique; ainsi nous avons réalisé: une polypectomie dans 27 cas (34,2%), une myomectomie dans 17 cas (21,5%), une endométrectomie dans 14 cas (17,7%), une résection de cloison chez 9 patientes (11,4%), une résection du tissu trophoblastique chez 2 patientes (2,5%); les incidents et les accidents en per-opératoire représentaient 3,4%, nous avons eu un cas de perforation utérine au cours de l'HSC diagnostique, un saignement chez deux patientes et un faux trajet chez 3 patientes.
Conclusion:
L'HSC est actuellement devenue le gold standard en tant que technique diagnostique et thérapeutique des lésions utérines intra-cavitaires bénignes. Cependant l'HSC opératoire connaît des limites liées à la situation et au volume des lésions, et reste non dénuée de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762008 Président : BEZAD RACHID Directeur : FILALI ADIB ABDELHAY Juge : EL BARNOUSSI LAILA Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : la néphrolithotomie percutanée : Expérience du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne- Marrakech. Type de document : thèse Auteurs : ADDAJOU Tarik, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée Indications Technique Taux de succès Complications. Résumé : Introduction :
La néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini- invasive, utilisée principalement pour l’extraction des lithiases rénales et urétérales supérieures.
Patients et méthodes :
Nous rapportons uned’une étude rétrospective de 750 cas de NLPC concernant 740 patients et s’étendant sur une période de 15 ans allant de décembre 2001 à décembre 2016 au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne deMarrakech.
Résultats :
La taille moyenne des calculs était de 16,68 mm. La durée opératoire moyenne était de 61.68min. La durée d'hospitalisation moyenne était de 1,95 jours. Le taux de succès était de 92,53%. Le taux de complications était de 8% : un seul cas de décès a été noté, 20 cas d’hémorragie peropératoire, 18 cas de pyélonéphrite, 13 cas d'hématurie prolongée, 7 cas de colique néphrétique et un cas d'extravasation urinaire. La chute moyenne de l'hémoglobine était de 0,94 g/dl (0.15 à 1.96 g/dl). 3 patientsavaient nécessité une transfusion sanguine. L'intensité douloureuse moyenne évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA) était de 1,97 avec une consommation moyenne d’antalgique de 84.50 mg de Diclofenac. Le taux moyen de la créatinine en préopératoire était de 93umol/l et celui en postopératoire était de 84.21umol/l.
Conclusion :
Avec plus de 1000 NLPC réalisées à ce jour, et surtout avec des résultats comparables à ceux des centres internationaux référents en chirurgie percutanée, nous pouvons dire que la chirurgie percutanée constitue une distinction de notre unité et que notre service est sur le bon chemin et suit la tendance des services modernes à se convertir en unité de chirurgie mini invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182017 Président : AMEUR.A Directeur : GHOUNDALE.O Juge : TAJDINE.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL SAYEGH.H-BENYAHIA.M la néphrolithotomie percutanée : Expérience du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne- Marrakech. [thèse] / ADDAJOU Tarik, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrolithotomie percutanée Indications Technique Taux de succès Complications. Résumé : Introduction :
La néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini- invasive, utilisée principalement pour l’extraction des lithiases rénales et urétérales supérieures.
Patients et méthodes :
Nous rapportons uned’une étude rétrospective de 750 cas de NLPC concernant 740 patients et s’étendant sur une période de 15 ans allant de décembre 2001 à décembre 2016 au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne deMarrakech.
Résultats :
La taille moyenne des calculs était de 16,68 mm. La durée opératoire moyenne était de 61.68min. La durée d'hospitalisation moyenne était de 1,95 jours. Le taux de succès était de 92,53%. Le taux de complications était de 8% : un seul cas de décès a été noté, 20 cas d’hémorragie peropératoire, 18 cas de pyélonéphrite, 13 cas d'hématurie prolongée, 7 cas de colique néphrétique et un cas d'extravasation urinaire. La chute moyenne de l'hémoglobine était de 0,94 g/dl (0.15 à 1.96 g/dl). 3 patientsavaient nécessité une transfusion sanguine. L'intensité douloureuse moyenne évaluée par l'échelle visuelle analogique (EVA) était de 1,97 avec une consommation moyenne d’antalgique de 84.50 mg de Diclofenac. Le taux moyen de la créatinine en préopératoire était de 93umol/l et celui en postopératoire était de 84.21umol/l.
