| Titre : | ETUDE PROSPECTIVE EVALUANT L'interet du rituximab en association a la chimiotherapie dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens b, cd 20+ experience du service d'oncologie medical a l'institut national d'oncologie | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | INRHAOUN HANANE, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Rituximab Anticorps monoclonal LNH Prospective | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les lymphomes non hodgkiniens (LNH) représentent un groupe hétérogène de proliférations malignes du système lymphoïde. Leur hétérogénéité se traduit par des présentations cliniques, morphologiques, immunologiques et cytogénétiques variées qui expliquent leurs différentes classifications dont la dernière en date a été publiée en 2001 sous l’égide de l’OMS.
Les LNH occupent le cinquième rang des cancres, en raison d’un triplement de leur incidence en vingt ans. Les causes de cette augmentation restent inconnues, mais leur prise en charge thérapeutique a connu d’importants progrès tel l’avènement du rituximab ou l’anti-CD20. Ce dernier a été le premier anticorps monoclonal chimérique commercialisé. Aujourd’hui son efficacité a été largement démontrée dans le traitement des LNH à grandes cellules B, CD 20+.
Notre travail est une étude prospective s’étalant du Janvier 2003 à septembre 2008. Elle vise à montrer l’intérêt de l’association du rituximab à la chimiothérapie, dans le traitement des LNH CD 20+, chez 36 malades dont les localisations et l’histologie sont très variées. Tous les patients ont été pris en charge dans le service d’oncologie médicale à l’institut national d’oncologie à Rabat. Le rituximab a permis d’obtenir 13 rémissions complètes dans les lymphomes ganglionnaires, et 5 réponses complètes dans les autres localisations. Ces réponses ont été maintenues durant toute la période que couvre notre travail avec une bonne tolérance. Ceci rejoint les données de la littérature qui confirment que le rituximab joue un rôle majeur dans le traitement des LNH B.
Le rituximab a révolutionné le traitement des LNH B, mais son coût élevé demeure un obstacle de taille qui empêche de le standardiser et d’en faire bénéficier tous les patients notamment dans notre pays.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1562008 | | Président : | EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM | | Directeur : | ERRIHANI HASSAN | | Juge : | CHAMI ILHAM |
ETUDE PROSPECTIVE EVALUANT L'interet du rituximab en association a la chimiotherapie dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens b, cd 20+ experience du service d'oncologie medical a l'institut national d'oncologie [thèse] / INRHAOUN HANANE, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Rituximab Anticorps monoclonal LNH Prospective | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Les lymphomes non hodgkiniens (LNH) représentent un groupe hétérogène de proliférations malignes du système lymphoïde. Leur hétérogénéité se traduit par des présentations cliniques, morphologiques, immunologiques et cytogénétiques variées qui expliquent leurs différentes classifications dont la dernière en date a été publiée en 2001 sous l’égide de l’OMS.
Les LNH occupent le cinquième rang des cancres, en raison d’un triplement de leur incidence en vingt ans. Les causes de cette augmentation restent inconnues, mais leur prise en charge thérapeutique a connu d’importants progrès tel l’avènement du rituximab ou l’anti-CD20. Ce dernier a été le premier anticorps monoclonal chimérique commercialisé. Aujourd’hui son efficacité a été largement démontrée dans le traitement des LNH à grandes cellules B, CD 20+.
Notre travail est une étude prospective s’étalant du Janvier 2003 à septembre 2008. Elle vise à montrer l’intérêt de l’association du rituximab à la chimiothérapie, dans le traitement des LNH CD 20+, chez 36 malades dont les localisations et l’histologie sont très variées. Tous les patients ont été pris en charge dans le service d’oncologie médicale à l’institut national d’oncologie à Rabat. Le rituximab a permis d’obtenir 13 rémissions complètes dans les lymphomes ganglionnaires, et 5 réponses complètes dans les autres localisations. Ces réponses ont été maintenues durant toute la période que couvre notre travail avec une bonne tolérance. Ceci rejoint les données de la littérature qui confirment que le rituximab joue un rôle majeur dans le traitement des LNH B.
Le rituximab a révolutionné le traitement des LNH B, mais son coût élevé demeure un obstacle de taille qui empêche de le standardiser et d’en faire bénéficier tous les patients notamment dans notre pays.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1562008 | | Président : | EL KHALIL EL GUEDDARI BRAHIM | | Directeur : | ERRIHANI HASSAN | | Juge : | CHAMI ILHAM |
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