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LES INHIBITEURS DE POINTS DE CONTRÔLE IMMUNITAIRE : REVUE DE LA LITTERATURE, MECANISMES D'ACTIONS, EFFICACITE, TOXICITE / OUABEL MOHAMED REDA
Titre : LES INHIBITEURS DE POINTS DE CONTRÔLE IMMUNITAIRE : REVUE DE LA LITTERATURE, MECANISMES D'ACTIONS, EFFICACITE, TOXICITE Type de document : thèse Auteurs : OUABEL MOHAMED REDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Mécanismes d’action Indiction Toxicité Immune checkpoint inhibitors mechanisms of action indication toxicity مثبطات الحاجز المناعي آليات العمل الدلالة، السمية Résumé : Le cancer est une maladie grave, le plus souvent de mauvais pronostic. Son traitement a connu de nombreuses avancées ( chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées..) ciblant les cellules cancéreuses. Ces dernières années, un nouveau concept révolutionnaire ne visant pas les cellules tumorale mais plutôt à réactiver le système immunitaire a vu le jour.
Il s’agit d’une nouvelle classe d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaire (anti-CTLA4, anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-LAG-3) qui a montré de bons résultats cliniques et a reçu l’approbation pour le traitement de plusieurs types de cancer.
En effet, les IPCI ont permis une augmentation des taux de réponse objective, un prolongement en survie sans progression et un prolongement en survie globale. Cependant, cette efficacité n’est pas dénuée de toxicités qui peuvent affecter n’importe quel organe ou système. On cite parmi les plus fréquents : les toxicités cutanéomuqueuses, endocriniennes ou digestives. Une détection précoce des effets indésirables et une évaluation multidisciplinaire va permettre une bonne prise en charge.
L’identification de biomarqueurs permettrait de prédire les patients répondeurs aux IPCI et d’écarter les patients non répondeurs. Cependant, ils n’ont pas la même valeur prédictive. Les principaux biomarqueurs étudiés sont : L’expression de PD-L1, la charge mutationnelle (TMB), l’interféron et le TGF-β.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Dina Ibrahim MONTASSER Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI LES INHIBITEURS DE POINTS DE CONTRÔLE IMMUNITAIRE : REVUE DE LA LITTERATURE, MECANISMES D'ACTIONS, EFFICACITE, TOXICITE [thèse] / OUABEL MOHAMED REDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Mécanismes d’action Indiction Toxicité Immune checkpoint inhibitors mechanisms of action indication toxicity مثبطات الحاجز المناعي آليات العمل الدلالة، السمية Résumé : Le cancer est une maladie grave, le plus souvent de mauvais pronostic. Son traitement a connu de nombreuses avancées ( chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, thérapies ciblées..) ciblant les cellules cancéreuses. Ces dernières années, un nouveau concept révolutionnaire ne visant pas les cellules tumorale mais plutôt à réactiver le système immunitaire a vu le jour.
Il s’agit d’une nouvelle classe d’immunothérapie ciblant les points de contrôle immunitaire (anti-CTLA4, anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-LAG-3) qui a montré de bons résultats cliniques et a reçu l’approbation pour le traitement de plusieurs types de cancer.
En effet, les IPCI ont permis une augmentation des taux de réponse objective, un prolongement en survie sans progression et un prolongement en survie globale. Cependant, cette efficacité n’est pas dénuée de toxicités qui peuvent affecter n’importe quel organe ou système. On cite parmi les plus fréquents : les toxicités cutanéomuqueuses, endocriniennes ou digestives. Une détection précoce des effets indésirables et une évaluation multidisciplinaire va permettre une bonne prise en charge.