Conclusion :
Avec plus de 1000 NLPC réalisées à ce jour, et surtout avec des résultats comparables à ceux des centres internationaux référents en chirurgie percutanée, nous pouvons dire que la chirurgie percutanée constitue une distinction de notre unité et que notre service est sur le bon chemin et suit la tendance des services modernes à se convertir en unité de chirurgie mini invasive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182017 Président : AMEUR.A Directeur : GHOUNDALE.O Juge : TAJDINE.M Juge : AIT ALI.A Juge : EL SAYEGH.H-BENYAHIA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3182017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3182017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Pneumonectomie dans l'aspergillose pulmonaire chronique: Aspergillome, aspergillose cavitaire chronique, aspergillose fibrosante chronique. Type de document : thèse Auteurs : Alae EL BOUAYCHI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomie mortalité complications. Résumé : L’aspergillose est une infection saprophyte et colonisatrice des lésions pré-existantes du poumon dont la tuberculose représente dans notre contexte Marocain la 1ère étiologie.
La pneumonectomie est le pillier du traitement, malgré les complications post opératoires non négligeables.
Le but de cette étude est d’évaluer nos indications et résultats de la pneumonectomie dans l’APCavec une attention particulière aux complications post opératoires.
Notre travail est une étude rétrospéctive de 30 cas d’aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomisés au service de chirurgie thoracique Avicenne à Rabat durant une période de 11 ans allant de Janvier 2005 à Décembre 2015
L’âge moyen de nos patients était de 41 ans, avec une prédominance masculine.les antécédents étaient dominés par la tuberculose pulmonaire traitée (28 malades sur 30). L’hémoptysie était le signe fonctionnel le plus retrouvé (chez 25 malades) et l’examen physique était le plus souvent normal. La confirmation du diagnostic était apportée par la sérologie aspergillaire revenue positive chezles 14 sur 15 malades, et l’imagerie qui montrait un poumon détruit fibrosé ou des images excavées rétractiles dans plus de la moitié des cas (20 malades).
Le geste consistait en une pneumonectomie (19 à gauche et 11 à droite) chez 30 malades. Elle était surtout extra péricardique chez 21 malades et extra pleurale (chez 9 malades).
La mortalité post opératoire était de 10%, avec un taux de complications de 36,66% dominées par les fistules broncho pleurales et les chocs hémorragiques.
L’APC reste une maladie grave où la pneumonectomie reste largement indiquée.
Un dépistage précoce et un traitement correct de toute tuberculose pulmonaire s'avère nécessaire afin de guérir les patients avec un minimum de séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062017 Président : ACHACHI.L Directeur : BOUCHIKH.M Juge : HARRAK.L Juge : ACHIR.A Pneumonectomie dans l'aspergillose pulmonaire chronique: Aspergillome, aspergillose cavitaire chronique, aspergillose fibrosante chronique. [thèse] / Alae EL BOUAYCHI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomie mortalité complications. Résumé : L’aspergillose est une infection saprophyte et colonisatrice des lésions pré-existantes du poumon dont la tuberculose représente dans notre contexte Marocain la 1ère étiologie.
La pneumonectomie est le pillier du traitement, malgré les complications post opératoires non négligeables.
Le but de cette étude est d’évaluer nos indications et résultats de la pneumonectomie dans l’APCavec une attention particulière aux complications post opératoires.
Notre travail est une étude rétrospéctive de 30 cas d’aspergillose pulmonaire chronique pneumonectomisés au service de chirurgie thoracique Avicenne à Rabat durant une période de 11 ans allant de Janvier 2005 à Décembre 2015
L’âge moyen de nos patients était de 41 ans, avec une prédominance masculine.les antécédents étaient dominés par la tuberculose pulmonaire traitée (28 malades sur 30). L’hémoptysie était le signe fonctionnel le plus retrouvé (chez 25 malades) et l’examen physique était le plus souvent normal. La confirmation du diagnostic était apportée par la sérologie aspergillaire revenue positive chezles 14 sur 15 malades, et l’imagerie qui montrait un poumon détruit fibrosé ou des images excavées rétractiles dans plus de la moitié des cas (20 malades).
