| Titre : | Monitorage de la microcirculation à la phase aigüe des états de choc septique : étude observationnelle du service des urgences de I'HIS | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | BAHOCH AKRAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste) Pr HAMZA EL HAMZAOUI; J: GHANNAM ABDEL-ILAH;TADILI SIDI JAWAD;; P: ALILOU MUSTAPHA | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M1292025 | | Mots-clés : | Choc septique Lactate Microcirculation Septic shock Lactate Microcirculation الصدمة الإنتانية الحمض اللبني الدورة الدموية الدقيقة | | Résumé : | Le choc septique est une urgence médicale grave associée à une mortalité élevée. L'identification précoce des patients à haut risque est essentielle pour une prise en charge optimale. Le lactate sanguin est un marqueur potentiel de la gravité et du pronostic du choc septique. Notre étude vise à évaluer la relation entre les niveaux initiaux de lactate sanguin et la mortalité à 28 jours chez les patients atteints de choc septique. C’est une étude prospective qui a inclus 41 patients atteints de choc septique admis à l'hôpital Ibn SINA de Rabat. Le taux de mortalité à 28 jours était de 56%. La médiane du taux de lactate était plus élevée chez les non-survivants (3,9 mmol/L) que chez les survivants (2,35 mmol/L), mais cette différence n'était pas statistiquement significative. L'analyse de la courbe ROC a identifié un seuil optimal de lactate >2,4 mmol/L pour prédire la mortalité, avec une sensibilité de 73,91% et une spécificité de 55,56%. L'aire sous la courbe ROC (AUC) était de 0,610, ce qui indique une capacité de discrimination modérée. L'analyse de régression logistique n'a pas identifié le lactate comme un facteur prédictif indépendant de la mortalité. Bien que le lactate ne soit pas un facteur prédictif indépendant, il pourrait être utile pour la stratification précoce du risque. D'autres facteurs, tels que l'âge, les comorbidités et la gravité du choc, pourraient également influencer la mortalité. Des études supplémentaires avec des échantillons plus importants sont nécessaires pour confirmer ces résultats
Septic shock is a serious medical emergency associated with a high mortality rate. Early identification of high-risk patients is essential for optimal management. Blood lactate is a potential marker of the severity and prognosis of septic shock. Our study aims to assess the relationship between baseline blood lactate levels and 28-day mortality in patients with septic shock. This prospective study included 41 patients with septic shock admitted to Ibn SINA Hospital in Rabat. The 28-day mortality rate was 56%. The median lactate level was higher in non-survivors (3.9 mmol/L) than in survivors (2.35 mmol/L), but this difference was not statistically significant. ROC curve analysis identified an optimal threshold of lactate >2.4 mmol/L for predicting mortality, with a sensitivity of 73.91% and a specificity of 55.56%. The area under the ROC curve (AUC) was 0.610, indicating moderate discriminatory power. Logistic regression analysis did not identify lactate as an independent predictor of mortality. Although lactate is not an independent predictor, it could be useful for early risk stratification. Other factors, such as age, comorbidities and shock severity, could also influence mortality. Further studies with larger sample sizes are needed to confirm these results.
الصدمة الإنتانية هي حالة طبية طارئة خطيرة مرتبطة بارتفاع معدل الوفيات. ويُعد التحديد المبكر للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالصدمة الإنتانية أمرًا ضروريًا للتدبير الأمثل. ويُعد الحمض اللبني الدم مؤشراً محتملاً لشدة الصدمة الإنتانية وتشخيصها. تهدف دراستنا إلى تقييم العلاقة بين مستويات الحمض اللبني في الدم الأساسية ومعدل الوفيات لمدة 28 يومًا لدى المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية. شملت هذه الدراسة الاستطلاعية 41 مريضًا مصابًا بصدمة إنتانية تم إدخالهم إلى مستشفى ابن سينا بالرباط. بلغ معدل الوفيات خلال 28 يومًا 56%. متوسط مستوى الحمض اللبني أعلى لدى غير الناجين (3.9 مليمول/لتر) مقارنة بالناجين (2.35 مليمول/لتر)، لكن هذا الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية. حدد تحليل منحنى ROC عتبة مثالية الحمض اللبني > 2.4 مليمول/لتر للتنبؤ بالوفيات، مع حساسية تبلغ 73.91% وخصوصية تبلغ 55.56%. المساحة تحت منحنى ROC تساوي 0.610، مما يشير إلى قوة تمييز معتدلة. لم يحدد تحليل الانحدار اللوجستي الحمض اللبني كعامل تنبؤ مستقل بالوفيات. على الرغم من أن حمض اللبني ليس مؤشراً مستقلاً، إلا أنه قد يكون مفيداً في التقسيم الطبقي المبكر للمخاطر. كما يمكن أن تؤثر عوامل أخرى، مثل العمر والأمراض المصاحبة وشدة الصدمة، على معدل الوفيات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات بأحجام عينات أكبر لتأكيد هذه النتائج. |