L’identification de biomarqueurs permettrait de prédire les patients répondeurs aux IPCI et d’écarter les patients non répondeurs. Cependant, ils n’ont pas la même valeur prédictive. Les principaux biomarqueurs étudiés sont : L’expression de PD-L1, la charge mutationnelle (TMB), l’interféron et le TGF-β.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Dina Ibrahim MONTASSER Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
P1032022URL NHIBITEURS DE POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE : EFFICACITE DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF ET ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA GESTION DES EFFETS INDESIRABLES / Mohamed Amine CHAOUAD
Titre : NHIBITEURS DE POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE : EFFICACITE DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF ET ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA GESTION DES EFFETS INDESIRABLES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine CHAOUAD, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Immunothérapie Cancer du sein triple négatif Résumé : L’immunothérapie en oncologie est considérée comme un traitement qui consiste à
moduler le système immunitaire pour obtenir une réponse anti-tumorale. Ce travail
traite un type d’immunothérapie : les inhibiteurs de points de contrôle
immunitaire(IPCI), leurs efficacités dans le cancer du sein triple négatif et le rôle du
pharmacien clinicien dans la gestion des effets indésirables. Les IPCI permettent une
stimulation lymphocytaire antitumorale. Ils ont permis d’améliorer significativement
le pronostic oncologique de plusieurs patients mais présentent aussi un nouveau
spectre de toxicité, d’ordre immunologique : rush cutané, hypophysite, colite, hépatite,
dysthyroidie et la pneumonie. Une détection précoce de ces effets secondaires est
primordiale afin de permettre une résolution de la toxicité. Une évaluation
multidisciplinaire est souvent nécessaire pour une prise en charge optimale.
Les IPCI ont démontrés une grande efficacité dans le cancer du sein triple négatif qui
est considéré comme le plus agressif des cancers du sein avec un risque élevé de décès
en cas de récidive. Le pembrolizumab et atézolizumab sont les molécules les plus
utilisés.
Le pharmacien clinicien est impliqué dans la prise en charge des effets indésirables des
IPCI en interaction avec de nombreux acteurs, par lesquels il est sollicité pour
différents types d’informations. Il intervient dans l’éducation thérapeutique du patient
et de ses proches, dans la détection des effets indésirables médicamenteux et dans
l’amélioration de l’observance thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082021 Président : Abdelkader BELMEKK Directeur : Jamal LMSAOURI Juge : Rachid TANZ Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI NHIBITEURS DE POINTS DE CONTROLE IMMUNITAIRE : EFFICACITE DANS LE CANCER DU SEIN TRIPLE NEGATIF ET ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN DANS LA GESTION DES EFFETS INDESIRABLES [thèse] / Mohamed Amine CHAOUAD, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire Immunothérapie Cancer du sein triple négatif Résumé : L’immunothérapie en oncologie est considérée comme un traitement qui consiste à
moduler le système immunitaire pour obtenir une réponse anti-tumorale. Ce travail
traite un type d’immunothérapie : les inhibiteurs de points de contrôle
immunitaire(IPCI), leurs efficacités dans le cancer du sein triple négatif et le rôle du
pharmacien clinicien dans la gestion des effets indésirables. Les IPCI permettent une
stimulation lymphocytaire antitumorale. Ils ont permis d’améliorer significativement
le pronostic oncologique de plusieurs patients mais présentent aussi un nouveau
spectre de toxicité, d’ordre immunologique : rush cutané, hypophysite, colite, hépatite,
dysthyroidie et la pneumonie. Une détection précoce de ces effets secondaires est
primordiale afin de permettre une résolution de la toxicité. Une évaluation
multidisciplinaire est souvent nécessaire pour une prise en charge optimale.
Les IPCI ont démontrés une grande efficacité dans le cancer du sein triple négatif qui
est considéré comme le plus agressif des cancers du sein avec un risque élevé de décès
en cas de récidive. Le pembrolizumab et atézolizumab sont les molécules les plus
utilisés.
Le pharmacien clinicien est impliqué dans la prise en charge des effets indésirables des
IPCI en interaction avec de nombreux acteurs, par lesquels il est sollicité pour
différents types d’informations. Il intervient dans l’éducation thérapeutique du patient
et de ses proches, dans la détection des effets indésirables médicamenteux et dans
l’amélioration de l’observance thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1082021 Président : Abdelkader BELMEKK Directeur : Jamal LMSAOURI Juge : Rachid TANZ Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Réservation
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