Titre : | RECENT ADVANCES IN ANAESTHESIA OF THE OBESE PATIENT | Type de document : | thèse | Auteurs : | MRINI WISSAL; D: ABOU ELALAA KHALIL*; J: BENSGHIR MUSTAPHA*;BENTALHA AZIZA;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* | Année de publication : | 2025 | ISBN/ISSN/EAN : | M0892025 | Mots-clés : | Obésité Obesity السمنة Anesthésie Anaesthesia التخدير Gestion des voies aériennes Airway management إدارة مجرى الهواء Dosage des médicaments Drug dosing جرعات الأدوية Monitorage périopératoire Perioperative monitoring المراقبة أثناء الجراحة | Résumé : | L'obésité est un défi majeur de santé publique, ayant des implications profondes sur la prise en charge anesthésique. La prévalence croissante de l'obésité a nécessité une évolution des stratégies anesthésiques afin de répondre aux complexités physiologiques et pharmacologiques spécifiques à cette population. Cette thèse explore les avancées récentes en anesthésie chez les patients obèses. Elle débute par un aperçu de l'obésité, englobant son épidémiologie et ses effets sur les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, métabolique et rénal. Ces modifications physiopathologiques compliquent la gestion anesthésique, augmentant les risques de gestion difficile des voies aériennes, de métabolisme altéré des médicaments et d'instabilité hémodynamique. Les approches traditionnelles s’avèrent souvent insuffisantes, rendant essentielle l’intégration de nouvelles technologies et de techniques améliorées pour optimiser les résultats périopératoires. Les innovations récentes ont amélioré la gestion des voies aériennes grâce à des techniques telles que la vidéolaryngoscopie, qui a renforcé le succès de l’intubation. L’imagerie avancée, les scores prédictifs et les applications d’intelligence artificielle continuent d’affiner l’évaluation des voies aériennes. Les stratégies personnalisées de dosage des médicaments contribuent à optimiser les soins anesthésiques, tandis que les avancées dans l’accès vasculaire, la surveillance périopératoire et l’anesthésie régionale améliorent davantage le succès des procédures et la sécurité des patients. En comblant le fossé entre les défis cliniques et les avancées technologiques, cette thèse met en lumière les développements transformateurs dans la prise en charge anesthésique des patients obèses, favorisant une gestion périopératoire plus sûre, efficace et personnalisée, garantissant ainsi de meilleurs résultats pour cette population à haut risque.
Obesity is a global health challenge with profound implications for anesthetic management. The increasing prevalence of obesity has necessitated a shift in anesthesia strategies to address the physiological and pharmacological complexities unique to this population. This thesis explores recent advancements in anesthesia for obese patients. It begins with an overview of obesity, including its epidemiology and its effects on the respiratory, cardiovascular, metabolic, and renal systems. These pathophysiological changes complicate anesthetic management, increasing the risks of difficult airway management, altered drug metabolism, and hemodynamic instability. Traditional approaches often prove inadequate, making it essential to integrate new technologies and refined techniques to improve perioperative outcomes. Recent innovations have enhanced airway management through techniques such as video laryngoscopy, which has improved intubation success. Advanced imaging, predictive scoring systems, and artificial intelligence applications continue to refine airway evaluation. Personalized drug dosing strategies help optimize anesthetic care, while advancements in vascular access, perioperative monitoring, and regional anesthesia further improve procedural success and patient safety. By bridging the gap between clinical challenges and technological progress, this thesis highlights transformative developments in anesthetic care for obese patients, contributing to safer, more effective, and personalized anesthetic management, ultimately ensuring better outcomes for this high-risk population.
السمنة هي تحدي صحي عالمي له آثار عميقة على إدارة التخدير. وقد استلزم انتشار السمنة المتزايد تحولًا في استراتيجيات التخدير لمعالجة التعقيدات الفسيولوجية والدوائية الفريدة لهذه الفئة من السكان. تستكشف هذه الأطروحة التطورات الأخيرة في التخدير للمرضى المصابين بالسمنة. تبدأ بنظرة عامة على السمنة، بما في ذلك علم الأوبئة وتأثيراتها على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأيض والكلى. تؤدي هذه التغييرات المرضية إلى تعقيد إدارة التخدير، مما يزيد من مخاطر التعامل الصعب مع مجرى الهواء، وتغير استقلاب الدواء، وعدم استقرار الدورة الدموية. غالبًا ما تثبت الأساليب التقليدية عدم كفايتها، مما يجعل من الضروري دمج التقنيات الجديدة والتقنيات المكررة لتحسين النتائج الجراحية. لقد عززت الابتكارات الحديثة إدارة مجرى الهواء من خلال تقنيات مثل تنظير الحنجرة بالفيديو، مما ساهم في تحسين نجاح عملية التنبيب. كما تواصل تقنيات التصوير المتقدمة، وأنظمة التقييم التنبؤية، وتطبيقات الذكاء الاصطناعي تحسين تقييم مجرى الهواء. تساعد استراتيجيات الجرعات الدوائية المخصصة على تحسين رعاية التخدير، بينما تسهم التطورات في الوصول الوعائي، والمراقبة المحيطة بالجراحة، والتخدير الناحي في تحسين نجاح الإجراءات وسلامة المرضى. من خلال سد الفجوة بين التحديات السريرية والتقدم التكنولوجي، تسلط هذه الأطروحة الضوء على التطورات التحويلية في رعاية التخدير للمرضى المصابين بالسمنة، مما يساهم في إدارة أكثر أمانًا وفعالية وشخصية أثناء الجراحة، مما يضمن في النهاية نتائج أفضل لهذه الفئة المعرضة للخطر. |