Monitorage de la microcirculation à la phase aigüe des états de choc septique : étude observationnelle du service des urgences de I'HIS [texte imprimé] / BAHOCH AKRAM; D: Autre (Nom ne figurant pas sur cette liste) Pr HAMZA EL HAMZAOUI; J: GHANNAM ABDEL-ILAH;TADILI SIDI JAWAD;; P: ALILOU MUSTAPHA . - 2025. ISSN : M1292025 | Mots-clés : | Choc septique Lactate Microcirculation Septic shock Lactate Microcirculation الصدمة الإنتانية الحمض اللبني الدورة الدموية الدقيقة | | Résumé : | Le choc septique est une urgence médicale grave associée à une mortalité élevée. L'identification précoce des patients à haut risque est essentielle pour une prise en charge optimale. Le lactate sanguin est un marqueur potentiel de la gravité et du pronostic du choc septique. Notre étude vise à évaluer la relation entre les niveaux initiaux de lactate sanguin et la mortalité à 28 jours chez les patients atteints de choc septique. C’est une étude prospective qui a inclus 41 patients atteints de choc septique admis à l'hôpital Ibn SINA de Rabat. Le taux de mortalité à 28 jours était de 56%. La médiane du taux de lactate était plus élevée chez les non-survivants (3,9 mmol/L) que chez les survivants (2,35 mmol/L), mais cette différence n'était pas statistiquement significative. L'analyse de la courbe ROC a identifié un seuil optimal de lactate >2,4 mmol/L pour prédire la mortalité, avec une sensibilité de 73,91% et une spécificité de 55,56%. L'aire sous la courbe ROC (AUC) était de 0,610, ce qui indique une capacité de discrimination modérée. L'analyse de régression logistique n'a pas identifié le lactate comme un facteur prédictif indépendant de la mortalité. Bien que le lactate ne soit pas un facteur prédictif indépendant, il pourrait être utile pour la stratification précoce du risque. D'autres facteurs, tels que l'âge, les comorbidités et la gravité du choc, pourraient également influencer la mortalité. Des études supplémentaires avec des échantillons plus importants sont nécessaires pour confirmer ces résultats
Septic shock is a serious medical emergency associated with a high mortality rate. Early identification of high-risk patients is essential for optimal management. Blood lactate is a potential marker of the severity and prognosis of septic shock. Our study aims to assess the relationship between baseline blood lactate levels and 28-day mortality in patients with septic shock. This prospective study included 41 patients with septic shock admitted to Ibn SINA Hospital in Rabat. The 28-day mortality rate was 56%. The median lactate level was higher in non-survivors (3.9 mmol/L) than in survivors (2.35 mmol/L), but this difference was not statistically significant. ROC curve analysis identified an optimal threshold of lactate >2.4 mmol/L for predicting mortality, with a sensitivity of 73.91% and a specificity of 55.56%. The area under the ROC curve (AUC) was 0.610, indicating moderate discriminatory power. Logistic regression analysis did not identify lactate as an independent predictor of mortality. Although lactate is not an independent predictor, it could be useful for early risk stratification. Other factors, such as age, comorbidities and shock severity, could also influence mortality. Further studies with larger sample sizes are needed to confirm these results.
الصدمة الإنتانية هي حالة طبية طارئة خطيرة مرتبطة بارتفاع معدل الوفيات. ويُعد التحديد المبكر للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالصدمة الإنتانية أمرًا ضروريًا للتدبير الأمثل. ويُعد الحمض اللبني الدم مؤشراً محتملاً لشدة الصدمة الإنتانية وتشخيصها. تهدف دراستنا إلى تقييم العلاقة بين مستويات الحمض اللبني في الدم الأساسية ومعدل الوفيات لمدة 28 يومًا لدى المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية. شملت هذه الدراسة الاستطلاعية 41 مريضًا مصابًا بصدمة إنتانية تم إدخالهم إلى مستشفى ابن سينا بالرباط. بلغ معدل الوفيات خلال 28 يومًا 56%. متوسط مستوى الحمض اللبني أعلى لدى غير الناجين (3.9 مليمول/لتر) مقارنة بالناجين (2.35 مليمول/لتر)، لكن هذا الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية. حدد تحليل منحنى ROC عتبة مثالية الحمض اللبني > 2.4 مليمول/لتر للتنبؤ بالوفيات، مع حساسية تبلغ 73.91% وخصوصية تبلغ 55.56%. المساحة تحت منحنى ROC تساوي 0.610، مما يشير إلى قوة تمييز معتدلة. لم يحدد تحليل الانحدار اللوجستي الحمض اللبني كعامل تنبؤ مستقل بالوفيات. على الرغم من أن حمض اللبني ليس مؤشراً مستقلاً، إلا أنه قد يكون مفيداً في التقسيم الطبقي المبكر للمخاطر. كما يمكن أن تؤثر عوامل أخرى، مثل العمر والأمراض المصاحبة وشدة الصدمة، على معدل الوفيات. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات بأحجام عينات أكبر لتأكيد هذه النتائج. |
|
Accueil
Affiner la recherche Faire une suggestionMonitorage de la microcirculation à la phase aigüe des états de choc septique : étude observationnelle du service des urgences de I'HIS / BAHOCH AKRAM
