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LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE / Aiman EL FASSI
Titre : LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Aiman EL FASSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Aiman EL FASSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EPIDEMIOLOGIE DU KYSTE HYDATIQUE AU MAROC (2011-2012). / FATINE HIDKI
Titre : EPIDEMIOLOGIE DU KYSTE HYDATIQUE AU MAROC (2011-2012). Type de document : thèse Auteurs : FATINE HIDKI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE MAROC EPIDEMIOLOGIE INCIDENCE. Résumé : Le kyste hydatique est une affection encore endémique au Maroc, il constitue un problème de santé publique dans les zones d’élevage des pays en voie de développement.
Nous présentons une étude épidémiologique rétrospective de l’hydatidose au Maroc, à propos de 2548 cas de kyste hydatique recensés au service de maladies parasitaires, de la Direction d’épidémiologie et de lutte contre les maladies, du Ministère de la santé, durant une période de 2 ans s’étalant du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2012.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des cas d’hydatidose déclarés au Maroc, de déterminer la répartition des cas identifiés, et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
La répartition des cas d’hydatidose, par milieu social, par tranche d’âge et par sexe, montre que 62,52 % des cas sont issus du milieu rural, que 56,62% des patients sont âgés de 21 à 50 ans, et que la prédominance est féminine avec 61,50% des cas.
La localisation du kyste hydatique par organe, montre que l’atteinte hépatique reste la plus fréquente, avec 79,59% des cas, suivi de l’atteinte pulmonaire avec 15,89%, tandis que les autres localisations représentent dans l’ensemble des cas 4,47%.
L’évolution des cas du kyste hydatique opérés montre un taux de guérison de 97% des cas, et 0,2% comme taux de létalité.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802013 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : EL MALKI.H.O Juge : LAMRANI IDRISSI.A EPIDEMIOLOGIE DU KYSTE HYDATIQUE AU MAROC (2011-2012). [thèse] / FATINE HIDKI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE MAROC EPIDEMIOLOGIE INCIDENCE. Résumé : Le kyste hydatique est une affection encore endémique au Maroc, il constitue un problème de santé publique dans les zones d’élevage des pays en voie de développement.
Nous présentons une étude épidémiologique rétrospective de l’hydatidose au Maroc, à propos de 2548 cas de kyste hydatique recensés au service de maladies parasitaires, de la Direction d’épidémiologie et de lutte contre les maladies, du Ministère de la santé, durant une période de 2 ans s’étalant du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2012.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des cas d’hydatidose déclarés au Maroc, de déterminer la répartition des cas identifiés, et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose.
La répartition des cas d’hydatidose, par milieu social, par tranche d’âge et par sexe, montre que 62,52 % des cas sont issus du milieu rural, que 56,62% des patients sont âgés de 21 à 50 ans, et que la prédominance est féminine avec 61,50% des cas.
La localisation du kyste hydatique par organe, montre que l’atteinte hépatique reste la plus fréquente, avec 79,59% des cas, suivi de l’atteinte pulmonaire avec 15,89%, tandis que les autres localisations représentent dans l’ensemble des cas 4,47%.
L’évolution des cas du kyste hydatique opérés montre un taux de guérison de 97% des cas, et 0,2% comme taux de létalité.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802013 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : EL MALKI.H.O Juge : LAMRANI IDRISSI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0802013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0802013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible