| Titre : | LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ALAOUI Sihame, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. | | Résumé : | Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible . | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0602023 | | Président : | M. EL AMRAOUI | | Directeur : | M. ELABSI | | Juge : | M. ECHARRAB | | Juge : | H.E.EL ALAMI |
LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) [thèse] / ALAOUI Sihame, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. | | Résumé : | Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible . | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0602023 | | Président : | M. EL AMRAOUI | | Directeur : | M. ELABSI | | Juge : | M. ECHARRAB | | Juge : | H.E.EL ALAMI |
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