| Titre : | LA REINTERVENTION CHIRURGICALE POUR L’INSUFFISANCE TRICUSPIDE ISOLEE (A PROPOS DE 17 CAS). | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AIMAN FTOUHI, Auteur | | Année de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | CHIRURGIE REDUX INSUFFISANCE TRICUSPIDE MORBI-MORTALITE. | | Résumé : | La chirurgie valvulaire redux revêt un aspect particulier de la chirurgie cardiaque de part ses risques accrus et ses résultats parfois médiocres. La réopération de l’insuffisance tricuspide incarne cette méfiance des chirurgiens vis-à-vis de la chirurgie valvulaire redux à cause de sa mortalité opératoire élevée et ses décevants résultats à court et long terme.
A travers cette étude rétrospective menée dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme de la réopération chirurgicale de l’insuffisance tricuspide rhumatismale isolée.
Sur une période de 12 ans (Novembre 2000 – Octobre 2012), nous avons colligé 17 patients consécutifs réopérés pour insuffisance tricuspide isolée grade 3 ou 4 après une chirurgie valvulaire préalable avec ou sans plastie tricuspide. Ont été exclus de l’étude, les patients opérés pour un autre geste valvulaire mitral ou aortique durant la même procédure.
La mortalité hospitalière calculée à 30 jours postopératoires était de 11,76% (deux décès) par bas débit cardiaque réfractaire. La durée moyenne de la ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier postopératoire étaient respectivement de 17 heures (6 – 48 heures), 84 heures (24 – 128 heures) et 19,43±14,14 jours (10 – 32 jours). La mortalité tardive est de 6,67% avec un décès à 3 mois par insuffisance cardiaque droite réfractaire.
La chirurgie redux pour insuffisance tricuspide tardive ou récidivante constitue l’un des aspects les plus graves de la chirurgie valvulaire avec une lourde morbi-mortalité opératoire ce qui impose une gestion péri-opératoire particulière avec une rigueur irréprochable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0952013 | | Président : | BOULAHYA.A | | Directeur : | EL BAKKALI.Y | | Juge : | AIT HOUSSA.M | | Juge : | TABERKANET.M |
LA REINTERVENTION CHIRURGICALE POUR L’INSUFFISANCE TRICUSPIDE ISOLEE (A PROPOS DE 17 CAS). [thèse] / AIMAN FTOUHI, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | CHIRURGIE REDUX INSUFFISANCE TRICUSPIDE MORBI-MORTALITE. | | Résumé : | La chirurgie valvulaire redux revêt un aspect particulier de la chirurgie cardiaque de part ses risques accrus et ses résultats parfois médiocres. La réopération de l’insuffisance tricuspide incarne cette méfiance des chirurgiens vis-à-vis de la chirurgie valvulaire redux à cause de sa mortalité opératoire élevée et ses décevants résultats à court et long terme.
A travers cette étude rétrospective menée dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, nous évaluons les résultats à court et moyen terme de la réopération chirurgicale de l’insuffisance tricuspide rhumatismale isolée.
Sur une période de 12 ans (Novembre 2000 – Octobre 2012), nous avons colligé 17 patients consécutifs réopérés pour insuffisance tricuspide isolée grade 3 ou 4 après une chirurgie valvulaire préalable avec ou sans plastie tricuspide. Ont été exclus de l’étude, les patients opérés pour un autre geste valvulaire mitral ou aortique durant la même procédure.
La mortalité hospitalière calculée à 30 jours postopératoires était de 11,76% (deux décès) par bas débit cardiaque réfractaire. La durée moyenne de la ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour hospitalier postopératoire étaient respectivement de 17 heures (6 – 48 heures), 84 heures (24 – 128 heures) et 19,43±14,14 jours (10 – 32 jours). La mortalité tardive est de 6,67% avec un décès à 3 mois par insuffisance cardiaque droite réfractaire.
La chirurgie redux pour insuffisance tricuspide tardive ou récidivante constitue l’un des aspects les plus graves de la chirurgie valvulaire avec une lourde morbi-mortalité opératoire ce qui impose une gestion péri-opératoire particulière avec une rigueur irréprochable.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0952013 | | Président : | BOULAHYA.A | | Directeur : | EL BAKKALI.Y | | Juge : | AIT HOUSSA.M | | Juge : | TABERKANET.M |
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