RECENT ADVANCES IN ANAESTHESIA OF THE OBESE PATIENT [thèse] / MRINI WISSAL; D: ABOU ELALAA KHALIL*; J: BENSGHIR MUSTAPHA*;BENTALHA AZIZA;; ;; P: ABOU ELALAA KHALIL* . - 2025. ISSN : M0892025 Mots-clés : | Obésité Obesity السمنة Anesthésie Anaesthesia التخدير Gestion des voies aériennes Airway management إدارة مجرى الهواء Dosage des médicaments Drug dosing جرعات الأدوية Monitorage périopératoire Perioperative monitoring المراقبة أثناء الجراحة | Résumé : | L'obésité est un défi majeur de santé publique, ayant des implications profondes sur la prise en charge anesthésique. La prévalence croissante de l'obésité a nécessité une évolution des stratégies anesthésiques afin de répondre aux complexités physiologiques et pharmacologiques spécifiques à cette population. Cette thèse explore les avancées récentes en anesthésie chez les patients obèses. Elle débute par un aperçu de l'obésité, englobant son épidémiologie et ses effets sur les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, métabolique et rénal. Ces modifications physiopathologiques compliquent la gestion anesthésique, augmentant les risques de gestion difficile des voies aériennes, de métabolisme altéré des médicaments et d'instabilité hémodynamique. Les approches traditionnelles s’avèrent souvent insuffisantes, rendant essentielle l’intégration de nouvelles technologies et de techniques améliorées pour optimiser les résultats périopératoires. Les innovations récentes ont amélioré la gestion des voies aériennes grâce à des techniques telles que la vidéolaryngoscopie, qui a renforcé le succès de l’intubation. L’imagerie avancée, les scores prédictifs et les applications d’intelligence artificielle continuent d’affiner l’évaluation des voies aériennes. Les stratégies personnalisées de dosage des médicaments contribuent à optimiser les soins anesthésiques, tandis que les avancées dans l’accès vasculaire, la surveillance périopératoire et l’anesthésie régionale améliorent davantage le succès des procédures et la sécurité des patients. En comblant le fossé entre les défis cliniques et les avancées technologiques, cette thèse met en lumière les développements transformateurs dans la prise en charge anesthésique des patients obèses, favorisant une gestion périopératoire plus sûre, efficace et personnalisée, garantissant ainsi de meilleurs résultats pour cette population à haut risque.
Obesity is a global health challenge with profound implications for anesthetic management. The increasing prevalence of obesity has necessitated a shift in anesthesia strategies to address the physiological and pharmacological complexities unique to this population. This thesis explores recent advancements in anesthesia for obese patients. It begins with an overview of obesity, including its epidemiology and its effects on the respiratory, cardiovascular, metabolic, and renal systems. These pathophysiological changes complicate anesthetic management, increasing the risks of difficult airway management, altered drug metabolism, and hemodynamic instability. Traditional approaches often prove inadequate, making it essential to integrate new technologies and refined techniques to improve perioperative outcomes. Recent innovations have enhanced airway management through techniques such as video laryngoscopy, which has improved intubation success. Advanced imaging, predictive scoring systems, and artificial intelligence applications continue to refine airway evaluation. Personalized drug dosing strategies help optimize anesthetic care, while advancements in vascular access, perioperative monitoring, and regional anesthesia further improve procedural success and patient safety. By bridging the gap between clinical challenges and technological progress, this thesis highlights transformative developments in anesthetic care for obese patients, contributing to safer, more effective, and personalized anesthetic management, ultimately ensuring better outcomes for this high-risk population.
السمنة هي تحدي صحي عالمي له آثار عميقة على إدارة التخدير. وقد استلزم انتشار السمنة المتزايد تحولًا في استراتيجيات التخدير لمعالجة التعقيدات الفسيولوجية والدوائية الفريدة لهذه الفئة من السكان. تستكشف هذه الأطروحة التطورات الأخيرة في التخدير للمرضى المصابين بالسمنة. تبدأ بنظرة عامة على السمنة، بما في ذلك علم الأوبئة وتأثيراتها على الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والأيض والكلى. تؤدي هذه التغييرات المرضية إلى تعقيد إدارة التخدير، مما يزيد من مخاطر التعامل الصعب مع مجرى الهواء، وتغير استقلاب الدواء، وعدم استقرار الدورة الدموية. غالبًا ما تثبت الأساليب التقليدية عدم كفايتها، مما يجعل من الضروري دمج التقنيات الجديدة والتقنيات المكررة لتحسين النتائج الجراحية. لقد عززت الابتكارات الحديثة إدارة مجرى الهواء من خلال تقنيات مثل تنظير الحنجرة بالفيديو، مما ساهم في تحسين نجاح عملية التنبيب. كما تواصل تقنيات التصوير المتقدمة، وأنظمة التقييم التنبؤية، وتطبيقات الذكاء الاصطناعي تحسين تقييم مجرى الهواء. تساعد استراتيجيات الجرعات الدوائية المخصصة على تحسين رعاية التخدير، بينما تسهم التطورات في الوصول الوعائي، والمراقبة المحيطة بالجراحة، والتخدير الناحي في تحسين نجاح الإجراءات وسلامة المرضى. من خلال سد الفجوة بين التحديات السريرية والتقدم التكنولوجي، تسلط هذه الأطروحة الضوء على التطورات التحويلية في رعاية التخدير للمرضى المصابين بالسمنة، مما يساهم في إدارة أكثر أمانًا وفعالية وشخصية أثناء الجراحة، مما يضمن في النهاية نتائج أفضل لهذه الفئة المعرضة للخطر. |
|