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L’hyperlactatemie congenitale / Niamat Allah AMIZMIZ
Titre : L’hyperlactatemie congenitale Type de document : thèse Auteurs : Niamat Allah AMIZMIZ, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : lactate pyruvate pyruvate déshydrogénase pyruvate carboxylase déficit enzymatique. Résumé : Les hyperlactacidémies congénitales sont des maladies qui prennent de plus en plus de l’importance dans la pathologie pédiatrique. Leur diagnostic est une urgence. En effet, elles peuvent être fatales en l’absence de traitement spécifique.
Dans la 1ère partie de notre travail, nous avons fait une étude du métabolisme du lactate, ainsi que la classification des hyperlactatémies qui peuvent être le stigmate d’une souffrance tissulaire hypoxique ou la conséquence d’une erreur innée du métabolisme, afin d’identifier le mécanisme responsable de l’augmentation du lactate qui est souvent associé à un mauvais pronostic.
Dans la 2ème partie, nous avons fait une étude des hyperlactatémies congénitales primaires et secondaires liées aux enzymopathies et aux défauts du métabolisme, et ce dans le but de présenter les éléments utiles pour l’orientation diagnostique des différents aspects qui permettent de suspecter ces pathologies.
Le diagnostic de ces maladies héréditaires permettera une enquête familiale afin de détecter des sujets asymptomatiques porteurs du déficit enzymatique et susceptibles de décompenser ultérieurement ou de donner naissance à un enfant plus gravement atteint.
La prise en charge en urgence des décompensations est multidisciplinaire et justifie une rapide et étroite collaboration entre le réanimateur, le clinicien et le biologiste. Il s’agit d’urgence à la fois diagnostique et thérapeutique compte tenu de la mortalité et des séquelles possibles en cas de retard à la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022017 Président : JABOUIRIK.F Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M L’hyperlactatemie congenitale [thèse] / Niamat Allah AMIZMIZ, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lactate pyruvate pyruvate déshydrogénase pyruvate carboxylase déficit enzymatique. Résumé : Les hyperlactacidémies congénitales sont des maladies qui prennent de plus en plus de l’importance dans la pathologie pédiatrique. Leur diagnostic est une urgence. En effet, elles peuvent être fatales en l’absence de traitement spécifique.
Dans la 1ère partie de notre travail, nous avons fait une étude du métabolisme du lactate, ainsi que la classification des hyperlactatémies qui peuvent être le stigmate d’une souffrance tissulaire hypoxique ou la conséquence d’une erreur innée du métabolisme, afin d’identifier le mécanisme responsable de l’augmentation du lactate qui est souvent associé à un mauvais pronostic.
Dans la 2ème partie, nous avons fait une étude des hyperlactatémies congénitales primaires et secondaires liées aux enzymopathies et aux défauts du métabolisme, et ce dans le but de présenter les éléments utiles pour l’orientation diagnostique des différents aspects qui permettent de suspecter ces pathologies.
Le diagnostic de ces maladies héréditaires permettera une enquête familiale afin de détecter des sujets asymptomatiques porteurs du déficit enzymatique et susceptibles de décompenser ultérieurement ou de donner naissance à un enfant plus gravement atteint.
La prise en charge en urgence des décompensations est multidisciplinaire et justifie une rapide et étroite collaboration entre le réanimateur, le clinicien et le biologiste. Il s’agit d’urgence à la fois diagnostique et thérapeutique compte tenu de la mortalité et des séquelles possibles en cas de retard à la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022017 Président : JABOUIRIK.F Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) / DOUIRI Bouchra
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Titre : INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) Type de document : thèse Auteurs : DOUIRI Bouchra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse Infection Procalcitonine Lactate Résumé : INTRODUCTION : Les infections chez les patients traités par dialyse sont 100 fois plus fréquentes que dans la population générale. Leur diagnostic est capital. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’influence de la dialyse sur les performances diagnostiques de la PCT et du lactate chez les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés au service de Néphrologie de l’HMIMV Rabat.
METHODES: Il s’agit d’une étude prospective sur 12 mois, incluant 64 patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés (haut flux) ayant bénéficié d’un dosage de PCT et du lactate avant et après dialyse. Sur la base de données cliniques, radiologiques et bactériologiques, les patients ont été classés en infectés et non infectés.
RESULTATS : Sur 64 patients inclus, 53,1% sont classés comme non infectés et 46,9 % infectés. La PCT chez les patients infectés était largement élevée par rapport aux non infectés aussi bien avant dialyse et après dialyse (p= 0,0002). L’analyse de la courbe ROC pour la PCT a montré une valeur seuil de 0,67µg/L avec une sensibilité de 90%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 90,62% .la valeur seuil est de 0,32µg/L avec une sensibilité de 86,7%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 87,87%. Pour le lactate on n’a pas trouvé de différence significative entre patients infectés et non infectés (p= 0,24).
CONCLUSION: La valeur de la PCT, marqueur d’infection bactérienne systémique, est influencée par la dialyse à haut flux, Pour la PCT les meilleures performances diagnostiques sont obtenues par les valeurs avant dialyse. Pour le lactate, le faible nombre de patients ne nous a pas permis pas de conclure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402019 Président : BAITE.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : EL KABBAJ.D Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENAMER.L INFLUENCE DE LA DIALYSE SUR LE DOSAGE DE LA PROCALCITONINE ET DU LACTATE (ETUDE PROSPECTIVE) [thèse] / DOUIRI Bouchra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Dialyse Infection Procalcitonine Lactate Résumé : INTRODUCTION : Les infections chez les patients traités par dialyse sont 100 fois plus fréquentes que dans la population générale. Leur diagnostic est capital. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’influence de la dialyse sur les performances diagnostiques de la PCT et du lactate chez les patients insuffisants rénaux chroniques dialysés au service de Néphrologie de l’HMIMV Rabat.
METHODES: Il s’agit d’une étude prospective sur 12 mois, incluant 64 patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés (haut flux) ayant bénéficié d’un dosage de PCT et du lactate avant et après dialyse. Sur la base de données cliniques, radiologiques et bactériologiques, les patients ont été classés en infectés et non infectés.
RESULTATS : Sur 64 patients inclus, 53,1% sont classés comme non infectés et 46,9 % infectés. La PCT chez les patients infectés était largement élevée par rapport aux non infectés aussi bien avant dialyse et après dialyse (p= 0,0002). L’analyse de la courbe ROC pour la PCT a montré une valeur seuil de 0,67µg/L avec une sensibilité de 90%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 90,62% .la valeur seuil est de 0,32µg/L avec une sensibilité de 86,7%, une spécificité de 85,3 %, VPP de 84% et VPN de 87,87%. Pour le lactate on n’a pas trouvé de différence significative entre patients infectés et non infectés (p= 0,24).
CONCLUSION: La valeur de la PCT, marqueur d’infection bactérienne systémique, est influencée par la dialyse à haut flux, Pour la PCT les meilleures performances diagnostiques sont obtenues par les valeurs avant dialyse. Pour le lactate, le faible nombre de patients ne nous a pas permis pas de conclure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402019 Président : BAITE.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : EL KABBAJ.D Juge : EL MACHTANI IDRISSI.S Juge : BENAMER.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0402019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0402019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Procalcitonine et lactate : place dans le sepsis et le choc septique Type de document : thèse Auteurs : Kadija MEFIRE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sepsis choc septique lactate procalcitonine. Résumé : Récemment, les critères de définitions du sepsis et du choc septique ont été révisés lors du troisième consensus international (sepsis-3). En raison de la morbidité et de la mortalité importantes associées à ces pathologies, l’OMS déclare en 2017 que le sepsis est un problème de santé public majeur. Le but de notre travail est d’évaluer, selon les dernières données de la littérature, la place du lactate et de la PCT au cours du sepsis et du choc septique.
La PCT a montré de bonnes performances pour le diagnostic du sepsis et du choc septique bactériens. Elle s’élève lors des infections bactériennes et parasitaires sévères mais pas lors des infections virales ou de pathologies inflammatoires non infectieuses. Un taux élevé de PCT à l’admission aux urgences ou en réanimation est un bon prédicteur de mortalité. De plus, la mesure en série de la PCT permet de réduire la prescription d’antibiotiques et la durée du traitement au cours des états septiques.
La valeur diagnostique du lactate n’a pas encore été démontrée au cours des états septiques mais son intérêt pronostique est largement documenté. Un taux élevé de lactate initial permet de prédire la mortalité intra-hospitalière et de stratifier les risques de gravité. Des mesures en série du lactate permettent le monitorage biologique de l’efficacité du traitement au cours des états septiques.
Le dosage couplé de la PCT et du lactate apporte des informations complémentaires et a des performances diagnostiques supérieures à chacun de ces marqueurs individuels au cours du sepsis et du choc septique. Néanmoins, l’interprétation de ces biomarqueurs doit se faire conjointement avec le contexte clinique, radiologique et bactériologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1122018 Président : BAITE.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENCHEKROUN.L Procalcitonine et lactate : place dans le sepsis et le choc septique [thèse] / Kadija MEFIRE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sepsis choc septique lactate procalcitonine. Résumé : Récemment, les critères de définitions du sepsis et du choc septique ont été révisés lors du troisième consensus international (sepsis-3). En raison de la morbidité et de la mortalité importantes associées à ces pathologies, l’OMS déclare en 2017 que le sepsis est un problème de santé public majeur. Le but de notre travail est d’évaluer, selon les dernières données de la littérature, la place du lactate et de la PCT au cours du sepsis et du choc septique.
La PCT a montré de bonnes performances pour le diagnostic du sepsis et du choc septique bactériens. Elle s’élève lors des infections bactériennes et parasitaires sévères mais pas lors des infections virales ou de pathologies inflammatoires non infectieuses. Un taux élevé de PCT à l’admission aux urgences ou en réanimation est un bon prédicteur de mortalité. De plus, la mesure en série de la PCT permet de réduire la prescription d’antibiotiques et la durée du traitement au cours des états septiques.
La valeur diagnostique du lactate n’a pas encore été démontrée au cours des états septiques mais son intérêt pronostique est largement documenté. Un taux élevé de lactate initial permet de prédire la mortalité intra-hospitalière et de stratifier les risques de gravité. Des mesures en série du lactate permettent le monitorage biologique de l’efficacité du traitement au cours des états septiques.
Le dosage couplé de la PCT et du lactate apporte des informations complémentaires et a des performances diagnostiques supérieures à chacun de ces marqueurs individuels au cours du sepsis et du choc septique. Néanmoins, l’interprétation de ces biomarqueurs doit se faire conjointement avec le contexte clinique, radiologique et bactériologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1122018 Président : BAITE.A Directeur : BOUHSAIN.S Juge : DAMI.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BENCHEKROUN.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1122018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1122018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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