| Titre : | CHIRURGIE DE L’INSUFFISANCE AORTIQUE CHRONIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SAGHIR SALAHIDDINE, Auteur | | Année de publication : | 2011 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | INSUFFISANCE AORTIQUE CHRONIQUE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE | | Résumé : | Le but de cette étude est de vérifier si la chirurgie améliore ou normalise la fonction systolique du ventricule gauche.
Cette étude rétrospective a colligé 40 patients, la dysfonction ventriculaire gauche a été évaluée par échocardiographie doppler. Ont été inclus les patients avec une fraction d’éjection ≤ 45%. En préopératoire, 6 patients (15%) étaient asymptomatiques, 10 (25%) avaient une dyspnée classe II de la NYHA, 20 (50%) classe III et 4 (10%) classe IV. La FE moyenne était de 36,2 ± 2%.les diamètres télésystoliques et télédiastoliques du VG étaient respectivement de 61,7 ± 8,5 mm et 78,9 ± 9,7 mm. L’IA a été quantifiée grade III chez 16 patients (40%) et grade IV chez 24 (60%).
37 patients ont eu un remplacement valvulaire aortique et 3 une intervention de Bentall. La mortalité opératoire était de 7,5% (3 décès). Le délai moyen de contrôle postopératoire était de 69,7 mois. Parmi les survivants, 5 ont été perdus de vue et 32 ont été contrôlés. Une amélioration clinique a été notée chez la majorité des patients. 60% des patients (24/40) étaient au stade III et IV de la NYHA en préopératoire vs 6,25% (2/32) au contrôle.
La fraction d’éjection a augmenté après la chirurgie, 36,2 ± 2 % en préopératoire s 55,2 ± 10 % en postopératoire et les diamètres du VG ont également diminué (DTSVG = 78,9 ± 9,7 mm vs 53,5 ± 8,7 mm avec p < 0,001). Le taux de survie est respectivement de 94% à 3ans, 91% à 5ans et 89% à 7ans.
La chirurgie améliore de manière significative l’état clinique et la fonction systolique du VG chez la majorité des patients.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1852011 | | Président : | ABDELATTIF BOULAHYA | | Directeur : | EL MEHDI AIT MOUSSA | | Juge : | MOHAMMED LAAROUSSI |
CHIRURGIE DE L’INSUFFISANCE AORTIQUE CHRONIQUE AVEC DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE [thèse] / SAGHIR SALAHIDDINE, Auteur . - 2011. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | INSUFFISANCE AORTIQUE CHRONIQUE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE REMPLACEMENT VALVULAIRE AORTIQUE | | Résumé : | Le but de cette étude est de vérifier si la chirurgie améliore ou normalise la fonction systolique du ventricule gauche.
Cette étude rétrospective a colligé 40 patients, la dysfonction ventriculaire gauche a été évaluée par échocardiographie doppler. Ont été inclus les patients avec une fraction d’éjection ≤ 45%. En préopératoire, 6 patients (15%) étaient asymptomatiques, 10 (25%) avaient une dyspnée classe II de la NYHA, 20 (50%) classe III et 4 (10%) classe IV. La FE moyenne était de 36,2 ± 2%.les diamètres télésystoliques et télédiastoliques du VG étaient respectivement de 61,7 ± 8,5 mm et 78,9 ± 9,7 mm. L’IA a été quantifiée grade III chez 16 patients (40%) et grade IV chez 24 (60%).
37 patients ont eu un remplacement valvulaire aortique et 3 une intervention de Bentall. La mortalité opératoire était de 7,5% (3 décès). Le délai moyen de contrôle postopératoire était de 69,7 mois. Parmi les survivants, 5 ont été perdus de vue et 32 ont été contrôlés. Une amélioration clinique a été notée chez la majorité des patients. 60% des patients (24/40) étaient au stade III et IV de la NYHA en préopératoire vs 6,25% (2/32) au contrôle.
La fraction d’éjection a augmenté après la chirurgie, 36,2 ± 2 % en préopératoire s 55,2 ± 10 % en postopératoire et les diamètres du VG ont également diminué (DTSVG = 78,9 ± 9,7 mm vs 53,5 ± 8,7 mm avec p < 0,001). Le taux de survie est respectivement de 94% à 3ans, 91% à 5ans et 89% à 7ans.
La chirurgie améliore de manière significative l’état clinique et la fonction systolique du VG chez la majorité des patients.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1852011 | | Président : | ABDELATTIF BOULAHYA | | Directeur : | EL MEHDI AIT MOUSSA | | Juge : | MOHAMMED LAAROUSSI |
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