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TITRE L’ENVAHISSEMENT MANDIBULAIRE DANS LES CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE / CHARIBA IBTISSAM
Titre : TITRE L’ENVAHISSEMENT MANDIBULAIRE DANS LES CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE Type de document : thèse Auteurs : CHARIBA IBTISSAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENVAHISSEMENT MANDIBULAIRE CARCINOME EPIDERMOÏDE CAVITE BUCCALE, TOMODENSITOMETRIE IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE IMAGERIE HYBRIDE MANDIBULECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’envahissement de la mandibule peut se faire à des stades différents de l’évolution du cancer de la cavité buccale initiale, en fonction de sa localisation.
L’Objectif de notre travail est de déterminer la place de l’imagerie dans l’évaluation de l’atteinte mandibulaire des cancers de la cavité buccale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 17 patients colligés sur 3 ans (2006-2009). Ces patients avaient un cancer de la cavité buccale avec suspicion clinique, radiologique (radiographie panoramique dentaire et tomodensitométrie) ou per-opératoire d’envahissement mandibulaire. Tous les patients ont eu une mandibulectomie segmentaire interruptrice ou conservatrice.
Résultats : Dans notre série, l’appréciation globale de l’envahissement mandibulaire, révèle un taux d’erreur de 41%. En effet, le taux de résection mandibulaire sans envahissement histologique est très élevé (59%) ce qui concorde avec les données de la littérature (33 à 75 %) et montre la difficulté à poser un diagnostic précis.
Discussion
L’atteinte osseuse est facilement suspectée par l'examen tomodensitométrique trop souvent suspecté, mais pas assez écarté. Les faux positifs étant essentiellement dus aux artéfacts causés par les irrégularités alvéolaires dentaires ou des infections péri-apicales et périodontales. La combinaison des examens radiologiques est indiscutable et reste le moyen le plus sûr pour la détection de cette atteinte. Malgré des progrès certains, aucune méthode d’imagerie ne permet une sensibilité et une spécificité à 100%.
Conclusion : L’examen clinique, l’imagerie et l’examen per-opératoire sont d’un apport capital dans l’évaluation de cette atteinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922010 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : ABDELILLAH OUJILAL Juge : MOHAMMED BOULAICH Juge : MOHAMMED JIDDANE TITRE L’ENVAHISSEMENT MANDIBULAIRE DANS LES CANCERS DE LA CAVITE BUCCALE [thèse] / CHARIBA IBTISSAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENVAHISSEMENT MANDIBULAIRE CARCINOME EPIDERMOÏDE CAVITE BUCCALE, TOMODENSITOMETRIE IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE IMAGERIE HYBRIDE MANDIBULECTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’envahissement de la mandibule peut se faire à des stades différents de l’évolution du cancer de la cavité buccale initiale, en fonction de sa localisation.
L’Objectif de notre travail est de déterminer la place de l’imagerie dans l’évaluation de l’atteinte mandibulaire des cancers de la cavité buccale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 17 patients colligés sur 3 ans (2006-2009). Ces patients avaient un cancer de la cavité buccale avec suspicion clinique, radiologique (radiographie panoramique dentaire et tomodensitométrie) ou per-opératoire d’envahissement mandibulaire. Tous les patients ont eu une mandibulectomie segmentaire interruptrice ou conservatrice.
Résultats : Dans notre série, l’appréciation globale de l’envahissement mandibulaire, révèle un taux d’erreur de 41%. En effet, le taux de résection mandibulaire sans envahissement histologique est très élevé (59%) ce qui concorde avec les données de la littérature (33 à 75 %) et montre la difficulté à poser un diagnostic précis.
Discussion
L’atteinte osseuse est facilement suspectée par l'examen tomodensitométrique trop souvent suspecté, mais pas assez écarté. Les faux positifs étant essentiellement dus aux artéfacts causés par les irrégularités alvéolaires dentaires ou des infections péri-apicales et périodontales. La combinaison des examens radiologiques est indiscutable et reste le moyen le plus sûr pour la détection de cette atteinte. Malgré des progrès certains, aucune méthode d’imagerie ne permet une sensibilité et une spécificité à 100%.