Le geste consistait en une pneumonectomie (19 à gauche et 11 à droite) chez 30 malades. Elle était surtout extra péricardique chez 21 malades et extra pleurale (chez 9 malades).
La mortalité post opératoire était de 10%, avec un taux de complications de 36,66% dominées par les fistules broncho pleurales et les chocs hémorragiques.
L’APC reste une maladie grave où la pneumonectomie reste largement indiquée.
Un dépistage précoce et un traitement correct de toute tuberculose pulmonaire s'avère nécessaire afin de guérir les patients avec un minimum de séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062017 Président : ACHACHI.L Directeur : BOUCHIKH.M Juge : HARRAK.L Juge : ACHIR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Prise en charge chirurgicale des eventrations de la paroi abdominale (A propos de 188 cas) Type de document : thèse Auteurs : Fadwa EL HAJOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Cure prothétique Complications. Résumé : Une éventration est une protrusion de péritoine et/ou de viscères intra-abdominaux par un orifice acquis de la paroi abdominale.
il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant 188 patients qui ont bénéficié d’une cure d’éventration de la paroi abdominale au sein de service de chirurgie viscérale 1 del’hôpital d’instruction militaire Mohammed 5 de RABAT sur une période de 5 ans, allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2016.
L’âge moyen des patients était de 59ans avec un âge extrême entre 26 et 85 ans ; une prédominance féminine dans 73% des cas le sexe ratio était de 0,37. La majorité des patients avait un terrain particulier, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité.
L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit une pathologie herniaire (hernie ombilicale ; hernie de la ligne blanche) soit biliaire dont l’incision initiale était médiane dans 90% des cas.
Trois patients soit 2% ont présente un étranglement opéré en urgence.
L'éventration était de taille petite ou moyenne dans 75,5% des cas.
La voie d’abord était une laparotomie dans 88% des cas, 23patients on bénéficiés d’un traitement laparoscopique soit 12%.
Douze patients ont été traités par cure simple soit 6,5% des cas ; 176 patients (93,5%) ont été traités par cure prothétique dont 156 par plaque Biface et 20 patients par plaque Proléne.
Le taux global de récidives était de 3.2%(6 cas).
On a noté 3 cas d’infection tardive sur matériel prothétique apparue en postopératoire
Le traitement des éventrations par plaque biface en intra péritonéal permet d’avoir des bons résultats en post opératoire par rapport à la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BENSGHIR.M Juge : MDAGHRI .J Prise en charge chirurgicale des eventrations de la paroi abdominale (A propos de 188 cas) [thèse] / Fadwa EL HAJOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventration Paroi abdominale Cure prothétique Complications. Résumé : Une éventration est une protrusion de péritoine et/ou de viscères intra-abdominaux par un orifice acquis de la paroi abdominale.
il s’agit d’une étude rétrospective descriptive incluant 188 patients qui ont bénéficié d’une cure d’éventration de la paroi abdominale au sein de service de chirurgie viscérale 1 del’hôpital d’instruction militaire Mohammed 5 de RABAT sur une période de 5 ans, allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2016.
L’âge moyen des patients était de 59ans avec un âge extrême entre 26 et 85 ans ; une prédominance féminine dans 73% des cas le sexe ratio était de 0,37. La majorité des patients avait un terrain particulier, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité.
L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit une pathologie herniaire (hernie ombilicale ; hernie de la ligne blanche) soit biliaire dont l’incision initiale était médiane dans 90% des cas.
Trois patients soit 2% ont présente un étranglement opéré en urgence.
L'éventration était de taille petite ou moyenne dans 75,5% des cas.
La voie d’abord était une laparotomie dans 88% des cas, 23patients on bénéficiés d’un traitement laparoscopique soit 12%.
Douze patients ont été traités par cure simple soit 6,5% des cas ; 176 patients (93,5%) ont été traités par cure prothétique dont 156 par plaque Biface et 20 patients par plaque Proléne.
Le taux global de récidives était de 3.2%(6 cas).
On a noté 3 cas d’infection tardive sur matériel prothétique apparue en postopératoire
Le traitement des éventrations par plaque biface en intra péritonéal permet d’avoir des bons résultats en post opératoire par rapport à la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4492017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BENSGHIR.M Juge : MDAGHRI .J Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4492017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4492017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