Conclusion : L’examen clinique, l’imagerie et l’examen per-opératoire sont d’un apport capital dans l’évaluation de cette atteinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922010 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : ABDELILLAH OUJILAL Juge : MOHAMMED BOULAICH Juge : MOHAMMED JIDDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible VALEUR AJOUTEE DE LA TEMP-TDM DANS LA CLASSIFICATION DES LESIONS INDETERMINEES EN SOP / SAMIA BENMALI
Titre : VALEUR AJOUTEE DE LA TEMP-TDM DANS LA CLASSIFICATION DES LESIONS INDETERMINEES EN SOP Type de document : thèse Auteurs : SAMIA BENMALI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSE IMAGERIE HYBRIDE LESIONS INDETERMINEES METASTASES OSSEUSES Résumé : Le but de cette étude est d’évaluer la capacité de TEMP–TDM à classer correctement les lésions indéterminées à la SOP dans les limites des performances d’un scanner low dose.
Entre mai 2010 et mai 2011, 49 patients ont bénéficié d’une TEMP–TDM .Il s’agissait de 26 hommes et de 23 femmes, d’âge moyen 57 ± 13 ans (extrêmes 22–80 ans). La localisation des lésions a été décrite comme précise ou approximative. Les lésions ont été classées probablement malignes, probablement bénignes ou indéterminées .
Le nombre de foyers indéterminés sur SOP se chiffraient à 73 lésions. Le rachis était le siège de 52% d’anomalies scintigraphiques indéterminées. Sur 73 lésions détectées en SOP, 27 seulement localisées de façon précise alors que les 46 autres, la localisation était restée approximative. La TEMP seule a détecté 81 lésions (précise n = 34 et approximative n=47). La TEMP–TDM a révélé 95 anomalies morphofonctionnelles. Toutes ont été localisées de façon précise.
Le lecteur1 : La TEMP–TDM a permis de modifier le compte rendu final chez 45 patients.
Le lecteur2 : La TEMP–TDM a changé le compte rendu final chez 40 patients.
Le pourcentage d’accord inter observateur était de 81 %. La valeur du kappa de 0,66 (p< 0,05).
L’analyse des lésions a montré que la TEMP–TDM détectait plus d’anomalies (+30,1%) en comparaison avec la SOP . L’étude patient par patient a mis en évidence que la TEMP–TDM modifiait le compte rendu final chez plus de 80 % des patients dont les lésions étaient initialement considérées indéterminées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELHAMID BIYI Juge : SAID AKJOUJ VALEUR AJOUTEE DE LA TEMP-TDM DANS LA CLASSIFICATION DES LESIONS INDETERMINEES EN SOP [thèse] / SAMIA BENMALI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSE IMAGERIE HYBRIDE LESIONS INDETERMINEES METASTASES OSSEUSES Résumé : Le but de cette étude est d’évaluer la capacité de TEMP–TDM à classer correctement les lésions indéterminées à la SOP dans les limites des performances d’un scanner low dose.
Entre mai 2010 et mai 2011, 49 patients ont bénéficié d’une TEMP–TDM .Il s’agissait de 26 hommes et de 23 femmes, d’âge moyen 57 ± 13 ans (extrêmes 22–80 ans). La localisation des lésions a été décrite comme précise ou approximative. Les lésions ont été classées probablement malignes, probablement bénignes ou indéterminées .
Le nombre de foyers indéterminés sur SOP se chiffraient à 73 lésions. Le rachis était le siège de 52% d’anomalies scintigraphiques indéterminées. Sur 73 lésions détectées en SOP, 27 seulement localisées de façon précise alors que les 46 autres, la localisation était restée approximative. La TEMP seule a détecté 81 lésions (précise n = 34 et approximative n=47). La TEMP–TDM a révélé 95 anomalies morphofonctionnelles. Toutes ont été localisées de façon précise.
Le lecteur1 : La TEMP–TDM a permis de modifier le compte rendu final chez 45 patients.
Le lecteur2 : La TEMP–TDM a changé le compte rendu final chez 40 patients.
Le pourcentage d’accord inter observateur était de 81 %. La valeur du kappa de 0,66 (p< 0,05).
L’analyse des lésions a montré que la TEMP–TDM détectait plus d’anomalies (+30,1%) en comparaison avec la SOP . L’étude patient par patient a mis en évidence que la TEMP–TDM modifiait le compte rendu final chez plus de 80 % des patients dont les lésions étaient initialement considérées indéterminées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELHAMID BIYI Juge : SAID AKJOUJ Réservation
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